Indikācijas aknu rezekcijai
Indikācijas daļējai aknas rezekcija var būt labdabīgas vai ļaundabīgas aknu slimības. Labdabīgas slimības ir, piemēram, iekapsulēts strutains iekaisums (aknas abscesi) vai infekcija ar suni lentenis (Ehinokoku cistas). Starp ļaundabīgajām slimībām, kuru daļēja rezekcija aknas ir norādīts, aknas vēzis (hepatocelulārā karcinoma = HCC) ir visizplatītākā.
Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi vai ja pacienta apstākļi to atļauj, audzēja ķirurģiska noņemšana labākajā gadījumā var izārstēt. Papildu norāde uz daļēju aknu rezekcija ir tad, kad cits audzējs, piemēram, kols vēzis, ir izplatījies uz aknām un metastāzes var noņemt ar operāciju. Lēmums par to, kā ārstēt vai var ārstēt aknu audzēja slimību, ir atkarīgs no konstatējumu lieluma.
Ir daudz dažādu veidu, kā izārstēt aknas vēzis, visizplatītākais aknu audzēja veids, bet aknu šūnu karcinoma uz to reaģē slikti ķīmijterapija. Tāpēc parasti tiek ievērota ķirurģiska pieeja. Daļēju aknu rezekciju var veikt tikai tad, ja atlikusī aknu daļa joprojām ir funkcionāla, ti, ja nav aknu cirozes.
Tas notiek reti. Ja audzēju var noņemt bez jaunas aknu transplantācijas, ir svarīgi audzēju pilnībā noņemt. Lai to nodrošinātu, jānoņem ne tikai audzējs, bet arī daļa no apkārtējiem veseliem audiem, lai nevarētu izaugt jauni audzēji.
Metastāzes paši par sevi nav audzēji. Ja metastāzes rodas aknās, tos nevarētu saukt par aknu audzējiem. Tās ir audzēju šūnas no citu orgānu audzējiem, kas caur asinīm tika nogādātas aknās un tur izauga par tā sauktajām metastāzēm. Aknu metastāzes visbiežāk skar pacientus ar kolorektālo vēzi, krūts vēzis, plaušu vēzis, kuņģis vēzis un barības vada vēzis.
Tās notiek progresējošās stadijās audzēju slimības. Ķīmijterapija sākotnēji var novērst vēža šūnu izplatīšanos no sākotnējā audzēja visā ķermenī. Vietējai metastāžu terapijai aknās no citiem orgāniem, aknu rezekcija parasti ir izvēlētā terapija. Sistēmiskās terapijas kombinācija (ķīmijterapija) un vietējie aknu rezekcija bieži tiek izmantots.
