Bobath jēdziens (sinonīms: Neurodevelopmental Treatment - NDT) ir jēdziens, ko izmanto fizioterapija kā arī darba un runas jomā terapija pacientu ar smadzeņu kustību traucējumiem (CP) ārstēšanai neatkarīgi no vecuma. Koncepcijas izstrādes pamatā ir vingrošanas skolotājas Dr. hc Berta Bobath (1907-1991) pieredze. Viņa to pamanīja spasticitāte (spazmātiski palielināts skeleta muskuļu sasprindzinājums, ko izraisa kaulu muskuļu bojājumi nervu sistēmas) var ietekmēt mērķtiecīga apmācība. Viņas personīgā galvenā pieredze šīs teorijas izveidē bija smagi spastiska pacienta ārstēšana. Tajā laikā doktrīna Eiropā bija tāda spasticitāte nevarēja ietekmēt, tāpēc bija nepieciešama tikai “veselīgās” puses nostiprināšana. Šai stiprināšanai vajadzētu kompensēt hemiplēģiju (hemiplēģija - pilnīga vienas ķermeņa puses paralīze). Ar savu vingrošanas skolotājas pieredzi viņa spēja veikt specifiskas atpūta un muskuļu stiprināšanas vingrinājumi un atklāja, ka pacienta tonusu (muskuļu sasprindzinājumu) var ne tikai samazināt, bet arī to, ka pacientam ir iespējams uzsākt savas kustības. Kopā ar vīru Karelu (1906-1991) viņi pētīja programmas panākumu fona terapija.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Apoplektisks apvainojums (sinonīmi: insults, apopleksija, smadzeņu infarkts, cerebrovaskulāra nelaime) - tā ir pēkšņa smadzeņu slimība, kurai raksturīga vai nu intrakraniāla asiņošana (smadzeņu asiņošana), vai smadzeņu asinsvadu išēmija (samazināta asins plūsma), vai cita krampju izraisītāji
- Galvas smadzeņu trauma (TBI) - vispārējs termiņš gan slēgtiem, gan atvērtiem galvaskauss ievainojumi ar dura mater (cietās un ārējās durtiņas) perforāciju (atvēršanos) meninges), kā rezultātā tiek bojāts smadzenes. A smagums traumatisks smadzeņu traumas (TBI) kodē romiešu cipari (TBI I, TBI II, TBI III).
- Hipoksiska smadzenes ievainojums - smagi smadzeņu darbības pasliktināšanās dēļ skābeklis trūkums. Trūkuma rezultātā ir smadzenes šūnas, kuras saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem ir definētas kā neatjaunojošas. Smadzeņu bojājumi var rasties, piemēram, sakarā ar a sirds uzbrukums vai a noslīkšana Nelaimes gadījums
- Smadzeņu audzēji - piemēram, astrocitomas, oligodendrogliomas, meningiomas.
- Nervu sistēmas ģenētiskās izmaiņas
- Attīstības traucējumi un kavēšanās
Kontrindikācijas
- Smaga sirds slimība
- Ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji ar metastāzēm (meitas audzēji)
- Drudzis
procedūra
Koncepcija papildus nozīmīgajam tonusa ietekmes atklājumam ir balstīta uz cilvēka ķermeņa kā ķermeņa un prāta apsvēršanu. Turklāt to noteica Karels Bobats un vēlāk empīriski pierādīja pētnieki, ka cilvēka smadzeņu plastiskuma (pārveidošanas spējas) dēļ veselīgi veseli cilvēki var pārņemt procesu, kas iepriekš notika nefunkcionējošās smadzeņu zonās. smadzeņu zonas. Turklāt Bobata domāšanas modelī tika pieņemts, ka maņu stimuli (maņu uztvere) var izraisīt brīvprātīgas kustības. Saskaņā ar šo modeli izstrādātie ārstēšanas paņēmieni ir paredzēti, lai izraisītu inhibīciju (inhibīciju), stimulāciju (stimulāciju) un atvieglošanu (ļaujot nervi un muskuļi) kustības pacientiem. To ietekmē ne tikai inhibīcija, bet arī stimulēšana. No otras puses, veicināšana ir paredzēta pozicionēšanas, līdzsvarot un atbalstīt reakcijas tuvāk normai. No Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. tika apkopoti daļēji jau minētie principi:
- Maināmība (jēdziena atvērtība).
- Holisms
- Mērķa saistība ar terapija (individuālā neatkarība un autonomija).
- Neiroloģiskais pamats (terapijas vingrinājumu sarakstam var pievienot tikai zinātniski pamatotas procedūras).
- Attīstības motorika (pacienta vecuma iekļaušana terapeitisko pieeju izvēlē).
- Saistība ar ikdienas dzīvi
- Pieeja, kuras pamatā ir indivīds (tikai pacientam pielāgota programma noved pie terapeitiskā mērķa sasniegšanas).
- Darbs, kas saistīts ar radinieku terapiju un aprūpi.
Tiek vērtēts pacienta reakcijas raksturs uz terapeita pasīvo kustību, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Atšķirībā no daudzām citām terapeitiskām pieejām, Bobath koncepcijā nav definētu vingrinājumu saraksta, tāpēc vienmēr tiek turpināta turpmākā pasākumu izstrāde. Īpaša terapeitiska nozīme ir Bobath koncepcijai pacientiem ar cerebrālo trieku (slimību, kuras izcelsme bieži ir agrīna bērnība smadzeņu bojājumi un ir pamanāmi ar brīvprātīgo traucējumiem koordinācija nervu un muskuļu sistēmu ietekmē), kas mūsdienās tiek uzskatīta par visveiksmīgāko šo pacientu ārstēšanas un aprūpes koncepciju. Bobath koncepcija tiek uzskatīta par visveiksmīgāko pacientu un smadzeņu kustību traucējumu aprūpes un terapijas modeli. Kā ieguvumi pacientam jāuzsver šādi aspekti:
- Veselīgas un paralizētas puses mijiedarbības uzlabošana.
- Zaudēto kustību un prasmju pārzināšana.
- Zāļu inhibīcija (inhibīcija) spasticitāte un patoloģisku kustību un stājas modeļu korekcija.
- Zāļu profilakse (profilakse un profilakse) sāpes.
- Elastības palielināšana un bijušās neatkarības atgūšana.
Iespējamās komplikācijas
- neviens
