Bowenoid papuloze ir a āda cilvēka papilomas vīrusa izraisīta infekcija. Tas izraisa papulāras izmaiņas āda dzimumorgānu rajonā.
Kas ir Bowenoid papuloze?
Medicīnā bowenoid papulosis ir arī tehniskais nosaukums Condylomata plana. Tas attiecas uz a āda infekcija, kuras izraisītājs ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Bowenoid papulozi raksturo papulāra ādas izmaiņas dzimumorgānu rajonā. Bowenoid papuloze tiek uzskatīta gan par simptomu, gan par infekciju. Turklāt ādas slimība rada nopietnu seku risku. Cilvēka papiloma vīrusi var izraisīt arī tūplis, dzimumlocekļa un dzemde. Bowenoid papuloze īpaši ietekmē cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Bowenoid papuloze pirmo reizi tika aprakstīta 1970. gadā, un slimības apakštips, kas ietekmē reģionu vadītājs un bārda mati tika identificēts arī 1978. gadā.
Cēloņi
Bowenoid papulozes ierosinātāji ir cilvēka papilomas vīrusi. Konkrētāk, tie nāk no HPV 16., 18., 31. un 33. grupas, kas ir dažu veidu apakštipi (serotipi). vīrusi kas tiek uzskatīti par augsta riska veidiem. Tādējādi šie vīrusi ir risks izraisīt a vēzis. DNS no šiem augsta riska serotipiem var noteikt aptuveni 90 procentos no visām dzemdes kakla displāzijām. Tāpēc patogēni tiek uzskatīts, ka tiem ir arī loma dzimumlocekļa patoģenēzē vēzis un dzemdes kakla vēzis. Piemēram, Bowenoid papuloze bieži tiek uzskatīta par noteiktu norādi uz inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusiem. Tādēļ, ja ir aizdomas par šo ādas slimību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Bovenoīdā papuloze gandrīz vienmēr tiek pārnesta, nonākot saskarē ar ādu. Parasti tas ietver neaizsargātu dzimumaktu. Bowenoid papuloze ir arī viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām, kas tiek pārnesta dzimuma laikā. Tomēr daudzos gadījumos infekcija paliek nepamanīta. Retos gadījumos cilvēka papilomas vīrusa pārnešana var notikt arī izmantojot kopīgus dvieļus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bowenoid papulozes raksturīgā iezīme ir plakanu un samtainu papulu parādīšanās ar sarkanbrūnu krāsu. Tie ir adatas gala vai lēcas izmērs, un diametrs ir no diviem līdz astoņiem milimetriem. Dažreiz macerētās papulas vīriešiem galvenokārt parādās uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa, kā arī uz lieliem un maziem lūpas sievietēm. Tomēr šīs izmaiņas uz ādas neizraisa sāpes. Tikai retos gadījumos ir neliels nieze. Dažreiz skartās personas tāpēc pat nepamana infekciju. Citi pacienti parasti veicterapija. Tomēr, tā kā pastāv risks pāriet uz vulvas vai dzimumlocekļa karcinomu, ārstēšana jāveic ārstam. Bowenoid papulozes gadījumā papulas bieži veidojas īsā laika periodā. Tomēr dažreiz to pieaugums gadu gaitā notiek ļoti lēni.
Diagnoze un gaita
Ja ir aizdomas par bouloidālo papulozi, ceļojums pie ārsta ir neizbēgams. Pieredzējis ārsts dermā pamanīs diskeratozes šūnas. Tie tiek uzskatīti par agrīnām karcinomas stadijām in situ. Tas ir epitēlija audzējs, kurā nav invazīvas izaugsmes. Tādējādi tas veidojas tikai intraepiteliāli. Šis apstāklis ļauj apstiprināt Bowenoid papulozes diagnozi. Vēl viens apstiprinājums ir spēcīgā līdzība ar Bovena slimība. Turklāt ir iespēja noteikt cilvēka papilomas vīrusu DNS, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Izmantojot hibridizāciju, kā arī sekvencēšanu, ir iespējams noteikt precīzu HP vīrusu vīrusa serotipu pat pirms pirmo simptomu parādīšanās. Tomēr, ja vīrusu koncentrācija ir pārāk zems, pastāv kļūdaini negatīvu rezultātu risks. Bowenoid papulozes gaita ir atšķirīga. Spontāna dziedināšana bez medicīniskas ārstēšanas dažreiz var notikt pēc dažiem mēnešiem. Tomēr, ja simptomi neizzūd, pastāv karcinomas veidošanās risks, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt pat pacienta nāvi.
