Komplikācijas
Barības vada divertikulārās slimības rezultātā var rasties šādas komplikācijas:
- Ieslodzītais ēdiens var kalpot par augsni baktērijas (baktērijas). Tas var izraisīt barības vada gļotādas iekaisumu (ezofagīts). Iekaisuma procesi savukārt var izraisīt barības vada asiņošanu gļotādas.
Ja hronisks iekaisums izraisa izmaiņas barības vada audos, var attīstīties cauruļveida infekcijas kanāli, tā sauktās fistulas, kas var radīt savienojumu ar kaimiņu struktūrām, īpaši ar citiem dobajiem orgāniem.
- Pārtikas atlieku regurgitācija var izraisīt ieelpošana šo pārtikas atlieku (aspirācija), īpaši naktī. Tas var izraisīt atkārtotu (atkārtotu) smagu pneimonija (aspirācijas pneimonija) un strutas čūlas plaušās (plaušu abscess).
- Ļoti retos gadījumos divertikula pārspīlēšana var izraisīt divertikulārās sienas plīsumu (plīsumu). Tas ļauj chyme pāriet uz lāde dobums. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu videnes iekaisumu (mediastinīts).
- Pacientiem ar barības vada divertikulumu ir arī paaugstināts ļaundabīga barības vada audzēja (barības vada karcinomas) attīstības risks. Hronisks barības vada kairinājums gļotādas var izraisīt audu pārveidošanas procesus, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt audzēja attīstību.
Diagnoze
Rentgenstūris - papa uztriepe: Šīs pārbaudes laikā barības vads tiek rentgenstars, kamēr pacients norij rentgena kontrastvielu. Kontrastviela tiek uzklāta uz barības vada sienas, pēc tam tā kļūst pieejama novērtēšanai. Divertikulāras slimības raksturīga iezīme ir barības vada izliekuma ar kontrastu pildīta apaļa līdz maisa formas izskats.
To lieto, jo ir īpaši liels risks, ka kontrastviela tiek aspirēta (ieelpota) plaušās. Ja plaušās nonāk ūdenī nešķīstoša kontrastviela, tas izraisītu svešķermeņa reakciju (ķermeņa reakcija uz kontrastvielu) un plaušu audi, kurus ir grūti ārstēt. Dinamiskā videofluoroskopija (rīšanas radioloģiskā izmeklēšana): Šī pārbaudes metode ir ievērojami mazāk radiotoksiska un informatīvāka nekā klasiskā Rentgenstūris norīt.
Ar digitālo kameru barības vads tiek nofilmēts un ierakstīts norīšanas laikā. Labi var diagnosticēt divertikulāru sakulēšanu un it īpaši barības vada kustību traucējumus norīšanas laikā. Papildu priekšrocība ir tā, ka, atkārtotu izmeklējumu laikā novērtējot barības vada kustību traucējumus, ir iespējami salīdzinājumi ar iepriekšējiem attēliem un var dokumentēt terapijas progresu.
Ezofagomanometrija (barības vada spiediena mērīšana): Šajā procedūrā caur cauruli vispirms ievieto plānu cauruli (katetru). deguns stāšanās kuņģis un tad lēnām atkāpies uz mute, pacientam regulāri jānorij nedaudz ūdens. Kad katetru velk atpakaļ, katetra galā pastāvīgi mēra iekšējo barības vada spiedienu. Datorgrafika parāda spiediena apstākļus barības vada gaitā.
Šādā veidā var diagnosticēt barības vada darbības traucējumus. Veicot šo pārbaudi, var noteikt barības vada funkcionālos traucējumus, jo tie var rasties barības vada apakšējā sfinktera muskuļa zonā epifrenālās divertikulas veidošanās kontekstā. Tā kā parabronhiālās vilces divertikulās barības vada sienas iekšējais spiediena pieaugums nav to veidošanās cēlonis, šāda veida divertikulas pārbaudei nav jēgas endoskopija (barības vads gastroskopija): Barības vada “endoskopija” (endoskopija) nav standartizēta procedūra divertikulas diagnosticēšanai.
To lieto, ja paliek neskaidrības par iepriekšējiem izmeklējumiem (diagnozes apstiprināšana, audzēja izslēgšana), jānovērtē komplikācijas (iekaisums) vai audu paraugs (biopsija) ir nepieciešams. Iekšā gastroskopija, vieglas anestēzijas laikā pacients “norij” elastīgu kameras kameru (endoskopu), kas pēc tam pārraida barības vada iekšpuses attēlus un kuņģis uz monitoru. Visizplatītākais iemesls endoskopija ir izslēgt barības vada audzēju. Divertikulārās slimības gadījumā endoskopija jāveic ar īpašu piesardzību, jo divertikulārā siena nav ļoti stabila un to var viegli caurdurt ar endoskopu.
