Sinusa mukocele attiecas uz paplašinātu sinusu, parasti gļotu uzkrāšanās rezultātā deguna blakusdobumos. The stāvoklis reti ir smaga, un to var ārstēt ķirurģiski. Tomēr labākais līdzeklis pret mukoceli ir profilakse.
Kas ir sinusa mukocele?
Sinusa mukocele ir hroniska gļotu uzkrāšanās vienā no deguna blakusdobumiem. Tas notiek, kad sinusa izvadkanāls ir bloķēts un izdalījumi vairs nevar aizplūst. Tā rezultātā kaulu struktūra var deformēties un lūzums pieaugošā spiediena dēļ, izraisot gļotu noplūdi orbītā. Ķirurģiska noņemšana gļotu aizbāznis ir vienīgā ārstēšanas iespēja, un pretsāpju un atkrēpošanas līdzeklis zāles tiek parakstītas vienlaicīgi.
Cēloņi
Paranasālas sinusa mukoceles izraisītājs ir obstrukcija ieeja attiecīgās deguna blakusdobuma. Cēlonis var būt, piemēram, audzējs vai saķere, kā arī iekaisums, traumas vai rētaudi, kas bieži paliek pēc operācijas. Visbiežākais cēlonis ir ilgstošs iekaisums no paranasālas deguna blakusdobumu. Tā kā gļotas nevar izplūst caur sašaurinātajiem kanāliem, deguna blakusdobumos ātri veidojas izdalījumi, kas var vadīt līdz kanālu palielināšanai un deguna starpsienu retināšanai. Faktiskais cēlonis ir pārmērīgas gļotu uzkrāšanās deguna blakusdobumos. Kopā ar deguna blakusdobumu bojājumiem vai disfunkciju, kas novērš sekrēciju aizplūšanu, tas noved pie deguna blakusdobumu palielināšanās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sinusa mukocele izpaužas ar sākotnēju vieglu spiedienu deguna blakusdobumos. Spiediena sajūta palielinās, kad palielinās gļotu uzkrāšanās un izplatās uz orbītām, ko bieži pavada gripalīdzīgi simptomi kā patogēni nevar aizplūst caur aizsprostotajiem kanāliem. Vēlāk slimība kļūst skaidri redzama mainītajā acs ābolā: spiediena dēļ uz deguna blakusdobumiem sekrēcija iekļūst acs dobumā un nospiež acs ābolu uz priekšu. Sākotnējā šīs progresēšanas pazīme var būt smags spiediens sāpes starp acs ābolu un deguna kauls.
Slimības diagnostika un gaita
Sinusa mukoceli var ātri diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem un īpašām sūdzībām. Pirms to darīt, ārsts tomēr apspriedīsies ar pacientu un apkopos ieskatu par klīnisko ainu. Iespējams, ka deguna blakusdobumi ir iekaisuši vairāk nekā vienu reizi vai ir arī citi norādījumi, kas atvieglo diagnozi. An ultraskaņa pārbaude sniedz priekšstatu par dobuma dobumiem paranasālas deguna blakusdobumu un atklāj gļotu uzkrāšanos: gļotas Rentgenstūris attēlu un ir norobežots no brīvajiem sinusiem. Visbeidzot, a datortomogrāfija (CT) skenēšana sniedz informāciju par kopējo slimības pakāpi. Ja ir aizdomas, ka gļotu uzkrāšanās jau ir izraisījusi bojājumus deguna un sinusa zonā, ārsts veic deguna endoskopija (rhinoscopy) un izmeklē deguna blakusdobumus ar deguna endoskopa palīdzību. Iekšpusē deguns šādā veidā var pietiekami novērtēt, lai noteiktu galīgo diagnozi. Sinusa mukocele attīstās vairāku dienu laikā. Ja kanāli deguns sākotnēji joprojām ir caurlaidīgi, slimības progresēšanas laikā deguna blakusdobumi kļūst arvien vairāk bloķēti, līdz tie beidzot ir pilnībā slēgti. Gļotas vairs nevar aizplūst un veido sava veida aizbāzni, kas, sasniedzot noteiktu izmēru, nospiež apkārtējos kauli. Ārkārtējos gadījumos kauli deformēties un izlauzties cauri. Atkarībā no gļotu aizbāznis, tad sekrēcija ieplūst vai nu acu līmenī, vai rīkle. Kurss reti ir letāls, bet aizbēgšana patogēni rada papildu sarežģījumus; sepsis un turpmāku mukoceļu vai polipi var rasties.