Komplikācijas
Daudzos gadījumos Bowenoid papuloze neizraisa citas komplikācijas vai simptomus. Pacienti atpazīst papulas dzimumorgānu rajonā. Tomēr tie nav noteikti visos gadījumos. Daudzi slimnieki arī uzsāk pašpalīdzību pasākumus lai apkarotu bowenoid papulozi. Tas bieži vien ir veiksmīgs, tāpēc papulas atkal pazūd un vairs nav sūdzību. Smagos gadījumos simptoms var pāriet uz vulvas karcinomu vai dzimumlocekļa karcinomu. Šajā gadījumā medicīniskā ārstēšana noteikti ir nepieciešama. Bowenoid papulozes gadījumā sāpes vai nieze rodas tikai retos gadījumos. Medicīniskā ārstēšana notiek bez komplikācijām un diskomforta. To galvenokārt veic ar lāzeriem, kurus izmanto ādas augšējo slāņu noņemšanai. Tas efektīvi apkaro Bowenoid papulozi. Tur nav sāpes pacientam. Tomēr nevar garantēt, ka bowenoid papuloze neatkārtosies. Pēc ārstēšanas parasti tiek veikti turpmāki izmeklējumi, lai pārliecinātos par ārstēšanas panākumiem. Lai novērstu turpmākas komplikācijas, jauniešiem vajadzētu vakcinēties pret HP vīrusiem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Bowenoid papuloze ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Infekcija var vadīt nopietnas novēlotas komplikācijas, un ārsts to nekavējoties ārstē. Iespējamās komplikācijas ir tūplis, dzimumlocekļa vai dzemde. Tā kā slimība ir lipīga, skartajai personai vajadzētu ne tikai pašam vērsties pie ārsta, bet arī motivēt savus seksuālos partnerus to darīt. Inkubācijas periods, ti, laiks starp infekciju un slimības uzliesmojumu, var būt ļoti garš un ilgt vairākus gadus. Tāpēc parasti vairs nav iespējams noteikt, no kura persona sākotnēji saslima ar šo slimību. Tomēr, ja pārvadātājs ir zināms, cietusī persona noteikti jāinformē par incidentu, lai tā varētu meklēt medicīnisko palīdzību. Pacienti atpazīst Bowenoid papulozi pēc vairākiem simptomiem. Sievietēm tās galvenokārt ir pinhead izmēra, sarkanbrūnas papulas, kas galvenokārt veidojas uz lūpas minora un lielās lūpas. The ādas bojājumi dažreiz, bet ne vienmēr, pavada nieze. Vīriešiem papulas parādās galvenokārt uz dzimumlocekļa. Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, nevajadzētu cerēt, ka šie ādas izmaiņas pazudīs paši, bet nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu ādas un seksuāli transmisīvās slimības. Sievietēm vislabāk ir konsultēties ar savu ginekologu.
Ārstēšana un terapija
Parasti terapija no banoīdo papulozes veic ablējot ādas bojājumi. Lai to izdarītu, ārsts vēršas pie elektrokauterijas vai a ogleklis dioksīda lāzers. Elektrokauterija ir ķirurģiska audu struktūru sagriešana ar intensīvas elektriskās strāvas palīdzību. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir papulu noņemšana ar kiretāžu vai diatermija. Diatermiju sauc arī par augstas frekvences termoterapiju, un tā ir viena no elektroterapijas procedūrām. Ar elektriskās strāvas palīdzību ķermeņa audos rodas siltums. Inficētos audus var atdalīt un lokāli iznīcināt ar augstfrekvences strāvu. Sakarā ar spēcīgo asinis piegāde dzimumorgānu audiem, diatermija tiek uzskatīta par saprātīgāko metodi terapija jo tas ietver mazāku asiņošanu. Laikā kiretāžu, inficētie audi tiek nokasīti. Pat pēc veiksmīgas papulu noņemšanas jāveic regulāri papildu izmeklējumi, jo joprojām pastāv ļaundabīgas deģenerācijas risks.
