Terapija
Terapeitiski ir daudz iespēju ārstēt mugurkaula jostas daļas hernijas disku. Būtībā tiek nošķirta konservatīvā un ķirurģiskā terapija. Apmēram 90% no hernijas diskiem var veiksmīgi ārstēt bez operācijas.
Laika gaitā hernijas disks atkāpjas, un simptomi uzlabojas. Konservatīvā terapija savukārt ir sadalīta dažādās apakšzonās, kas pacientam var palīdzēt atveseļošanās laikā. Siltums uzlabo asinis cirkulācija muskuļos.
Karstā ūdens pudele aizmugurē vai siltuma plāksteri, piemēram, ThermaCare®, palīdz mīkstināt muskuļus un mazināt spriedzi. sāpes bieži izraisa krampji un slikta stāja muskuļu un skeleta sistēmā. Pacienti ar hernijas diskiem bieži ziņo par simptomu mazināšanos, regulāri lietojot siltumu.
Mugurai draudzīgas pozas ir ļoti svarīgas, lai kontrolētu diska trūces simptomus. Turklāt tas ir paredzēts arī jaunu herniated disku novēršanai. Tā sauktā pakāpiena pozicionēšana tiek uzskatīta par īpaši atvieglojošu mugurkaulu un parasti ir ļoti ērta pacientiem ar hernijas diskiem.
Šim nolūkam pacients atrodas uz muguras un liek kājas taisnā leņķī. Pacientiem ar mugurkaula jostas daļas hernijas disku jāsāk ar fizioterapiju agrīnā stadijā, nevis fiziski nekustīgi. Kustību trūkums stīvina muskuļus, sāpes noved pie atvieglojošas stājas, kas savukārt vēl vairāk palielina sāpes.
Ja jūs ilgi gulējat tikai ar hernijas disku, visticamāk, jūsu klīniskā aina pasliktināsies vēl vairāk. Izmantojot fizioterapiju, šo apburto loku var novērst. Pacienti veic īpašus vingrinājumus muguras muskuļu nostiprināšanai.
Tas uzlabo mugurkaula stabilitāti un novērš turpmāku disku slīdēšanu. Turklāt mugurkaula kolonnu atbrīvo nostiprināta muskulatūra. Sporta, kas ir ērti mugurkaulā, var izmantot arī hernijas diska ārstēšanai, piemēram, ūdens vingrošana.
Par katru cenu jāizvairās no sporta veidiem, kas sasprindzina muguru, un no smagiem priekšmetiem. Manuālā terapija ir procedūra, kuras mērķis ir mobilizēt pacienta mugurkaulu hernijas diska gadījumā un ir paredzēta spriedzes novēršanai. Tas ietver masāžas, osteopātija un chiropractic.
Principā manuālo terapiju var saprātīgi izmantot kā papildu pasākumu ārstēšanā, taču tā nav piemērota katram pacientam ar hernijas disku. Tāpēc ir svarīgi iepriekš konsultēties ar ārstu. Narkotiku terapijā mugurkaula jostas daļas hernijas diska gadījumā pietiekams sāpes terapija ir izšķiroša.
Šeit tiek izmantota tā sauktā PVO soli pa solim shēma. Atkarībā no simptomu smaguma, atšķirīgi pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti. Pirmajā posmā neopioīds pretsāpju līdzekļi tiek ievadītas, piemēram paracetamols or ibuprofēns.
II posmā tiek izmantoti vāji opioīdi piemēram, tramadolu un tilidīns, kas apvienoti ar pretsāpju līdzekļi pirmā posma. Ja arī tas nedod nekādus uzlabojumus, seko III posms, kurā spēcīgs opioīdi tiek izmantoti, piemēram morfīns or fentanilu. Visbeidzot, sāpīgais nervi var anestēt arī lokāli.
Šim nolūkam pretsāpju līdzekļus var injicēt tieši pie mugurkaula savienojumi, neiroforamēni vai tieši pie hernijas diska. Šo procedūru sauc par periradikulāru terapiju. Herniated diska operācija mugurkaula jostas daļā tiek veikta tikai ar noteiktām indikācijām, piemēram, par smagu paralīzi un urīnpūslis un zarnu kontrole.
Operācijas sarežģītības pakāpe ir salīdzinoši augsta, tāpēc konservatīvie terapeitiskie pasākumi vispirms ir jāizmanto. Operācijas laikā ķirurgs iegūst piekļuvi bojātajiem starpskriemeļu disks un noņem noplūdušo želatīnisko masu. Ja starpskriemeļu disks ir nopietni ietekmēts, iespējams, tas būs pilnībā jānoņem un jānomaina ar mākslīgo disku. Tam seko apmēram sešu nedēļu ilgs novērojums, kura mērķis ir nostiprināt muguras muskuļus, mobilizēt mugurkaulu un iemācīties mugurai draudzīgas pozas un kustības.
