Dura mater (grūti meninges) būtībā kalpo smadzenes no ārējām ietekmēm. Tas ir viens no trim meninges kas ieskauj cilvēku smadzenes. Šis trīsslāņu meninges (meninx encephali) sastāv no saistaudi un apvienojas mugurkaula kanāls tā sauktajā muguras smadzenes āda. Cietie smadzeņu apvalki ir īpaši saspringti, atrodas ārpusē un ir asinis kuģi viņu ieslodzījumos. Tie var transportēt asinis ārā no smadzenes. Turklāt dura mater satur daudz sāpes receptoriem, tāpēc tas ir ļoti jutīgs.
Kāda ir dura mater?
Smadzeņu smadzenēs ir arī mīkstās smadzenes (pia mater), kas galvenokārt ir atbildīgas par barības vielu piegādi smadzeņu audiem. Starp cieto un mīksto smadzeņu apvalku atrodas zirnekļa tīkls (arachnoid mater). Tam ir daudz mazāku asinis kuģi un ir atbildīgs arī par apmaiņu starp cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF) un asinīm. Izmantojot atstarpes starp trim smadzeņu apvalkiem, satricinājumi un arī izmaiņas smadzenēs tilpums var kompensēt. Fizioloģiski nav vietas starp cieto smadzeņu apvalku un kauli no galvaskauss. Tas ir tāpēc, ka dura mater sastāv no divām tā sauktajām loksnēm. Cieto smadzeņu apvalku ārējā loksne ir arī iekšējais periosts galvaskauss. Dura mater iekšējā lapa atkal ļoti cieši savienojas ar zirnekļa tīklu āda. Tomēr asiņošanas vai traumas dēļ tur var izveidoties epidurāla telpa, kas var sastāvēt no vaļīgas saistaudi, tauki, vēnas un limfātiskās kuģi. Ja nepieciešams, injekcijas var iedalīt šajā plaisa telpā, lai sastindzinātu izejas nervu saknes. Pār lielākām smadzeņu plaisām cietie smadzeņu apvalki veido tā dēvētos duraseptus, bieži vien līdzīgus teltij. Lielākā starpsiena augšpusē stiepjas pusmēness formā galvaskauss un atdala abas smadzeņu puslodes. Tāpat abas sadaļas smadzenītes arī atdala duraseptum. Turklāt dura mater spēj veidot vēnu asins savākšana asinsvadi, kas iztukšo asinis no meningeālajiem slāņiem un smadzenes uz sirds.
Anatomija un struktūra
Asinis tiek piegādāti visai smadzeņu apvalkai ar trim artērijām, kas sazarojas no ārpuses miega artērija. Piektais galvaskausa nervs nodrošina jutīgu smadzeņu apvalku piegādi. Tā ir atbildīga arī par sāpes un cilvēka sejas spiediena jutība. Tas ir iemesls īpaši cieto smadzeņu apvalku ļoti augstajai jutībai. Tam ir izšķiroša nozīme datu apstrādē sāpes stimuli vadītājs. Sāpes ļoti bieži izraisa paaugstināts spiediens uz smadzeņu apvalkiem. Asiņošana smadzenēs var būt svarīgs cēlonis. Līdzīgi meningīts (iekaisums smadzeņu apvalks) izraisa stipras sāpes vadītājs. meningīts ir celta ar vīrusi, baktērijas vai, retāk, sēnītes. Jo vairāk imūnā sistēma ir novājināta, jo vieglāk tie izraisa meningīts. vīrusi ir biežāk sastopamas kā meningīta izraisītājs, bet baktērijas šajā ziņā ir bīstamāki.
Funkcija un uzdevumi
baktēriju meningīts var vadīt dzīvībai bīstamiem apstākļiem dažu stundu laikā un ātrai nāvei drīz pēc tam. Izdzīvošanas gadījumā pastāvīga garīga invaliditāte nav izņēmums. Izraisītāji bieži ir meningokoki vai pneimokoki. Meningīts parasti sākas ar pēkšņu gripa simptomi, piemēram, drudzis, sāpošas ekstremitātes un galvassāpes, un arī drebuļi. Nedaudz vēlāk tomēr parādās tādi simptomi kā stīvs kakls un īpaši sāpes, pārvietojot vadītājs uz lāde kļūst redzams. Šī procesa laikā smadzeņu apvalks ir izstiepts, kas to dēļ izraisa stipras sāpes iekaisums. Skartajai personai var būt arī fotofobija. Ja rodas šīs pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Bērni un, ja nepieciešams, zīdaiņi savlaicīgi jāvakcinē pret meningītu. baktēriju meningīts parasti nepieciešama hospitalizācija. Tiek ārstēts gan pacients, gan visi kontakti antibiotikas. Ja ārstēšana pret meningītu sākas agri, slimība parasti dziedē bez sekām. Tikai retos gadījumos paliek dzirdes bojājumi vai dažādas paralīzes pazīmes. Turklāt, kad meningīts ir sasniedzis smadzenes, var būt pamanāmas uzvedības izmaiņas.
Slimības
Jo kolagēna saistaudi kas veido dura mater, ir īpaši saspringts, ir diezgan viegli iesprūst dažādās smadzeņu zonās. Šīs aizķeršanās galvenokārt notiek tā sauktajos duraseptos. Tos galvenokārt izraisa asinsizplūdumi, audzēji vai citas vietas aizņemošas izmaiņas galvaskausa dobumā. Izšķir aksiālās un sāniskās aizdares. Aksiālā aizķeršanās ir simetriska aizķeršanās, kas vienādi izplatās abās smadzeņu puslodēs. Augšējā aksiālā iesprostošana izdara spiedienu uz vidus smadzenēm, apakšējā - uz smadzenēm smadzeņu stumbra. Turpretī sānu aizķeršanās notiek vienpusējos kosmosa aizņemšanas procesos. Tas nes sevī briesmas, ka smadzeņu kātiņus atgrūž uz pretējo pusi, kas to var vadīt vairāk vai mazāk smagiem smadzeņu bojājumiem tur. Ja iekaisums no smadzeņu apvalkiem izplatās pašā smadzenēs, tas ir tā sauktais meningoencefalīts. Trīs smadzeņu apvalkus var ietekmēt arī nervu kairinājumi galvas rajonā. Viņiem ir kopīga parādīšanās galvassāpes, pastāvīga jutība pret gaismu un spēcīgiem trokšņiem, un bieži vien arī nelabums un vemšana. Šīs sūdzības ir redzamas arī citās smadzeņu apvalka slimības piemēram, migrēna or subarahnoidālā asiņošana. Šī asiņošana bieži rodas pēc negadījumiem vai spiediena uz smadzenēm, kas bojā atstarpes starp smadzeņu apvalkiem, izraisot asiņošanu.
