Sinonīms
Fluorhinoloni
Klasifikācija
Ciprobay® ir antibiotikas ciprofloksacīna tirdzniecības nosaukums, kas pieder vielu grupai, kas pazīstama kā fluorhinoloni vai girāzes inhibitori. Fluorhinoloni ir sadalīti četrās grupās, galvenās atšķirības ir to atšķirīgie darbības mehānismi un pielietojamība. Ciprobay® kopā ar Tarivid (aktīvā sastāvdaļa: ofloksacīns) un Enoxor (aktīvā viela: enoksacīns) pieder II grupai.
efekts
baktērijas piemīt ferments, kas galvenokārt iesaistīts baktēriju DNS veidošanā. Šo fermentu sauc par DNS girāzi vai DNS topoizomerāzi II. Ferments izraisa DNS savīto struktūru. Fluorhinoloni tagad spēj inhibēt šo fermentu baktērijas, kas noved pie baktēriju šūnu nāves. Tādējādi tam ir deģeneratīva baktericīda iedarbība.
Pielietošanas jomas
II grupas fluorhinoloni ir tā sauktie plaša spektra antibiotikas kas aptver plašu patogēnu celmu. Ciprofloksacīns pieder fluorhinolonu standarta vielai, ko lieto visbiežāk. Tas ir efektīvs pret Enterobacteriaceae un Haemophilus Influenzae, nedaudz vājāks pret Stafilokoki, Pneimokokiem, enterokokiem, pret hlamīdijām, legionellām, mikoplazmām un pret pseidomonām.
To galvenokārt lieto elpošanas trakts un urīnceļu. Turklāt pacienti ar ādas, mīksto audu, kaulu un savienojumi ir parakstīti Ciprobay® vai citi šīs grupas fluorhinoloni. Zāles lieto arī kuņģa-zarnu trakta infekciju ārstēšanai, piemēram, salmonella vai šigella infekcijas.
Tomēr to lieto arī smagu ķermeņa sistēmisku infekciju ārstēšanai līdz dzīvībai bīstamai sepsei (asinis saindēšanās). II grupas vielām ir samazināta efektivitāte pret pneimokokiem. Tomēr efektivitāte pret Pseudomonas ir ļoti augsta.
Blakusefekti
Sūdzības par kuņģa-zarnu trakta, ieskaitot nelabums, vemšana un caureja, kā arī nervu kairinājums un saistīts galvassāpes, reibonis, psihoze, novērots satraukums un krampji. Turklāt dažreiz var rasties ādas paaugstinātas jutības reakcijas (fotosensibilizācija). A skrimslis-bojājoša iedarbība tiek attiecināta arī uz fluorhinoloniem. Risks skrimslis bojājums vai muskuļu cīpslas plīsums ir īpaši augsts, ja to apvieno ar glikokortikoīdi (kortizons), īpaši pacientiem augšanas fāzē, un tāpēc no tā jāizvairās.
Mijiedarbība
Lai nesamazinātu fluorhinolonu uzsūkšanos, jāizvairās no paralēlu šādu zāļu lietošanas: kuņģis skābes inhibitori (tā sauktie antacīdi), kalcijs, magnijs, dzelzs, cinks, multivitamīni un sukralfāts. Paaugstinot pH līmeni vai veidojot kompleksu, paralēla ievadīšana samazina iepriekš aprakstīto absorbciju. Šīm vielām ir degradācijas inhibīcija un tādējādi stiprinoša iedarbība: Teofilīns, kofeīns, ciklosporīns A, antikoagulanti, glibenklamīds (pretdiabēta līdzeklis). Rūpīgi jāapsver šo vielu paralēla lietošana.
Kontrindikācija
Nekādā gadījumā nedrīkst dot Ciprobay® laikā grūtniecība vai zīdīšanas laikā kā paaugstinātu risku skrimslis ir aizdomas par kaitējumu bērnam. Tā kā ciprofloksacīns izdalās caur nierēm, pacientiem ar nieru mazspēju jānosaka arī alternatīvi preparāti.
