Circulus vitiosus sarunvalodā pazīstams kā apburtais loks. Tas ir patofizioloģisks process, kas noved pie slimības vai saasina esošo slimību.
Kas ir circulus vitiosus?
To slimību piemērs, kuru pamatā ir apburtais loks vai kurās slimības laikā rodas apburtais loks diabēts mellitus 2. tips. Termins circulus vitiosus nāk no latīņu valodas. “Circulus” nozīmē “aplis” un “vitiosus” var tulkot kā “kaitīgs”. Tas ir patofizioloģisks process, kura pamatā ir pozitīvas atsauksmes. Pozitīvās atgriezeniskās saites gadījumā daudzums pats par sevi pastiprina. Tomēr bieži apburtajā lokā ir vairāki ietekmējoši mainīgie, kas viens otru pastiprina. Piemēri slimībām, kurām ir apburtais loks vai kurās slimības laikā rodas apburtais loks, ir 2. tips diabēts mellitus, tireotoksiska krīze, sirds neveiksme, un daudzorganismu mazspēja.
Funkcija un uzdevums
Circulus vitiosus cilvēka ķermenim būtībā nedod nekādu labumu, jo tas ir patofizioloģisks process. Patofizioloģija ir patoloģiski izmainītu ķermeņa funkciju izpēte. Patofizioloģisko procesu pretstats ir fizioloģiskie procesi. Tomēr bieži apburto loku sākumā ir pozitīvi domāta ķermeņa reakcija. Ķermenis mēģina labot kļūdu vai traucējumus ar noteiktu reakciju. Tomēr šis mehānisms noved pie izmaiņām, kas pamatslimību pasliktina un pasliktina. Tā rezultātā traucējumi tiek saglabāti vai pat saasināti.
Slimības un traucējumi
Apburto loku piemērs ir insulīna pretestība diabēts 2. tipa cukura diabēts. Cukura diabēts ir tautā pazīstams arī kā diabēts. Slimība pieder vielmaiņas slimību grupai un ir saistīta ar pastāvīgi paaugstinātu asinis glikoze līmeņiem. Tipiski slimības simptomi ir stipras slāpes, pastiprināta urinēšana, uzņēmība pret infekcijām, nogurums un svara zudums. Ja diabēts netiek ārstēts vai tiek ārstēts pārāk vēlu, tas var radīt daudzus bojājumus organismam. Palielinājās asinis glikoze līmenis bojā asinis kuģi it īpaši. Tas var vadīt acu un nieru slimībām. Diabētiskā retinopātija ir visizplatītākais iemesls aklums Rietumu pasaulē. Jo lielāks asinis kuģi ir arī sabojāti. Diabēta slimniekiem ir paaugstināts risks ciest a trieka or sirds uzbrukums. Ilgi pirms manifestācijas cukura diabēts parādās 2. tips, an insulīna pastāv rezistences sindroms, dažreiz daudzus gadus. Iedzimti faktori un jo īpaši aptaukošanās šķiet, ka tam ir nozīme šī sindroma attīstībā. Kad cukurs iekļūst ķermenī kopā ar pārtiku, tas tiek sadalīts zarnās un galu galā nonāk kā glikoze asinīs. Insulīna ir nepieciešama, lai glikoze tagad varētu pārvietoties no asinīm uz šūnām. Šo hormonu ražo aizkuņģa dziedzeris. In insulīna rezistencešūnas mazāk reaģē uz insulīnu nekā veselīga cilvēka šūnas. Tā rezultātā vienmēr ir pārāk daudz cukurs asinīs. Reaģējot uz šo pārmērību cukurs (hiperglikēmija), aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna. Jo vairāk insulīns trāpa šūnu insulīna receptoros, jo mazāk viņi uz to reaģē. Tā rezultātā šūnās tiek transportēts arvien mazāk cukura un attiecīgi turpina paaugstināties glikozes līmenis asinīs. To stimulējot, aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna. Šajā apburtajā lokā šūnas kļūst arvien izturīgākas pret insulīnu. Ir atrasts vēl viens apburtais loks sirds neveiksme. Sirdskaite ir sirds vājums. Sirds vairs nespēj transportēt organismam nepieciešamo asiņu daudzumu. Sirdskaite var būt akūta vai hroniska, un tam var būt dažādi cēloņi. Akūtas cēloņi sirds mazspēja ietvert sirdslēkme vai plaušu embolija. Hronisku sirds mazspēju var izraisīt hroniska augsts asinsspiediens or plaušu slimība. Sirds sūknēšanas trūkums sirds mazspējas gadījumā izraisa asins piegādes trūkumu organismā. Tas tiek reģistrēts dažādos ķermeņa punktos. Jo īpaši krītot asinsspiediens receptori interpretē kā trauksmes signālu. Ķermenis reaģē, savelkot asinis kuģi.Sirdsdarbības spēks arī tiek palielināts; tas sūknē spēcīgāk, bet parasti lēnāk. Šādu sirdsdarbības pieaugumu izraisa hormons norepinefrīns. Kopš trieka tilpums pastāvīgi ir par zemu sirds mazspēju, norepinefrīns pastāvīgi saistās ar sirds receptoriem. Līdzīgi kā insulīna receptori cukura diabēts, tie galu galā kļūst izturīgi. Pūšanas spēks tādējādi paliek zems. Asinsvadi tomēr joprojām reaģē uz norepinefrīns. Viņi paliek savilkti. Tagad jau tā vājajai un saspringtajai sirdij ir pastāvīgi jāpumpējas pret augstu spiedienu asinsvados. Šī apburtā loka rezultātā stāvoklis sirds pakāpeniski pasliktinās. Tirotoksiskās krīzes pamatā ir arī apburtais loks. Tirotoksiskas krīzes gadījumā notiek dzīvībai bīstama vielmaiņas nobraukšana no sliedēm. Vairumā gadījumu šī nobraukšana no sliedēm notiek, pamatojoties uz iepriekš pastāvošo hipertiroīdisms. Parasti tikai nedaudz vairogdziedzera hormoni T3 un T4 atrodas asinīs. Pārsvarā tie ir saistīti ar asinīm proteīni. Tirotoksiskās krīzes gadījumā notiek pēkšņa nesaistīta vairogdziedzera izdalīšanās hormoni. Tā rezultātā rodas nopietni hipertiroīdisms, piemēram, smagas sirds aritmijas, hipertermija vai kuņģa-zarnu trakta simptomi. Izmantojot pozitīvas atgriezeniskās saites mehānismu, šīs orgānu komplikācijas savukārt ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Palielināts vairogdziedzeris hormoni tiek ražoti. Tie savukārt saasina simptomus. Tāpēc mērķis terapija ir pārtraukt tirotoksiskās krīzes apburto loku.
