Norāde | Magnētiskās rezonanses attēlveidošanaMRI

Indikācija

Jautājums par to, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pamatota, ir pakļauts noteiktam kritēriju un kompromisu skaitam, kas būtu rūpīgi jāizvērtē. Viens no iemesliem ir tas, ka MRI ir viena no dārgākajām attēlveidošanas procedūrām un patērē milzīgu enerģijas daudzumu. Tomēr vissvarīgākais ir tas, ka indikācija MRI izmeklēšanai ir šauri definēta, jo pieejamo ierīču ir tikai neliels skaits.

Datoru tomogrāfi (CT) un jo īpaši Rentgenstūris mašīnas lielākajā daļā slimnīcu mūsdienās ir standarta, MRI ir atrodamas tikai lielākās ēkās vai radioloģiskās praksēs. Tāpēc ir jānodrošina, lai retās vietas būtu pieejamas faktiski nozīmīgiem pacientiem un ārkārtas situācijām. Neskatoties uz to, pastāv virkne indikāciju, kas padara MRI noderīgu vai nu tāpēc, ka tā ir pārāka par citiem izmeklējumiem attēla kvalitātes ziņā, vai arī tāpēc, ka vēlas novērst pārmērīgu rentgenstaru iedarbību, kā tas notiek ar CT. Tipiska indikācija MRI izmeklēšanai ir precīza mīksto audu attēlveidošana, piemēram: Īpaša nozīme ir audzēju novērtēšanai, ko MRI var viegli novērtēt pēc kaimiņu orgānu lieluma, pagarinājuma un infiltrācijas (iestudējums).

Primāro audzēja meklēšanu var veikt arī kā norādi. Īpaši sieviešu reproduktīvie orgāni, piemēram, olnīcas, dzemde un arī krūts bieži tiek pārbaudīta ar MRI, ja ir aizdomas par audzēju. Šeit uzmanības centrā ir arī nieres vai aizkuņģa dziedzeris.

Jauni veidojumi smadzenes var redzēt ārkārtīgi labi Smadzeņu MR. Bieži kontrastvielu izmanto onkoloģiskajā indikācijā, lai labāk attēlotu konkrētas struktūras. Pašlaik MRI ir drošākā metode audzēja slimības izslēgšanai vai diagnosticēšanai.

• Muskuļošana un
• Piekariņi
• Saistaudi
• Krimslis
• Smadzeņu daļas un
• Muguras smadzenes un
• Starpskriemeļu diski.

Papildus šai specializētajai jomai muskuļu un skeleta sistēmas, ti, balsta un kustību aparāta sistēmas novērtējums ir galvenā iesākto MRI izmeklējumu sastāvdaļa.

Tipiska norāde šeit būtu aizdomas par hernijas disku vai diska izvirzījumu, kas vēl nav klīniski pierādīts. Šajā gadījumā MRI izmeklēšana var nodrošināt ticamu diagnozi, taču jāārstē pacients ar viņa simptomiem, nevis MRI atklājumiem. Papildus starpskriemeļu diskiem savienojumi bieži tiek arī pārbaudīti, gandrīz katrs savienojums ir skaidri redzams ar MRI.

Svarīga norāde šeit būtu aizdomas par locītavu bojājumiem skrimslis iekš ceļa locītava, tā sauktie meniski. Viena no biežākajām norādēm šajā kontekstā ir traumas precizēšana un precīzs novērtējums plīsuma gadījumā krusteniskās saites. Bet arī atšķirība starp iekaisuma, ar nodilumu saistītiem vai metaboliskiem patoloģiskiem procesiem var būt norāde.

Par izsvīdumiem locītavā, vēl viena norāde, MRI bieži var atklāt bojājuma pazīmes agrāk nekā parastās procedūras, piemēram, ultraskaņa vai klīniskās pārbaudes. Turklāt saistīts Cīpslas un MRI pārbauda arī muskuļu stiprinājumus, ja neskaidru gadījumu gadījumā nepieciešama precīzāka informācija sāpes vai kairinājums. MRI bieži tiek indicēts slimībām vai traumām vadītājs.

Papildus audzēju slimības jau minēts, asiņošana, kas notiek gan smadzenes un starp smadzenēm un galvaskauss, bieži spēlē lomu. Išēmijas noskaidrošana, ti, nepietiekama vai nepiegādāta smadzenes daļas a. nozīmē trieka, ir arī bieža MRI indikācija. Turklāt MR angiogrāfija var norādīt, ja ir aizdomas oklūzija no asinis kuģis vadītājs, ti, artēriju un vēnu attēlveidošana ar kontrastvielas palīdzību.