Komplikācijas
Parasti deguna blakusdobumu mucoceles klīniskā aina rodas infekcijas rezultātā, tāpēc procesā ir iespējamas arī dažādas komplikācijas. Parasti, ja sinusa mukocele paliek bez ārsta ārstēšanas vai medikamentiem, var sagaidīt būtiskas komplikācijas vai ievērojami nepatīkamāku slimības gaitu. Daudzos gadījumos skartajai personai gaiss kļūst ievērojami sliktāks. Īpaši nakts stundās šis simptoms ievērojami palielinās. Galvassāpes, nelabums, vemšana un arī an paaugstināta temperatūra ir arī iespējamās komplikācijas, kas var rasties saistībā ar sinusa mukoceli. Šajā brīdī ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu, pretējā gadījumā atsevišķi simptomi var ievērojami pastiprināties. Tomēr, ja skartā persona meklē ārstēšanu no paša sākuma, tad iepriekš minētās komplikācijas var novērst agrīnā stadijā. Tomēr tiem, kas atsakās no atbilstošas ārstēšanas, jārēķinās ar ievērojamu radušos komplikāciju saasināšanos.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Noturīga gļotu uzkrāšanās deguns jāuzrāda ārstam. Ja skartā persona nespēj pienācīgi iztīrīt degunu patstāvīgi, jāmeklē ārsta palīdzība un palīdzība. Ārsts ir nepieciešams deguna runāšanas, traucējumu gadījumā elpošana kā arī deguna sasprindzinājuma sajūta. Ja ir auksts, galvassāpes vai traucējums koncentrācija, jāveic vizīte pie ārsta. Nepatīkami garša kaklā, a apetītes zudums kā arī vispārēja slikta pašsajūta jāprecizē ārstam. Nogurums, miega traucējumi, kā arī palielināti nogurums ir norādes uz slimību. Ja ikdienas aktivitātes vairs nevar veikt vai ja tiek traucētas parastās atpūtas aktivitātes, ieteicams apmeklēt ārstu. Acs ābola izmaiņas tiek uzskatītas par satraucošām, un tās pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāārstē ārstam. Acs izdalījumi, redzes izmaiņas vai slimības sajūta ir a veselība traucējumi, kuriem nepieciešama ārstēšana. Ja simptomu intensitāte palielinās vai parādās jauni simptomi, nepieciešama ārsta vizīte. The patogēni izplatīties un izraisīt pieaugošu vispārējās labklājības pasliktināšanos. Bez medicīniskās palīdzības skartajai personai šķiet, ka viņai trūkst enerģijas, viņa ir slima un nespēj izpildīt savas saistības.
Ārstēšana un terapija
Deguna blakusdobumu mukoceli galvenokārt ārstē ķirurģiski. Procedūrā, ko sauc par funkcionālo endoskopisko sinusa operāciju (FESS), izmainītās deguna blakusdobumus ķirurģiski ārstē un noņem visus gļotu uzkrājumus. Ja tiek ietekmēts tikai tā sauktais āķa process, tiek veikta infundibulotomija, priekšējā etmoidālā kaula atvere. Atkarībā no tā, cik nopietni kanāli jau ir sabojājuši mukoceli, vairāku operāciju laikā deguna blakusdobumi atkal jāaizver. Atkarībā no secinājumiem tam ir iespējami vairāki piekļuves ceļi: endonasāla operācija tiek veikta ar endoskopa palīdzību un tiek apsvērta gļotādu izaugumu noņemšanai vai polipi. Operācija caur mutes vestibilu ir nepieciešama, ja mukocele ir iekļuvusi augšžokļa sinusa. Sekojošais terapija aprobežojas ar sinusa atveseļošanos. Pacientiem sākotnēji vajadzētu runāt ļoti maz un atdzesēt vietu ap degunu. Nepieciešama arī aprūpe pasākumus gļotādām, piemēram, ziedes. Zāles tiek parakstītas atkarībā no sinusa mukoceles konstatējumiem un smaguma pakāpes.
Perspektīvas un prognozes
Parasti sinusa mukocēlei var formulēt labu perspektīvu. Komplikācijas rodas reti. Būtībā dziedināšana paātrinās tiktāl, ciktāl diagnoze tiek noteikta agrīnā stadijā un ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Slimības īpatnība ietver operācijas nepieciešamību. Tam rodas vispārējie riski, kas ir zināmi arī no citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. The iekaisums pazūd pēc operācijas. Tomēr var rasties turpmāka slimība. Tas liek atkārtoti noņemt gļotu uzkrāšanos. Ja pacients izlaiž ārstēšanu vai aizkavē to, mukocele var izplatīties. Nereti smadzenes pēc tam tiek ietekmēts. Arī acs ābolu var nobīdīt citā stāvoklī, izraisot skartajai personai redzes zudumu. Parasti ārstēšana neietekmē dzīves ilgumu. Ķirurģiska rētas paliek, bet jauno procedūru dēļ nav pamanāmas. Pēc dziedināšanas pacients var turpināt savu regulāro dzīvi. Nav paredzami trūkumi un diskomforts. Dažreiz zāles jālieto ilgāku laiku un uzmanīgi pasākumus nepieciešams lietot uz gļotādām.
