Varenības maldi (saukti arī par megalomaniju) ārkārtīgi lielā mērā raksturo pārvērtētu pašvērtības izjūtu. Tas attiecas uz tādām lietām kā maldinoša ideja būt svarīgai personai vai personai (ar darbu). Lieluma maldi bieži rodas kā simptoms garīgiem traucējumiem no narcistisku vai šizofrēnijas personības traucējumu loka.
Kas ir diženuma maldi?
Lieluma maldi ir maldu veids, un tāpēc tos papildina fakts, ka cietēji zaudē saikni ar realitāti. Viņi neapzinās nejēdzības starp pašu pieredzi un situācijas un realitātes novērtējumu, tajā pašā laikā no skartās personas netiek uztverta nekāda uztveres kļūda (ego sintonija). Megalomanija ir tikai neprāta apakštips, un to var vēl vairāk diferencēt. Bieži vien tas ir simptoms narcissistic personības traucējumi, šizofrēnija vai maniakāls depresija laikā mānija. Pat pierādot, ka maldu saturs ir nepareizs priekšstats, nemainīs skartās personas subjektīvo pārliecību. Šajā gadījumā varenības maldi ir tik izteikti, ka skartās personas uzskata sevi par, piemēram, reliģisku vai politisku personu. Viņi var būt arī lieliski izgudrotāji vai lemti par cilvēces izpirkšanu. Attiecīgi varenības maldi var izpausties ļoti dažādās formās, sākot no pārmērīgas pašpārliecinātības līdz gatavībai moceklībai. Vēsturisku iemeslu dēļ tas ir jānošķir arī no Cēzara mānija: Tas attiecas uz pārliecību par savu nekļūdīgumu un daudzu līderu personību kāri pēc universālas nozīmes monarhistu vai absolutistu sistēmās. Tomēr šeit nav skaidrs, cik lielā mērā domātas psiholoģiskās ciešanas un cik lielā mērā vēsturisko personu apraksts ir saistīts ar personības kultu un mūsdienu novērojumiem. Attiecīgi, ja maldi slimības nozīmē, Cēzara maldi tiek izslēgti, lai gan to parasti sauc arī par diženuma maldiem.
Cēloņi
Diženuma maldi ir izskaidrojami tā izcelsmē, kas visvairāk līdzinās a mānija. Tādējādi arī daudzi ierosinātāji šeit tiek uzskatīti par neizskaidrojamiem. Vienīgais, kas ir pārliecināts, ir tas, ka bieži tiek saistītas visu veidu mānijas depresija (un atbilstoša hormona līdzsvara traucējumi līdzsvarot). Tādējādi diženuma maldiem vienmēr ir pievienota milzīga pacilātības sajūta, kas runā par traucējumiem neirotransmiteru sistēmā. The dopamīna un norepinefrīns līmenis skartajām personām vairumā gadījumu ir ievērojami paaugstināts. Turklāt maldi - atšķirībā no halucinācijas - ir piesaistīti stimulam. Vairumā gadījumu var noteikt vairāk vai mazāk konkrētu atskaites punktu. Megalomanijas gadījumā tā bieži ir vēsturiski vai patlaban nozīmīga persona, ar kuru cietušais identificējas. Mehānismi, kas vadīt piemēram, it kā atdarinātās personas atlase nav zināma. Tomēr cilvēki ar traucējumiem, kuru simptoms ir diženuma maldi, pēc krasas pieredzes ir īpaši pakļauti maldiem. Tie var būt sadalīšanās, karjeras maiņa, nāve un daudz kas cits. Būtībā visi galvenie notikumi, visticamāk, negatīvi ietekmēs a garīga slimība.