Diagnoze
Starpība asinis spiediens starp rokām un kājām skaidri norāda uz aortas sēnīšu stenoze. Ja pacients ziņo par tādiem simptomiem kā galvassāpes, pulsējošs sāpes, reibonis un vājums kājās, viņam jāpārbauda šāda vazokonstrikcija. Ar rentgens no lāde ir iespējams noteikt aortas koarktāciju: kreisā puse sirds ir palielināts un izteiktāks skats uz aorta var redzēt.
Izmantojot īpašu ultraskaņa pārbaude caur barības vadu, sirds un aorta var cieši pārbaudīt un noteikt aortas šaurumu. Ar sirds katetra izmeklēšana, sašaurināšanās vieta kuģi var precīzi noteikt, un vienlaikus var mēģināt ārstēties (skatīt sadaļu Ārstēšana). Echokardiogrāfija ir izvēlētā izmeklēšanas metode jaundzimušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem.
Ar sirds ultraskaņa vienas pārbaudes drošība ir 95% un vairāk, lai noteiktu diagnozi aortas sēnīšu stenoze. Turklāt pārbaudes laikā var noteikt stenozes smaguma pakāpi un jebkādas citas SNS malformācijas sirds var noteikt. Aortas koarktācijas kontekstā sirds troksni var auskultēt ar stetoskopa palīdzību.
Pieredzējuši pediatri un bērnu kardiologi atklāj vidējas frekvences sistolisko. Sistoliskais ir sirds troksnis, kas rodas sirds cikla izgrūšanas fāzē (sistolē). Sistolisko var dzirdēt kreisajā pusē krūšu kauls, padusē un aizmugurē aortas koarktācijas gadījumā.
Terapija
Lai labotu aortas sēnīšu stenoze, ķirurģiska procedūra ir nepieciešama, lai noņemtu sašaurinājumu. Pēc asinsvadu sašaurināšanās noņemšanas asinis spiediens parasti ir zems. Var ievietot asinsvadu protēzi vai atkal savienot abus asinsvadu celmus.
Jo īpaši attiecībā uz bērnība stenozes stenozes formā, operācija jāveic pēc iespējas agrāk, jo jo ilgāk asinsvadi paliek, jo lielāka varbūtība, ka augsts asinsspiediens neatkāpsies. Alternatīva operācijai, īpaši pieaugušajiem, ir paplašināt šaurumu traukā ar balonu. Šis balons ir sasniegts aorta caur katetru, pēc tam uzpūšot un izstumjot trauka sienas uz āru. Kuģa paplašināšana ar balonu var notikt arī tad, ja pēc operācijas ir atlikusi kuģa sašaurināšanās vai ja kuģis ir atkal sašaurinājies, kaut arī operācija to optimāli paplašināja.
Prognoze
Ja pacients ar aortas stehma stenozi tiek ārstēts novēloti, galvenās komplikācijas ir sirds mazspējas attīstība (sirds mazspēja) vai aortas vārsts slimība vai aortas plīsums. No otras puses, ja operācija tiek veikta agri, sekundāro slimību risks kardiovaskulārā sistēma var samazināt. Salīdzinot ar veselīgu populāciju, pacienti ar aortas koarktāciju mirst biežāk augsts asinsspiediens vai citas sirds un asinsvadu slimības.
Aortas krasta stenoze (ISTA) ir izplatīta parādība sirds defekts ko ļoti labi var izlabot ar operāciju. Intervences procedūras ar balona dilatāciju un stenta tiek izmantota arī implantācija. Gan ķirurģisko, gan intervences terapiju ISTA izmanto kā standartu, un tām ir ļoti labas izredzes uz panākumiem.
Dažos gadījumos paaugstināts asinis pēc operācijas saglabājas spiediena līmenis, ko var labi ārstēt ar medikamentiem. Joprojām pastāv atlikušais risks, ka aortas auguma zonā rodas jauna sašaurināšanās, tāpēc ir nepieciešami kontroles izmeklējumi. Lielākā daļa bērnu, kas dzimuši ar aortas augļa stenozi, vēlāk dzīvo bez ierobežojumiem. Aortas koarktācijas paredzamais dzīves ilgums pēc veiksmīgas aortas korekcijas sirds defekts ir salīdzināms ar parasto iedzīvotāju paredzamo dzīves ilgumu.
