Hiperparatireoze (HPT) - sarunvalodā saukta parathormona hiperfunkcija - (sinonīmi: hiperparatireoidisms; HPT; paratheidālais hormons pārmērība; parathormona pārprodukcija; reaktīvs hiperparatireoidisms; ICD-10-GM E21.-: Hiperparatireoze un citas parathormona slimības) apraksta neadekvāti augstu VS produkciju un sekrēciju (sekrēciju) neiromeditors paratheidālais hormons (PTH) no vienas vai vairākām parathormonām. Lielākajai daļai cilvēku parathormoni (lat. Glandulae parathyroideae) sastāv no četriem orgāniem, kuru izmērs ir aptuveni lēcas, un tie atrodas kakls aiz vairogdziedzeris (lat. Glandula thyreoidea vai Glandula thyroidea), zem balsene (balsene). Tos sauc arī par epitēlija korpusiem. Paratheoidālais hormons ir īpaši svarīga kalcijs vielmaiņa. Ja serums kalcijs līmenis ir pārāk zems, parathormons izraisa osteoklastu (šūnas, kas noārda kaulus) aktivizāciju, tādējādi mobilizējot kalciju un fosfāts no kaula. kauli ir galvenā minerāla krātuve kalcijs. Klātbūtnē D vitamīns, parathormons palielina kalciju absorbcija (kalcija uzņemšana) tievā zarnā un kalcija reabsorbcija (kalcija atpakaļsaiste) niere. Šie procesi palielina kalcija līmeni serumā (hiperkalciēmija (kalcija pārpalikums)). Vēl viena parathormona ietekme ir: fosfāts izdalīšanās niere. Līdz ar to serums fosfāts koncentrācija samazinās (hipofosfatēmija (fosfātu deficīts)). Parathormona fizioloģiskais antagonists (pretinieks) ir kalcitonīns, kas tiek ražots C šūnās vairogdziedzeris. Izšķir šādas hiperparatireozes formas:
- Galvenais hiperparatireoidisms (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - parathormona primārā slimība ar paaugstinātu parathormona veidošanos un no tā izrietošo hiperkalciēmiju (kalcija pārpalikums).
- Sekundāra hiperparatireoze, kas citur nav klasificēta (sHPT; ICD-10-GM E21.1); cēlonis ir ārpus paratireoidālajiem dziedzeriem un stimulē tos ražot vairāk parathormona
- Nieru sekundārā hiperparatireoze - nieru disfunkcija (hroniska nieru mazspēja (nieru vājums))
- Sekundāra hiperparatireoze - ar normālu nieru darbību.
- Cita hiperparatireoze: terciārā hiperparatireoze (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - attīstās no ilgstošas sekundāras hiperparatireozes, kad ir notikusi sākotnēji reaktīvo hiperplastisko epitēlija ķermeņu autonomija.
- Hiperparatireoze, neprecizēta (ICD-10-GM E21.3)
Primārā hiperparatireoze ir:
- Pēc osteoporozes (kaulu masas samazināšanās), kas ir visizplatītākā kaulu vielmaiņas slimība,
- Pēc goitera (vairogdziedzera palielināšanās) un cukura diabēta, trešās visizplatītākās endokrinoloģiskās slimības,
- Pēc ar audzēju saistītas hiperkalciēmijas (kalcija pārpalikums) visbiežākais hiperkalciēmijas cēlonis (kalcija pārpalikums).
Vairumā gadījumu izraisīja primāro hiperparatireozi adenoma (labdabīgs audzējs). Turklāt viena vai vairāku paratireoidālo dziedzeru (epitēlija ķermeņu) hiperplāzija (palielināšanās) var būt cēlonis. Sekundārā hiperparatireoze ir:
- Viena no biežākajām ilgtermiņa sekām dialīze nepieciešama ārstēšana nieru mazspējas dēļ. Jo ilgāk dialīze turpinās, jo lielāka ir sekundārā hiperparatireoīdisma attīstības iespējamība.
Terciārā hiperparatireoidisms raksturo hiperkalciēmiju (kalcija pārpalikumu), kas attīstās sekundāras hiperparatireozes laikā, kas pastāv jau ilgu laiku (gadus / gadu desmitus). Paratireoīdā hormona sekrēcijas regulēšana pēc kalcija līmeņa serumā nav paredzēta. Paratireoidālie dziedzeri autonomi (neatkarīgi) ražo parathormonu. Dzimuma attiecība - primāra hiperparatireoze: vīriešiem un sievietēm ir 1: 2-3. Frekvences maksimums: primārā hiperparatireoidisma maksimālā sastopamība ir pēc 50 gadu vecuma. Primārā hiperparatireoīdisma izplatība (slimības biežums) ir 0.3% (Vācijā). Primārā hiperparatireoīdisma biežums (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 1 gadījums uz 500-1,000 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). Kurss un prognoze: Hiperparatireoidisms izraisa palielinātu kaulu rezorbciju un līdz ar to hiperkalciēmiju (kalcija pārpalikums). Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta nejauši rutīnas laikā asinis pārbaude. Slimību ārstē atkarībā no formas, cēloņa un simptomiem, lietojot zāles un / vai ķirurģiski. Primārā hiperparatireoze ir izārstējama, ja palielinātas epitēlija šūnas tiek savlaicīgi ķirurģiski noņemtas. Visi orgānu simptomi, kas var pastāvēt, regresē pēc veiksmīgas parathormektomijas (patoloģiski (patoloģiski) izmainītu parathormonu dziedzeru noņemšana). Kaulu blīvums arī atkal palielinās. Sekundārā hiperparatireozes gaita un prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Ja hroniska nieru mazspēja klātbūtne, palielinās kardiovaskulārā saslimstība (slimību sastopamība) un mirstība (mirušo skaits noteiktā periodā, salīdzinot ar attiecīgo iedzīvotāju skaitu). Terapija terciārajam hiperparatireoidismam, kas ir līdzīgs primārajai formai, ir paratireoidektomija.