MR angiogrāfija var izmantot visā ķermenī. Vēl viena norāde ir, piemēram, aorta, plaušu kuģi gadījumos, kad ir aizdomas par plaušu embolijavai pārbaude kuģi vēderā, iegurnī un kājās. Vēl viena svarīga norāde ir tipisku pazīmju meklēšana multiplā skleroze (MS) ķermeņa priekšpusē, kas ir īpaši labi redzami MRI.

Šim nolūkam ar kontrastvielu sagatavo MS īpašus MRI. Diezgan reta, bet jo svarīgāka indikācija MRI kā a papildināt uz sirds ultraskaņa ir noteiktu vīrusa slimību atklāšana sirds. Tās galvenokārt ir iedzimtas malformācijas un koronārā stāvokļa stāvoklis kuģi, kā arī strukturālus defektus vai ļaundabīgus jaunveidojumus.

Teorētiski ir iespējams pārbaudīt visu ķermeni ar MRI, sākot no vadītājs un kakls platība līdz lāde, kuņģis un kājas. Daudzos gadījumos, piemēram, iepriekš minētos, tas piedāvā labāku slimības atklāšanu un parādīšanu nekā citas metodes. Tomēr ir arī vairākas norādes, kur CT ir pārāka par MRI.

Turklāt daudzas slimības vai ievainojumus var iepriekš atklāt un ārstēt. Tikai tad, ja ir nepieciešams precīzāks precizējums, MRI izmeklēšana tiek uzskatīta par papildu līdzekli. Galvas MRI (sinonīms: magnētiskās rezonanses attēlveidošana galvaskauss) ir radioloģiskā izmeklēšanas procedūra, kurā smadzenes var vizualizēt ar magnētiskā lauka palīdzību.

Galvas MRI laikā kaulainās daļas galvaskauss, galva asinis var attēlot arī smadzeņu kambarus (smadzeņu dobumus), ieskaitot cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālo šķidrumu) un atlikušos galvaskausa mīkstos audus. Šodien galvas MRI tiek regulāri veikta dažādiem apstākļiem. Iemesls tam ir fakts, ka šī diagnostikas procedūra nodrošina īpaši nozīmīgus attēlus.

Turklāt, atšķirībā no parastajiem rentgena stariem, galvas MRI nepakļauj jutīgajām smadzeņu struktūrām starojumu. Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt noderīga daudzām dažādām indikācijām. Īpaši pēc negadījuma galvas MRI var palīdzēt vizualizēt iespējamos smadzeņu asiņojumus, smadzeņu traumas un galvaskausa smadzeņu trauma (SHT).

Bet arī iekaisuma pārmaiņu (piemēram, MS) vai asiņošanas smadzenēs gadījumos var būt noderīga galvas MRI. Papildu norādes uz galvas MRI ir: Turklāt galvas MRI var izmantot orbītas vizualizēšanai, iekšējā auss ieskaitot ossikulus un iekšējos dzirdes kanālus, kaulu galvaskausa malformācijas un temporomandibular izmaiņas savienojumi. Tā kā, veicot galvas MRI, ir svarīgi, lai pacients paliktu noteiktā stāvoklī, pirms izmeklējuma pacientam tiek uzlikta tā saucamā galvas spole. Galva jāpiestiprina arī eksāmena dīvānā.

Šī iemesla dēļ trauksmes pacientiem galvas MRI ir īpaši grūti veikt. Lai izvairītos no trauksmes vai panikas lēkmes galvas MRI sagatavošanas laikā var būt ieteicams lietot vieglu nomierinošu līdzekli. Būtībā ir divas dažādas galvas MRI metodes: attēls bez kontrastvielas un tā sauktais kontrastvielas attēls (MRI ar kontrastvielu).

Vairumā gadījumu galvas attēli vispirms tiek uzņemti sesijas laikā bez kontrastvielas. Tomēr, ja ir jāattēlo īpašas trauku struktūras vai gaita, pārbaudes laikā papildus jāievada kontrastviela. Šajā gadījumā pirms pacienta nostiprināšanas ierīcē parasti tiek ievietota pastāvīgā kanula (perifēro vēnu piekļuve; PVK).

Parastās kontrindikācijas attiecībā uz galvas MRI attiecas uz jebkuru citu MRI izmeklējumu. Jo īpaši attiecībā uz personām, kurām ir uzstādīts a elektrokardiostimulators, rūpīgi jāapsver, vai MRI sagatavošana ir pamatota. Ar dažiem izņēmumiem galvas MRI nevar veikt pacientiem ar mākslīgiem sirds vai nu vārsti.

