Diferenciāldiagnozes
Achillodynia var ātri sajaukt ar šādiem simptomiem un slimībām (diferenciāldiagnozes)
Simptomi
Agrīnās formās ahilodīnija, ir klasisks iniciāļi sāpes attiecīgās kustības sākumā. The sāpes ir lokalizēts reģionā Ahileja cīpsla un dažreiz to raksturo kā vilkšanu uz augšu. The sāpes arvien vairāk pazūd ar ilgāku slodzi.
- Agrīnās stadijās spiediena sāpes galvenokārt tiek konstatētas Ahileja cīpsla, neatkarīgi no jebkuras kustības. - Progresīvās stadijās sāpes miera stāvoklī jau var rasties. The Ahileja cīpsla pastaigas laikā sabiezē, un šī sabiezēšana vien rada papildu ar kustībām saistītas sāpes.
Tad sabiezējums parasti ir arī taustāms. Līdztekus sāpēm tas var būt arī kustību traucējumi. - Vēlīnās stadijās stresa laikā gandrīz vienmēr ir pastāvīgas sāpes.
Skartie parasti apraksta sāpes kā izkliedētas, ti, neaprobežojas ar vienu punktu un svārstās no blāvām līdz durošām. Tāpat cīpslas distālā daļa, ti, daļa, kas atrodas tuvu papēdim, var būt sabiezējusi un pietūkušies, un cīpsla vairs nespēj pārvietoties pret pamatā esošajiem audiem, kas būtu iespējams ar veselīgu cīpslu. Ilgstoši ahilodīnija, kur mazie cīpslas ievainojumi sadzīst, veidojoties rētaudiem, cīpslas sabiezējums var attīstīties mezglā, ko pēc tam var sajust pat no ārpuses.
Kad kāju pārvieto, an ahilodīnija dažreiz var dzirdēt pat berzes skaņas, tā saukto krepitāciju veidā, vai arī ir jūtama berze. Turklāt kustības, kas tiek veiktas ar Ahileja cīpslas palīdzību, var būt grūti un sāpīgi izpildīt Achillodynia laikā. Kustības secība, ko tas ietekmē, ir īpaši pirkstu pirksti, ekspluatācijas un lekt.
Šīs kustības izraisa teļa muskuļu saraušanās, pārnesot iegūto spēku uz pēdu kauli caur Ahileja cīpslu. Bet Ahileja cīpslas pasīvā kustība, ti, tā strečings, arī izraisa sāpes Achillodynia, piemēram, ejot uz pēdu papēžiem vai velkot pirkstus uz pēdas galu. deguns. Achillodynia bieži pavada spiediena sāpes pār skarto cīpslu.
Tas nozīmē, ka sāpes var izraisīt arī ārējs spiediens uz cīpslu. Turklāt dažreiz ir arī ādas apsārtums un pārkaršana virs Ahileja cīpslas, kas ir saistīts ar iespējamu iekaisumu pēc cīpslas nodiluma. Atšķirībā no akūta Ahileja cīpslas bojājuma, kur sāpes ir tik spēcīgas ļoti īsā laikā, ka skartā persona vairs nevar staigāt, Achillodynia ir deģeneratīva slimība.
Šajā gadījumā ar vecumu saistīts nolietojums, bet daudz biežāk sportistiem pārslodzes vai cīpslas nepareizas slodzes gadu dēļ, rada cīpslai nelielas traumas, kā rezultātā tā nolietojas. Tā kā parasti tiek skarta tikai viena Ahileja cīpsla, Achillodynia parasti notiek tikai vienā pusē. Retos gadījumos abi Cīpslas var ietekmēt arī Achillodynia.
Tā kā Achillodynia rašanos var attiecināt uz īpašu pacienta klientu loku, liela nozīme ir precīzai nopratināšanai un pārbaudei: pacienta aptauja: Šajā gadījumā pacientam īpaši jājautā par laika periodu, kad rodas sāpes, un vai atbilstošie sporta tiek praktizēti sacensību sporta veidā. Īpaši bumbu sports un vieglatlētika īpaši norāda uz atbilstošu deģeneratīvu procesu. Fiziskā pārbaude: Vispirms tiek palpēta Ahileja cīpsla, kamēr kāja ir atvieglots.
Ja no kustības neatkarīgas spiediena sāpes rodas virs papēža kauls, var pieņemt, ka Achillodynia ir diezgan agrīnā stadijā. Ja visa Ahileja cīpsla jau ir vārpstveida sabiezējusi un pastveida uzpampusi (īpaši pēc sporta aktivitātēm), runā par progresējošu posmu. Valkāto apavu pārbaude var liecināt par pēdu un kāju nepareizu pozīciju.
Ultraskaņa sākotnēji tiek izmantota kā attēlveidošanas metode. Tas sniedz dažādas norādes par Achillodynia klātbūtni: vairumā gadījumu an Rentgenstūris var parādīt Ahilleja cīpslu tikai tad, ja jau ir sākusies noteikta kalcifikācija. Tomēr ar Rentgenstūris cēloņus, kas varētu izraisīt sekundāru Achillodynia, var identificēt vai izslēgt.
Turklāt var veikt Ahileja cīpslas MRI, kurā paralēli var parādīt un novērtēt cīpslu, muskuļus un kaulu. Ja visas diagnostikas procedūras nedod rezultātu, ir jāapsver laboratorijas ķīmiskās pārbaudes uzsākšana, lai to noteiktu holesterīns un citi asinis lipīdi. - bez sabiezinātas Ahileja cīpslas (biezākas par 5 mm)
