Tie, kas runā par sēnīšu infekciju āda parasti atsaucas atlēta pēda. Bet ir arī daudzas citas āda uz ķermeņa, kur apmetas mikrobi. Sliktos gadījumos pacientiem, kas inficēti ar dermatofītiem, mēnešiem ilgi jālieto īpaši medikamenti, lai dziedinātu iekaisušās vietas.
Kas ir dermatofīti?
Dermatofīti ir pavedienu sēnes (hyphomycetes). Sīkie mikrobi izraisa āda infekcijas (dermatofitozes). Tur viņi ligzdo ādas augšējos vai pat apakšējos slāņos un barojas ar mirušo keratīniem ādas svari. Sīkā patogēni būt fermenti piemēram, keratināze, lai sadalītu daļiņas. Pašlaik cilvēkiem un dzīvniekiem ir zināmas 38 dermatofītu sugas. Tos klasificē trīs ģintīs: Trichophyton, Microsporum un Epidermophyton floccosum. Lielākā daļa ādas sēnīšu slimības izraisa pavedienu sēnes. Lielākā daļa no tām ietekmē tikai epidermu. Tomēr daži no tiem ir specializējušies barības vielās, kas atrodas dermā un subcutis. Parasti viņi inficē ķermeņa daļas, kas pārklātas ar ragveida šūnām. Citi dermatofīti dod priekšroku galvas ādai un nagi. Epidermofīti reti ir ādas sēnīšu infekciju izraisītāji.
Notikums, izplatība un raksturojums
Filamentveida sēnītes rodas ārpus cilvēka, augsnē un uz dzīvnieku ādas. Tie galvenokārt ir mājdzīvnieki (suņi, kaķi, grauzēji). Tā kā cilvēkiem ir īpaši intensīvs kontakts ar viņiem, transmisija no cilvēka uz cilvēku ir salīdzinoši izplatīta. Ādas sēnītes var pārnēsāt arī žurkas un peles. Augsnes un cilvēka infekcijas ir diezgan reti sastopamas un parasti skar tikai tās profesionālās grupas, kurām ir bieža saskare ar augsni. Tomēr mitras vietas publiski peldēšana baseini un saunas var būt arī infekciozi. Ja apmeklētāji pēc tam nevelk peldēšanas čības, bieži notiek infekcijas. Savukārt no cilvēka uz cilvēku inficēšanās notiek biežāk. Tas notiek, pateicoties ciešam fiziskam kontaktam un kopīgām virsmām (baseina grīda) un priekšmetiem (ķemmes, otas). Āda iekaisums ko izraisa dermatofīti, var būt dažādas formas atkarībā no skartās ādas zonas veida un lieluma. Smagas invāzijas gadījumā var iznīcināt pat lielas skābes ādas apvalka daļas. Dažas hifas sevi piestiprina pie ādas šūnām ar īpašu adhezīvu ierīču palīdzību, savukārt cita veida sēnītes dod priekšroku kolonizēt grūti sasniedzamās ķermeņa vietas (starppirkstu telpas). Atkarībā no vēlamās kolonizācijas vietas viņiem ir fermenti piemēram, elastāzes (noārda ādas elastīna slāni), keratināzes (specializējas ragveida svaros) un kolagenāzes (barojas ar Kolagēns). Viņu vielmaiņas produkti pēc tam izraisa sēnīšu infekciju (tinea). Filamento sēnītes ne tikai inficē ādu, bet arī mati un nagi. Trichophytes sastopami arī mājdzīvniekiem un var inficēt nagi, ādas un mati. Microsporum sugas arī viegli kolonizē dzīvniekus, kas dzīvo ciešā saskarē ar cilvēkiem. Viņi dod priekšroku mati un āda. Epidermophyton floccosum, ja tas vispār parādās, specializējas nagos un ādā.
Slimības un simptomi
Priekšnosacījumi infekcijai ar pavedienu sēnēm ir slikta ādas barjera stāvoklis, augsta mitruma pakāpe, ilgstoša saskare ar patogēnu un spēks sēnīšu infekcijas potenciālu. Infekcijās, ko izraisa pavedienveida sēnītes, atkarībā no izplatīšanās zonas ir trīs veidi (ādas, nagu un matu mikozes). Ādas mikozes (tinea corporis) parādās apsārtusi, zvīņaini un asi norobežoti ādas ziedi (gredzenveida ķērpji) ar tumši sarkanām zvīņainām malām, kas izplatās no stumbra. Tāpēc tie notiek arī uz rokām, kā arī cirkšņa un tūpļa reģionos. Tinea corporis izraisītāji ir trichophytes un Microsporum (no suņiem). Ziedkopas nieze un izplatās no iekšpuses uz ārpusi, un to izdalītie vielmaiņas produkti izraisa gredzenveida sienu, kas ir ļoti infekcioza. Iekšējā zona dziedē ātrāk, kļūstot arvien gaišākas krāsas. Lielāki apgabali, kurus skar arī ādas ķērpji augt savā starpā. Ja inficētajās vietās ir mati, tie parasti ātri izkrīt. Pacientiem ar novājinātu imūnā sistēma, tinea corporis parasti izplatās pa visu ķermeni. Īpaša infekcioza forma ir tinea rubrum sindroms: Trichophyton rubrum, kas parasti tikai izraisa atlēta pēda, izplatās pa visu ķermeni. Sindroms notiek ģimenēs. Pat nagi var būt inficēti. Roku sēnīšu infekcijas (tinea manuum) parasti ir noteiktas profesiju grupas, piemēram, lauksaimniecības darbinieki un dārznieki. Tos izraisa augsnē dzīvojošais Microsporum gypseum. Iekaisums šāda veida parasti aprobežojas ar vienu plaukstu. Tas ir zvīņains, saplaisājis un sabiezēts ar ragveida slāņiem. Nagu mikozes (tinea unguium) izraisa brūnganus trauslus nagus. Pie vainas ir epidermophyton floccosum vai Trichophyton sugas. Nagu sēnīte invāzija bieži notiek kopā ar atlēta pēda. Pirkstu starppirkstu telpas infekcija izplatās uz toenails. Nagu mikozes pacientiem ar diabēts un asinsrites traucējumi no kājām. Saskaņā ar aplēsēm pēdas sēnīte (tinea pedis) tagad skar katru piekto Vācijas pilsoni. Tās attīstību veicina visas trīs pavedienu sēņu ģints, bet jo īpaši Trichophyton rubrum, kas ir plaši izplatīta Eiropā. Matu mikozes rodas vai nu uz vadītājs kā Tinea capitis vai bārdā (Tinea barbae). Izraisītāji ir trihofīti un mikrosporas, kas galvenokārt dzīvo uz suņu ādas. Inficētās galvas ādas vietas ir apļveida, pārklātas ar zvīņām, un tām ir tipiska “pļauta pļava”: visi matiņi tur ir nolauzti vienā augstumā. Tinea barbae atstāj kails plankumus, kas dažreiz ir garozas un pārklāti ar strutas.