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Megalomanija kā maldi izpaužas ar faktu, ka maldi cietējam nav pretrunīgi, neapgāžami un ticami. Tādējādi megalomāns nemīļo lielu personību, bet patiesībā uzskata, ka viņš tāds ir. Viņš var būt (vai dzimis par viņu) lielisks politiķis, misijas karavadonis vai vienkārši ģeniāls cilvēks. Simptomi, kas tam pievienoti, ir attiecīgi atšķirīgi. Tomēr viņiem visiem ir kopīga paaugstināta pacilātības izjūta, spēcīga pašcieņas izjūta, empātijas zudums, paaugstināta gatavība rīkoties un paranojas attīstība. Pēdējais bieži balstās uz cietušo pārliecību, ka viņu misiju kavēs citi. Saskaņā ar vēsturiskajiem modeļiem, kurus bieži izmanto maldu saturam, tas pats par sevi ir konsekvents. Varenības maldi var iedalīt, piemēram, politiskā maldībā, reliģiskā maldībā, visvarenības maldībā, pasaules uzlabošanas maldos un uz sevi vērstā paaugstināšanas maldībā. Simptomatoloģija svārstās no stingras pārliecības atbalstīšanas līdz faktiski iesaistīšanās visdažādākajās aktivitātēs, lai pierādītu savu visvarenību. Raksturīgi, ka neveiksme - neviens neklausās un neseko; idejas izrādās nepraktiskas; darbības neizdodas - nerada ārprātā šaubas. Turklāt megalomāni parāda tendenci ignorēt juridiskās un sociālās normas. Garas trakuma epizodes (tomēr tas var kļūt arī hroniskas) izpaužas faktā, ka pilnīgu dzīvi var pakārtot trakumam. Smalkāk tomēr reizēm izpaužas megalomanija: piemēram, kad pasaules uzlabošanās maldi noved pie ļoti ierobežotas sarunu uzvedības. Tālākie megalomanijas simptomi jāpiešķir slimībām, kas izraisa pašu megalomaniju. Tie ietver depresijas epizodes mānijas-depresijas traucējumu gadījumā, traucētu uztveri šizofrēnijavai traucētas ķermeņa sajūtas ļoti izteikti narcisms. Pati mānijas simptomi - tas ir, ietekme uz skartās personas rīcību - var ievērojami atšķirties. Tās svārstās no epizodiskām diženuma maldībām (parasti sprūda dēļ) līdz hroniskām varenības maldām, kas pilnībā pārņēmušas cietēju. Varenības maldu pazīmes var redzēt tikai nepiederīgi cilvēki, jo maldi pēc definīcijas neļauj apšaubīt paša uztveri. Radinieki pamanīs cilvēkiem, kuri kļūst par maldu upuriem, ka uzvedība šķiet neracionāla. Cietēji mazāk pieļauj pretrunas vai nereaģē uz tām. Dažreiz viņi mēģina pierādīt savas maldības saturu. Attiecīgi tā var vadīt uz darbībām, kuras apkārtējie uztver ar lielu satraukumu, piemēram, sludināšana atklātā ielā vai visu veidu domājamo izgudrojumu prezentēšana. Mānijas-depresijas traucējumu gadījumos vai šizofrēnijatomēr biežāk vispirms izpaužas citi konkrētās slimības simptomi.