Citas kontrindikācijas galvas MRI ir

• smadzeņu audzēju
• Smadzeņu infarkti
• Meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums)
• Encefalīts (smadzeņu iekaisums)
• Izmaiņas asinsvados
• Neskaidras galvassāpes
• Hroniskas galvassāpes
• Implantētais defibrilators (ICD)
• Metāliski svešķermeņi bīstamā vietā (piemēram, pie acs ābola)
• Medicīniskie implanti (īpaši kohleārie implanti)

Augstas izšķirtspējas attēli, kurus var iegūt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, padara šo metodi par ideālu diagnostikas metodi locītavu sūdzībām. Galvenokārt slimības, kas rodas traumatiska notikuma laikā (piemēram, sporta laikā) vai gadu nolietojuma rezultātā, var optimāli attēlot ar ceļa MRI palīdzību. Ceļa MRI ambulatori parasti veic radiologs privātpraksē.

Tomēr ceļa MRI sagatavošana ir iespējama arī lielākajā daļā klīniku. Pirms faktiskās izmeklēšanas pacientiem jāatceras iztukšot urīnpūslis pilnībā. Attēlu laikā šo procesu nav iespējams pārtraukt.

Turklāt visi metāla priekšmeti jāglabā ģērbtuvē pirms pārbaudes telpas. Tas attiecas uz rotaslietām un mati saspraudes, kā arī pīrsingi un noņemami bikšturi. Pēc tam pārbaudāmais ceļgals jāievieto MRI aparātā.

Cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas, ceļa MRI ir salīdzinoši ērta. Iemesls tam ir fakts, ka ķermeņa augšdaļa pat pārbaudes laikā ir pilnībā ārpus caurules. Turklāt ar MRI uz ceļa vairumā gadījumu pat ir iespējams pavadošo personu ievest izmeklēšanas telpā.

Tas var radīt lielas priekšrocības, īpaši maziem bērniem un trauksmes slimniekiem. Atšķirībā no parastajiem rentgena stariem, magnētiskās rezonanses tomogrāfā rentgenstarus neizmanto. Šī iemesla dēļ šī izmeklēšanas metode pacientam nerada starojuma iedarbību.

Sagatavojot MRI attēlus, jāatceras, ka jebkura kustība izraisīs attēlu izplūdumu un tādējādi neizmantošanu. Pārbaude ceļa locītava MRI lietošana ceļgaliem parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. MRI izmeklējums ceļam padara audus, saites un skrimslis no redzamās locītavas.

Šī iemesla dēļ magnētiskās rezonanses attēlveidošana ceļa locītava var būt noderīga dažādu slimību gadījumā. Jo īpaši attiecībā uz skrimslis bojājums, saplēstas krusteniskās saites vai menisks bojājuma, nav salīdzināmas diagnozes ar ceļa MRI. Tipiskas ceļa MRI indikācijas ir Artroskopija tiek uzskatīta par alternatīvu ceļa MRI.

Tomēr, izmantojot šo pārbaudes metodi, caur ādas iegriezumu ceļa locītavā jāievieto neliela kamera. Šo metodi var izmantot arī, lai droši vizualizētu skrimšļa izmaiņas un menisku bojājumus. Šīs pārbaudes metodes priekšrocība ir iespēja labot dažas izmaiņas spoguļošanas laikā. Tādējādi nedaudz izteiktas skrimšļa izmaiņas bieži var ārstēt tajā pašā sesijā.

Trūkums artroskopija ir fakts, ka tā ir ķirurģiska procedūra, un tāpēc var rasties tipiskas komplikācijas. Īpaši brūču dziedēšana traucējumi un infekcijas ir vienas no visvairāk baidītajām artroskopija. Turklāt, atšķirībā no ceļa MRI, ceļa artroskopija vairumā gadījumu jāveic kā stacionāra procedūra.

Turklāt ķirurģiskie iegriezumi īslaicīgi ierobežo ceļa locītavas kustīgumu. Šādas ceļa locītavas artroskopijas nozīme lielā mērā ir atkarīga arī no ķirurga prasmēm. Savukārt ceļa MRI attēlus var saglabāt digitāli un tādējādi, ja atklājumi ir neskaidri, tos var interpretēt dažādi speciālisti.