Profilakse
Lai novērstu sinusa mukoceli, ieteicams regulāri rūpēties par deguna blakusdobumu. Caur to un vispārīgi pasākumus stiprināt imūnā sistēma, var novērst gļotu uzkrāšanās attīstību sinusā. Regulāra mutes dobuma kopšana novērš mutes dobuma iekaisumu gļotādas, savukārt deguna kopšana novērš deguna blakusdobumu kairinājumu un iespējamu aizsprostojumu. Turklāt līdzsvarots uzturs palīdz stiprināt zarnu flora un tādējādi uzlabot imūnā sistēma. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz saaukstēšanos un gripu, var novērst mukoceli, izmantojot deguna aerosols un barojoša eļļa. Ieelpošana atbrīvo gļotas deguna ejās, tādējādi novēršot smalku kanālu aizsprostojumu un sinusa mukoceles veidošanos.
Pēcapstrāde
Parasti sinusa mukocēlei nav nepieciešama ilgstoša papildu aprūpe. Pēc operācijas pacienti var atgriezties ikdienas dzīvē. Simptomi izzūd pēc neilga laika. Tomēr stāvoklis var atkārtoties. Tādēļ ir ieteicams ievērot preventīvos pasākumus. Vesels uzturs un regulāra mutes kopšana nodrošina, ka sinusa mukocele pastāvīgi paliek prom. Ārstējošais ārsts informē savu pacientu par piemērotiem uzvedības pasākumiem. Par profilaktiskas pēcapstrādes ieviešanu atbild pacients. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā var būt nepieciešama pagaidu pastāvīga ārstēšana. Pēc tam skartajām personām jāpieņem tālāk terapija pasākumi. Galvenokārt ir jānovērš komplikācijas. Piemēram, sinusa mukocele var izplatīties uz smadzenes. Nevar izslēgt redzes zudumu. Atkarībā no smaguma pakāpes ārsts un pacients vienojas par iecelšanas grafiku. Datortomogrāfija ir noteikts kā uzticams progresijas noteikšanas līdzeklis. Zāles ir standarta ārstēšana. Ja nepieciešams, novērošana ietver arī turpmāku operāciju. Pēc sinusa mukoceles pacientiem nevajadzētu lietot simptomus, kas liecina gripa viegli. Iespējams, ka ir izveidojusies vēl viena iekaisuma uzmanība. Lai izvairītos no sarežģījumiem, ceļojums pie ārsta ir neizbēgams.
Ko jūs varat darīt pats
Parasti sinusa mukocele tiek ārstēta ķirurģiski. Atkarībā no šīs operācijas lieluma ir svarīgi, lai skartie pacienti pēc procedūras runātu maz un atdzesētu vietu ap degunu. Dzesēšanai ir piemēroti tā sauktie atdzist spilventiņi, kas ir pieejami medicīnas preču veikalos vai aptiekās. Ir svarīgi iepriekš iesaiņot dzesēšanas spilventiņu ar rokas dvieli vai tējas dvieli, lai spilventiņš tieši nesaskartos ar āda. Pretējā gadījumā auksts apdegumi varētu rasties. Svaigi operētais deguns gūst labumu no regulāras kopšanas. Ziedes šim nolūkam tiek izmantoti ārsta izrakstītie vai ieteiktie pacienti. Vēl viens veids, kā rūpēties par deguna gļotādām, ir deguna apūdeņošana ar sāli. Gan deguna duša, gan pievienotā skalojamā sāls ir pieejamas aptiekās un aptiekās. Mutes dobuma higiēna ir ļoti svarīgi arī pacientiem ar sinusa mukoceli, jo deguna un mute ir savienoti, un iekaisums citādi varētu izplatīties viens otrā. Lai novērstu infekcijas, saaukstēšanos un iesnas, pacientam imūnā sistēma jāpastiprina. Tas tiek darīts, izmantojot a uzturs bagāts vitamīni un minerāli, pietiekami daudz miega un daudz fiziskas slodzes svaigā gaisā.