Bursa synovialis ir a saistaudi maiss, kas atrodams daudzās ķermeņa daļās un ir piepildīts ar sinoviju (sinoviālais šķidrums). Tās mērķis ir darboties kā aizsargājošs buferis starp cietajiem kauli un mīkstajiem audiem, piemēram, saitēm, Cīpslas or āda. Visizplatītākā klīniskā aina ir bursīts, kas parasti rodas pārmērīgas lietošanas rezultātā un kam ir klasiskas pazīmes iekaisums piemēram, sāpes, pietūkums, hipertermija un apsārtums.
Kas ir bursae?
Medicīniskajā terminoloģijā bursu sauc par bursa synovialis. Latīņu vārds “bursa” (tulkojumā: kabata, maisiņš) attiecas uz burzas izskatu neliela maisiņa formā, kas ir veselīga līdzena. Tas ir piepildīts ar sinoviālais šķidrums, sarunvalodā pazīstams kā sinoviālais šķidrums. Bursae atrodas ķermenī visur, kur ķermeņa balsts un kustību sistēma ir pakļauta īpašiem mehāniskiem spriegumiem. Bursae tipiskās vietas ir savienojumi ceļa, elkoņa un pleca, atstarpe starp papēža kaulu un Ahileja cīpslaun uz augšstilbs starp lielo ripojošo uzkalniņu, kaulainu izcēlumu un vidējo sēžas muskuli. Runājot par to rašanās laiku, bursae ir sadalīta divās kategorijās: iedzimtas bursae ir raksturīgas visiem cilvēkiem, savukārt iegūtās formas vispirms parādās dzīves laikā, parasti reaģējot uz īpašu stresu.
Anatomija un struktūra
Bursa struktūra ir ļoti līdzīga bursa struktūrai locītavas kapsula. Ārējo pārklājumu veido a saistaudi slānis, ko sauc par stratum fibrosum. Iekšpusē bursa ir izklāta ar tā saukto sinoviālo slāni, stratum synovialis. Iekšējais slānis ir tā nosaukts, jo tas spēj izdalīt šķidrumu, kas pazīstams kā sinovija, ar kuru saistaudi maiss ir piepildīts. Bursae atrodas daudzās vietās cilvēka ķermenī un būtībā darbojas kā aizsargājošs buferis starp kaulu elementiem un mīkstajām struktūrām. Attiecībā uz anatomiskām struktūrām, kuras bursa atdala, izšķir trīs veidus: Ādas bursae (bursa subcutanea) atrodas zem āda - īpaši ķermeņa vietās, kur āda citādi tieši saskartos ar kaulu substrātu. Šāda veida bursai bieži ir reaktīvs veidošanās cēlonis. Tas ir, tie veidojas tikai noteiktu stresu rezultātā. Turpretī cīpslu un saišu bursae (attiecīgi bursa subtendinea un subligamentosa) parasti ir iedzimta un darbojas kā paša ķermeņa buferis starp Cīpslas un saites un pamatā esošās cieto kaulu struktūras.
Funkcija un uzdevumi
Daudziem bursae cilvēka ķermenī ir galvenā funkcija, aizsargājot muskuļu un skeleta sistēmu no pastāvīgām vai vienpusējām slodzēm. Anatomiskā tuvums kauli un mīkstākas struktūras, piemēram, saites, Cīpslas vai pat āda nozīmē, ka pastāvīgs kontakts var vadīt līdz sāpīgam kairinājumam vai pat bojājumiem. Viena no šiem buferiem ir bursa subtendinea praepatellaris, kas atrodas tieši telpā starp kneecap un cīpsla lielākā augšstilbs muskuļus un tādējādi novērš nelabvēlīgu berzi šajā kustību intensīvajā vietā. Bursae aizsargā mīkstos audus no kaulaino struktūru nodiluma divos veidos vienlaikus: pirmkārt, ar to tikai bufera vairoga klātbūtni, un, otrkārt, atbrīvojot sinoviālais šķidrums uz locītavas ārpusi, kas izraisa ievainojumiem pakļauto cīpslu un saišu struktūru vieglāku un drošāku pārvietošanos.
Slimības un kaites
Līdz šim visbiežāk sastopamā klīniskā aina Bursa rajonā ir tā iekaisums (bursīts). Tas parasti rodas pastāvīgā laikā uzsvars, ko bieži izraisa sports vai vienpusējas profesionālās kustības. Retāk traumas, infekcijas, vielmaiņas slimības, piemēram, podagra or autoimūnas slimības piemēram, reimatisms arī iedarbināt bursīts. Bursītam raksturīgs izspiedies saistaudu maisiņš, kas piepildīts ar šķidrumu, kuram ir izteikti plakans izskats, kad tas ir vesels. Rezultāts ir sāpes kopā ar klasiskām pazīmēm iekaisums piemēram, hipertermija, apsārtums un pietūkums. Skartajiem parasti ir sajūta, ka viņi vairs nespēj pareizi pārvietot locītavu un nereti arī izsaka spiedienu. sāpes. Parasti ārsts var noteikt diagnozi, aprakstot simptomus, tipisko notikuma lokalizāciju un īsu fizisku pārbaudi. Ir jānošķir akūts un hronisks bursīta kurss: kamēr akūtajam bursīta variantam raksturīgi akūti simptomi un tas skaidri ierobežo pacienta spēju pārvietoties, hroniskās formas simptomi laiku pa laikam atkārtojas. Citi ar bursu saistīti simptomi rodas, piemēram, traumas dēļ, ko izraisa kritieni vai līdzīgi faktori sportā. Sekas var būt Bursa asaras vai plīšana.