Diagnoze
Diženuma maldu diagnoze balstās uz citiem atzīmētajiem apstākļiem, kā arī uz maldu definīciju. Ja skartā persona ir pilnīgi pārliecināta par savas megalomānijas saturu un parāda atbilstošu uzvedību, diagnoze ir vienkārša. Tomēr šeit liela uzmanība jāpievērš precīzai saistīto apstākļu diagnostikai, jo megalomānija pati par sevi nav ārstējama. Visbeidzot, tā rezultātā gandrīz visos gadījumos rodas citi garīgi traucējumi. Turklāt šī mānijas forma joprojām ir jāpārbauda iespējamo organisko cēloņu dēļ. Attēlveidošanas procedūras attiecībā uz smadzenes ir daļa no tā. Diskusijas ar skarto personu parasti pabeidz sarunas ar radiniekiem. Turpmākajam kursam ir svarīgi, lai megalomaniju saprastu un pareizi klasificētu ārstējošie ārsti. Turklāt citus simptomus jāspēj nošķirt no maldiem. Attiecīgi diagnoze var aizņemt ilgu laiku. Attiecīgi, tāpat kā daudzu garīgo slimību gadījumā, starp slimības sākumu un diagnozi bieži paiet daudz gadu.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties megalomānijas kontekstā, ir daudz un ir ļoti atkarīgas no tā, cik izteikta ir patoloģiskā uztvere. Piemēram, dažas megalomanijas formas ir salīdzinoši nekaitīgas un, piemēram, sliktākajā gadījumā var nozīmēt tikai finansiālus zaudējumus, kas rodas pārmērīga amata vai publicēšanas vaļasprieka dēļ. Nopietnākos gadījumos megalomanietis sava trakuma dēļ var nokļūt visdažādākajās situācijās, kas viņu un citus apdraud. Šeit pieminētas, piemēram, situācijas, kurās cietējs sevi pasniedz kā līdera figūru un mēģina pārliecināt svešiniekus par viņa vērtību. Tas pats attiecas arī uz nevēlamu sludināšanu vai citiem sludinājumu sludinājumiem. Tomēr, lai gan šajos gadījumos tīri verbālais līmenis reti tiek atstāts, pestīšanas maldi vai visvarenības maldi nozīmē risku pilnīgi absurdām darbībām. Piemēram, ticība paša nemaldībai var vadīt slimniekam iejaukties medicīniskajās operācijās, būvlaukumos vai citur, vai pat pats rīkoties. Attiecīgi arī megalomāns var nodarīt milzīgus zaudējumus, ja viņam tiek dota rīcības iespēja. Nevajadzētu par zemu novērtēt arī finansiālās, profesionālās un sociālās komplikācijas, kas pavada megalomaniju. Piemēram, daudzi maldināšanas veidi, it īpaši, ja tie kļūst hroniski, nozīmē, ka slimnieki kļūst nespējīgi. Sociālās problēmas rodas no realitātes nepieņemšanas, kā arī paranojas. Ārkārtējos gadījumos pašsakropļošana vai pašnāvība notiek megalomanijas dēļ. Tas var notikt, piemēram, kad cietējs uzskata sevi par reliģisku mocekli vai ir pārliecināts, ka viņa bojāeja citādi varētu būt izdevīga apkārtējiem (vai cilvēcei).
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Būtībā diženuma maldi kopā ar citiem ar to saistītajiem traucējumiem ir vizīte pie ārsta. Šeit priekšplānā ir psihiatri un citi ārsti, kas specializējas garīgās slimībās. Savukārt ģimenes ārstu kompetences ir ātri izsmeltas. Šajā kontekstā ir problemātiski, ka maldi kā tādu neuzskata megalomaniaka problēmu. Labākajā gadījumā citi simptomi viņu stumj līdz a psihiatrs, kurš pēc tam atzīst megalomaniju. Daudzos gadījumos pārmērīgas varenības maldi var arī mudināt radiniekus spert soli pie ārsta. Dažreiz tas (ja pastāv draudi dzīvībai un miesai) var izraisīt arī piespiedu uzņemšanu psihiatriskajā sanatorijā.
Ārstēšana un terapija
Lieluma maldu ārstēšana ietver pamata traucējumu ārstēšanu. Tas arī izskaidro precīzas diagnozes nozīmi. Tas ietver zāles, ja tas šķiet iespējams. Neiroleptiskie līdzekļi palīdzēt mazināt psihotiskās epizodes (kas, šķiet, ir atbildīgas par dažām megalomanijas formām). Terapija parasti kavē paša cietēja ieskata trūkums. Attiecīgi piespiedu kārtā pasākumus dažos gadījumos var izmantot. Zināmu slimību gadījumos, piemēram, mānijas depresija vai šizofrēnijas gadījumā ārstēšanas plāns tiek veidots atbilstoši šīm slimībām. Šeit var pieņemt, ka diženuma maldi tiks uzskatīti arī par simptomiem. Turpretī spēcīgi izteikta varenības maldība tiek uzskatīta par grūti ārstējamu vai pat neiespējamu. Ja skartajai personai nav iespējams gūt ieskatu un citi simptomi nenozīmē spēcīgu nepieciešamību rīkoties, attiecīgi var palikt arī diženuma maldi. Organisku cēloņu gadījumā (smadzenes bojājumi), neiroleptiķi labākajā gadījumā var izmantot. Tomēr šeit nav gaidāma cēloņsakarība.