Perspektīvas un prognozes
Kopumā bowenoīdu papulozes prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Izmantojot pieejamās iespējas, var panākt paliāciju, kā arī slimības izārstēšanu. Terapeitiskā pieeja jāizvēlas atbilstoši pacienta individuālajām vēlmēm, jo labus dziedināšanas rezultātus var sasniegt, izmantojot parasto medicīnu un alternatīvas. Būtībā veselīga cilvēka ar staļļu pašārstēšanās spējas imūnā sistēma ir pietiekami atveseļošanai. Parasti atbrīvošanās no simptomiem tiek sasniegta dažu nedēļu laikā. Pacientiem ar citām slimībām vai psiholoģiskām uzsvars, medicīniskā aprūpe var ievērojami paātrināt dziedināšanas procesu. Principā nevar izslēgt bowenoid papulozes atkārtošanos. Izārstēšanās iespējas nemainās pat tad, ja slimība atkārtojas. Viņi turpina būt labi. Retos gadījumos bowenoid papuloze izraisa karcinomas veidošanos. Šīs sekas var izraisīt letālu gaitu bez savlaicīgas un visaptverošas medicīniskas uzraudzības. Tāpēc ir svarīgi, lai pacientam veiktu kontroles pārbaudi un pārkāpumu gadījumā pēc iespējas ātrāk piekristu ārstēšanai. Karcinomas prognozes ir kritiski atkarīgas no diagnozes un esošās veselība pacienta. Ar novājinātu imūnā sistēma, organismam ir maz resursu, kas būtu noderīgi vēzis terapija.
Profilakse
Lai novērstu bowenoīdu papulozi, ieteicams veikt vispārēju vakcināciju pret HP vīrusu. To uzskata par noderīgu meitenēm un zēniem vecumā no 12 līdz 17 gadiem. Turklāt ieteicams sevi pasargāt ar a prezervatīvs dzimumakta laikā.
Pēcapstrāde
Personai, kuru skārusi šī slimība, parasti ir ļoti maz vai nav īpaša pasākumus un iespējas pēcapstrādei. Pirmkārt un galvenokārt, jāārstē pati slimība, lai nerastos turpmākas komplikācijas un sūdzības. Agrīna diagnostika vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var arī mazināt turpmākās sūdzības. Vairumā gadījumu persona, kuru skārusi šī slimība, ir atkarīga no regulāras ārsta ārstēšanas, kurai vajadzētu pastāvīgi mazināt simptomus. Pašārstēšanās šajā gadījumā nevar notikt. Vairumā gadījumu pat pēc papulu vai pustulu noņemšanas ir nepieciešama turpmāka ārsta kontrole. Skartās vietas jāiesaiņo pārsējā, lai novērstu infekcijas vai citas slimības. Turpmāka pēcapstrāde pasākumus parasti nav nepieciešami. Tā kā slimība var arī vadīt ļaundabīga audzēja gadījumā arī regulāras ārsta pārbaudes ir ļoti noderīgas, lai agrīnā stadijā atklātu šo audzēju un turpinātu to noņemt. Daži ietekmētie cilvēki dažreiz ir atkarīgi no šīs slimības psiholoģiskās ārstēšanas.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar bowenoid papulozi vispirms vēršas pie medicīnas speciālista, lai paātrinātu atveseļošanos no slimības. Parasti ārsts noņem papulas, izmantojot dažādas procedūras, un pēc ārstēšanas pacientam jāievēro noteikti uzvedības noteikumi. Pirmkārt, ir svarīgi, lai procedūras dienā nebūtu citu pienākumu, un jāatturas no fiziskām aktivitātēm, īpaši no jebkura veida sporta. Pacientam jāapspriež visi ārstējošie ārsti par izņēmumiem. Atkarībā no ķirurģiskās procedūras smaguma pakāpes, var būt izdevīgi ārstēt banoīdo papulozi, ja pacients dažas dienas ļauj sev fiziski atpūsties un izvairās no papildu garīgās uzsvars. Lai atbalstītu viņu pašu atveseļošanos, pacienti ar bowenoid papulozi pievērš īpašu uzmanību atbilstošai personiskajai higiēnai. Ārsts informē pacientu par piemērotiem higiēnas pasākumiem, lai nekairinātu operētās vietas un novērstu komplikācijas. Ir arī ārkārtīgi svarīgi, lai pacienti ar bowenoid papulozi atturētos no dzimumakta. Šīs atturēšanās ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Regulāri papildu izmeklējumi palīdz uzraudzīt dziedināšanas procesu un, ja nepieciešams, savlaicīgi iejaukties, ja rodas komplikācijas. Sporta aktivitātes arī pēc ķirurģiskas procedūras ir jāatsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
