Barības vada sašaurināšanās simptomi Barības vada sašaurināšanās

Barības vada sašaurināšanās simptomi

Barības vada sašaurināšanās simptomus galvenokārt nosaka ierobežots pārtikas transports uz kuņģis. Skartajiem parasti ir grūtāk norīt ēdienu (disfāgija), jo ķermenis mēģina pārvarēt paaugstinātu spiedienu, ko izraisa barības vada sašaurināšanās, norijot spēcīgāk. sāpes var rasties arī norijot.

Rīšanas grūtības slimības sākuma fāzē gandrīz nemana un zināmā mērā rodas tikai norijot cietu pārtiku. Pēc tam skartās personas bieži dzer vairāk ūdens, lai labāk noskalotu ēdienu tualetē. Papildus rīšanas grūtības, grēmas, dedzināšana līdz sāpīgām sajūtām aiz krūšu kaula, kā arī var palielināties atraugas un slikta elpa. Atraugas notiek galvenokārt guļus stāvoklī, kā rezultātā tiek sagremots nesagremots ēdiens.

Atrodoties guļus stāvoklī, gravitācija nav sava loma, transportējot pārtiku uz kuņģis, padarot atraugas vieglāku. Kad pārtika tiek uzglabāta pirms barības vada sašaurināšanās, pārtika tur arvien vairāk tiek sagremota baktērijas, tāpēc rodas slikta elpa, kas saistīta ar sašaurināšanos. Svara zudumu var pavadīt arī barības vada sašaurināšanās. Ja tas ir uzlabots klīniskais attēls, pārtika, kas jau ir norīta, var pat nonākt atpakaļ mute, to sauc par regurgitāciju.

Barības vada sašaurināšanās ārstēšana

Ārstēšana barības vada sašaurināšanās ir nepieciešama jebkurā gadījumā, ja pacients uztver simptomus kā ļoti ierobežojošus. Tā kā barības vada sašaurināšanās parasti ir pamatslimības, piemēram, rezultāts refluksa, to bieži nepieciešams ārstēt, lai izraisītu barības vada sašaurināšanās sekundāru samazināšanos. Bieži izraisošais refluksa slimību parasti ārstē, ievadot tā sauktos protonu sūkņa inhibitorus, piemēram, Pantoprazolu.

Tie kalpo, lai samazinātu kuņģa skābe. Ja barības vada baktēriju iekaisums ir trigeris, to ārstē ar antibiotikas. Ja efektīvi cīnās pret patogēnu, arī barības vada sašaurināšanai vajadzētu pazust pašam.

Ja barības vada sašaurināšanos izraisa ahalāzija, ti, apakšējā sfinktera muskuļa spazmas, vispirms tiek izvēlēts konservatīvs, ti, neķirurģisks, terapijas kurss. Šim nolūkam tiek ievadītas zāles, lai atslābinātu sfinktera muskuļus.

Nifedipīns, piemēram, tiek izmantots šim nolūkam, ko parasti lieto ārstēšanai augsts asinsspiediens. Nifedipīns ir grupas antagonists kalcijs, kas ir starpnieks muskuļu kontrakcijai. Zāles jālieto pusstundu pirms ēdiena uzņemšanas, lai nodrošinātu, ka barības vada muskuļi savlaicīgi atslābina.

Tomēr bieži vien konservatīva terapija ahalāzija nedarbojas vai efekts izzūd pēc noteikta laika. Operācija barības vada sašaurināšanai ir nepieciešama, piemēram, ja to izraisa audzējs, kas operācijas laikā tiek noņemts. Vēl viena operācijas norāde ir tad, kad barības vada sašaurināšanās nevar koriģēt, ārstējot pamata slimību, kā tas ir ahalāzija.

Šajā gadījumā tiek veikta barības vada dilatācija. To parasti veic ar nelielu balonu, kas praktiski tiek piepūsts barības vada iekšpusē, lai to paplašinātu. Šai procedūrai nav nepieciešama liela operācija, atverot lāde, darbību var veikt, izmantojot kameru sistēmu ar mute kā piekļuvi.

Tāpēc visu procedūru var veikt kā daļu no a gastroskopija, tāpēc tā nav operācija pati par sevi. Bieži vien šī procedūra ir jāatkārto, lai atkal atvērtu barības vada paplašināšanos. Papildus barības vada mehāniskai paplašināšanai ar balona procedūru, achalasijas gadījumā Botox var injicēt muskuļos arī gastroskopija, liekot muskuļiem atslābināties noteiktu laiku.

Kaut arī iepriekš minētajām procedūrām bieži ir tikai īslaicīgs efekts, īpaša operācija var izraisīt arī pastāvīgu barības vada dilatāciju. Šai operācijai apakšējais sfinktera muskulis tiek sadalīts, izmantojot ultraskaņa. Pēc tam barības vada stāvoklis un kuņģis ieeja var būt jāmaina un jāpieslēdz.

Šī procedūra ir liela darbība, kuru nevar veikt kā daļu no gastroskopija, bet drīzāk endoskopiski, ti, caur vairākiem maziem ādas iegriezumiem ievietojot kameru sistēmu un dažādus ķirurģiskos instrumentus. Ja barības vads vēzis ir operācijas indikācija, bieži tiek izvadīts viss barības vads. Lai kompensētu trūkstošo barības vadu, kuņģi ķirurģiski velk uz augšu, lai pārtika nonāktu caur kuņģi tieši caur rīkli. Šī operācija ir ļoti liela operācija, kurai vēlāk pievienojas pacienta ierobežojumi.