Perspektīvas un prognozes
Saskaņā ar ļoti atšķirīgajiem kursiem garīga slimība, ir grūti nodrošināt vienotu prognozi. Neskatoties uz ārstēšanu, daudzu megalomānijas formu gadījumā ir zināma recidīva iespējamība. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad galvenie stimuli var veicināt megalomanijas saturu. Būtībā dažādiem psiholoģiskiem apstākļiem ir atšķirīga megalomanijas kā simptoma attīstības varbūtība. Tas ir ļoti izplatīts gadā narcisms un mānijas-depresijas traucējumi. Lieluma maldi var izpausties arī visas dzīves garumā. Ja tas noved tikai pie apsēstības (piemēram, attiecībā uz izgudrojumiem, hobiju vai politisku ievirzi), skartā persona var ar to labi sadzīvot, ciktāl tas citādi ir sociāli funkcionāls. Savukārt citi megalomanijas veidi, kuru rezultātā dažkārt notiek bīstamas vai ļoti neracionālas darbības, uzliek pastāvīgu slogu. Turklāt prognoze galvenokārt ir atkarīga no traucējumiem.
Profilakse
Īpaši novērst megalomaniju nav iespējams. Tikai vislabākā iespējamā cilvēka garīgā aizsardzība veselība var izrādīties izdevīga. Tomēr sarežģītības dēļ, kas ir lielākās daļas garīgo slimību attīstības pamatā, pat tas ir iespējams tikai ierobežotā mērā.
Pēcapstrāde
Lieluma maldiem nepieciešama papildu aprūpe tikai tad, ja bija nepieciešama ārstēšana. Megalomanijai parasti nav slimības vērtības. Tomēr, ja tā rezultātā tiek nodarīts kaitējums citiem cilvēkiem vai ja skartā persona cieš no saviem varenības maldiem, pēcapstrāde var būt piemērota. Izšķirošais jautājums ir tas, vai patoloģiska savu spēju pārvērtēšana notika a garīga slimība nepieciešama ārstēšana. Lieluma maldi bieži rodas afektīvu traucējumu vai mānijas rezultātā. Ja rodas mānijas epizode, noderīgs ir arī pēcapstrādes periods pēc akūtas ārstēšanas. Tā kā mānija notiek epizodēs, megalomanijas maiņa parasti tiek novērota fāzē starp divām mānijas epizodēm. Nodarboties ar kaunu, mazvērtības un nožēlas sajūta nav gluži viegli, kad esat tikko juties lieliski un enerģijas pilns. Cietušajiem nepieciešama palīdzība pēc akūtas epizodes. Tomēr vieglai megalomanijas formai, piemēram, neirotiski noskaņotai personai, nav slimības vērtības. Labākajā gadījumā šādi cilvēki ir kairinoši. Viņi var radīt nepatikšanas ar pārspīlēto sevis izjūtu, bet parasti nevienam nekaitē. To sauc par hipomaniju. Tā kā tas parasti nepārvēršas par māniju, nav nepieciešama ne ārstēšana, ne pēcapstrāde. Neskatoties uz to, ar psihoterapija, šie cilvēki var kļūt reālāki arī pašnovērtējumā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Megalomanijas definīcijas dēļ nav veidu, kā slimnieki varētu sev palīdzēt. Tam būtu nepieciešams ieskats slimībā, ko tomēr nevar dot megalomanijas gadījumā. Tikai uzmanīga vide var rīkoties tā, lai tas mudinātu skarto personu pēc iespējas agrāk meklēt ārstēšanu. Tā kā vairumā gadījumu tie ir cilvēki, kas cieš no garīgām slimībām, tas ir vēlams arī attiecībā uz šīm slimības norisēm.
