Dermatomiozīts: medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa dermatomiozīts (muskuļu iekaisums ar āda iesaistīšanās).

Ģimenes vēsture

  • Vai jūsu ģimenē ir biežas ādas slimības, muskuļu slimības, autoimūnas slimības?
  • Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības?

Sociālā vēsture

  • Kāda ir tava profesija?
  • Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

  • Vai esat pamanījuši kādas ādas izmaiņas? Ja tā:
    • Kopš kura laika?
    • Kurās vietās? (Seja, ekstremitātes (virs locītavām))
    • Gaiši violeta eritēma (ādas apsārtums)?
    • Asinsvadu vēnas? (ekstremitātes, bagāžnieks)
  • Ir jūsu nagi mainījies? (Kutikulas sabiezēšana, nagu krokas izmaiņas).
  • Vai jums ir diskomforts muskuļos? (muskuļu vājums)
    • Vai jūs varat bez ierobežojumiem pacelt rokas virs galvas?
    • Vai jums ir grūtības kāpt pa kāpnēm, piecelties?
  • Vai jūs ciešat no muskuļu sāpēm?
  • Vai jums ir locītavu problēmas?
  • Vai jūs jūtaties slikti? (vispārēja slimības sajūta)
  • Vai jums ir drudzis?

Veģetatīvā vēsture, ieskaitot uztura vēsturi.

  • Vai jums ir problēmas norīt ēdienu vai dzert?

Pašvēsture

  • Iepriekšējās slimības (vīrusu infekcijas (Coxsackie, Picorna vīrusi)).
  • Operācijas
  • Alerģijas
  • Grūtniecība
  • UV apstarošana

Zāļu vēsture

Iekaisīgas miopātijas

  • allopurinolu (urostatiskais līdzeklis / paaugstināta līmeņa ārstēšanai urīnskābe līmenis).
  • Pretmalārijas līdzekļi, piemēram, hlorokvīns
  • D-penicilamīns (antibiotika)
  • Interferons alfa (pretvīrusu un pretaudzēju iedarbība).
  • Kokaīns
  • Levodopas
  • Prokainamīds (vietēja anestēzija)
  • Simvastatīns (statīni; zāles, kas samazina lipīdu līmeni)
  • Sulfonamīdi
  • Zidovudīns

Citas miopātijas

  • ACTH
  • Pretvīrusu zāles
  • Karbimazols
  • Klofibrēt
  • Kromoglicic acid
  • Ciklosporīns
  • Enalaprils
  • Ezetimibe
  • Hormoni
    • ACTH
    • Kortikosteroīdi
  • HMG-CoA reduktāzes inhibitori (hidroksi-metil-glutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitori; statīni) - atorvastatīns, cerivastatīns, fluvastatīns, lovastatīns, mevastatīns, pitavastatīns, pravastatīns, rosuvastatīns, simvastatīns) biežāk izraisa rabdomiolīzi (šķīstošo muskuļu šķiedru izšķīšana / muskuļi, kā arī sirds muskuļi) kombinācijā ar fibrātiem, ciklosporīnu (ciklosporīnu A), makrolīdiem vai azola pretsēnīšu līdzekļiem; Turklāt statīni noved pie endogēnā koenzīma Q10 sintēzes samazināšanās; mialģijas biežums klīniskajā praksē ir no 10% līdz 20%. Statīnu miopātijas terminu lieto, ja:
    • Simptomi rodas četru nedēļu laikā pēc statīna lietošanas sākuma
    • Viņi atbrīvojas četru nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un
    • Atkārtojas pēc atkārtotas iedarbības.
  • Metoprolols
  • Minoksidils
  • Protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
  • salbutamola

Miopātija un neiropātija

  • Amiodarons
  • Kolhicīns
  • Interferons
  • L-triptofāns
  • Vinkristīns