• Neskaidras ceļa sāpes
• Meniska bojājumi
• Krustveida saišu plīsums
• Skrimšļa bojājumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (sinonīms: magnētiskās rezonanses tomogrāfijaMRI) tiek uzskatīta par ideālu metodi mugurkaula griezuma attēlveidošanai. Vairumam mugurkaula slimību MRI pat tiek uzskatīta par izvēlēto izmeklēšanas metodi. Tā kā MRI nodrošina arī augstas izšķirtspējas attēlus mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā), patoloģiskas izmaiņas parasti var attēlot vismazākās detaļās.

Galvenokārt tas, ka atsevišķa mugurkaula saknes nervi var attēlot bez uzlikšanas mugurkaula kakla daļā. MRI piedāvā ideālas diagnostikas iespējas. Šī iemesla dēļ var optimāli novērtēt tādas slimības kā nervu saspiešana un kairinājums, kas rodas hernijas diska gaitā. Turpmākās indikācijas mugurkaula kakla daļas MRI veikšanai ir

• Herniated diski mugurkaula kakla daļā

Tā kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vislabāk piemērota, lai attēlotu mugurkaula kolonnu tās mazākajās daļās, var attēlot arī mugurkaula jostas daļas (mugurkaula jostas daļas) daļas.

Atkarībā no sūdzību veida un atrašanās vietas mugurkaula jostas daļas griezuma attēlus var ģenerēt no jebkura virziena un jebkurā plaknē. Pamatojoties uz šiem attēliem, speciālists var ātri un īpaši noteikt diagnozi. Turklāt visa mugurkaula papildu attēlus var uzņemt pat tādu sūdzību gadījumā, kas skar tikai mugurkaula jostas daļu.

Tas ir īpaši svarīgi, jo sāpes mugurkaulā patīk izstaroties citos segmentos. Sūdzības, ko pacients uztver mugurkaula jostas daļā, noteiktos apstākļos var rasties no krūšu skriemeļiem vai gūžas locītavu un tiem nav nekādas saistības ar faktisko mugurkaula jostas daļu. Galvenokārt mugurkaula sakņu attēlveidošana, kas nepārklājas nervi ļauj optimāli novērtēt dažādu slimību apjomu.

Tam ir milzīgas priekšrocības, īpaši pacientiem ar nervu sakne sasitumi vai nervu sakņu kairinājums. Turklāt retāk sastopamie cēloņi sāpes mugurkaula jostas daļā, piemēram, iekaisumu vai audzējus, var droši izslēgt ar jostasvietas MRI palīdzību. Papildus mugurkaula jostas daļas MRI bez kontrastvielas sagatavošanai attēli, kas uzņemti ar īpašu gadolīniju saturošu kontrastvielu, tagad ir standarta procedūras.

Tipiskas indikācijas mugurkaula jostas daļas MRI sagatavošanai ietver

• Herniated mugurkaula jostas daļas disks

Lielākajai daļai plecu slimību magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par izvēlēto diagnostikas instrumentu. Ar pleca MRI palīdzību kaulu struktūras, kā arī saites un muskuļi pleca locītava var vizualizēt. Turklāt sīki var attēlot pleca skrimšļa izmaiņas.

Vairumā gadījumu pleca MRI ilgst 20 līdz 30 minūtes. Šajā laikā pārbaudāmajam pacientam jāpaliek noteiktā stāvoklī. Ja viņš to nedara, MRI attēli kļūst neskaidri un nav izmantojami turpmākai diagnostikai.

Šī iemesla dēļ ir īpaši svarīgi, lai pirms faktiskās izmeklēšanas sākuma pacients tiktu piestiprināts uz kustīga dīvāna. Īpaši galvas un pleca zonā nedrīkst būt vietas kustībai. Pat pārāk spēcīgi norijot vai nejauši šķaudot, attēli var kļūt nederīgi.

Fiksācija var būt ļoti neērta, īpaši cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas. Šī iemesla dēļ ieteicams pirms pārbaudes lietot vieglu nomierinošu līdzekli, īpaši veicot mugurkaula, galvas un pleca MRI. Turklāt tas var palīdzēt, ja pacientu ārstniecības telpā pavada uzticama persona. Jāatzīmē arī tas, ka pagaidām nav atļauts vadīt mehānisko transportlīdzekli pēc nomierinoša līdzekļa lietošanas. Šī iemesla dēļ pacientam ir vērts nenākt vienatnē uz plecu MRI iecelšanu. Visbiežāk sastopamās slimības, kuras var diagnosticēt, izmantojot pleca MRI, ir

• Hroniskas sāpes plecos
• Hroniska pleca pārslodze
• Hroniska pleca nestabilitāte
• Garā bicepsa cīpslas plīsums
• Artroze
• Impingementa sindroms
• tendinīts