Balss vadu paralīze (atkārtota parēze): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Atkārtots balsenes nervs ir maksts nervs. Laryngeus recurrens nerva dekstra (pa labi) darbojas ap subklāviju artērija (subklāvijas artērija), tad gar traheju (vējš) un aiz vairogdziedzeris uz balsene. Larygeus atkārtojas ļaundabīgā nerva (kreisajā) cilpā ap aortas arku tās gaitā, pēc tam atvelk starp barības vadu (pārtikas cauruli) un traheju (vējš) uz balsene.

Balsenes recidivējošais nervs motoriski inervē lielāko daļu balsenes muskuļu. Jutīgi tas inervē balsene zem glottis.

Vienpusējas atkārtotas parēzes gadījumā balss aukla skartās puses ir feldšeris, ti, tas paliek nekustīgs vidējā stāvoklī. Tas izraisa (dažreiz tikai diskrēti izteiktu) aizsmakums (disfonija). Spēja dziedāt ir zaudēta. Balss izklausās elpojoša vai aizsmakusi. Divpusējā (“divpusējā”) recidivējošā parēzē ir vidējā abu balss virvju pozīcija. Tas noved pie tipiskiem simptomiem, piemēram, smagas aizdusas (elpas trūkums), ieelpas stridors (elpošana skaņa ieelpojot) un aizsmakums (diskrēts). Tagad runāt ir iespējams tikai bez balss.

Etioloģija (cēloņi)

Ar slimību saistīti cēloņi

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

  • Aorta aneurizma - aortas (galvenā artērija).
  • Kreisā sirds mazspēja (kreisās sirds vājums)

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Tieša nervu infiltrācija ar vairogdziedzera karcinomu (vairogdziedzeris vēzis, lat. Struma maligna) vai reģionāli audzēji, nenoteikti.
  • Mediastīna audzēji (īpaši kreisie).
  • Metastāzes (meitas audzēji), īpaši bronhu karcinomas gadījumā (plaušu vēzis).

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Neirīts (nervu iekaisums)
  • Parēze (paralīze), neiroloģiski kondicionēta.

Traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Traumas (traumas)

Darbības

  • Priekšējā mugurkaula operācija (21% jatrogēnas parēzes).
  • Paratireoīdā ķirurģija (6.8% no visas ķirurģiski izraisītās atkārtotās parēzes)
  • Aortas arkas operācija (6.8% no visiem ķirurģiski izraisītajiem atkārtotajiem ievainojumiem)
  • Vairogdziedzera operācijas (piemēram, goiter operācija, va atkārtota operācija; tiroidektomija) (50.6% gadījumu; 44.4% no visiem ķirurģiski izraisītajiem atkārtotajiem bojājumiem)
  • Barības vada operācija (5.6% no visiem ķirurģiski izraisītajiem atkārtotajiem bojājumiem).

Citi cēloņi

  • Intubācija komplikācijas (komplikācijas, ko izraisa endotraheālās caurules (saīsināti sauktas par mēģeni) ievietošana; elpošana caurule, dobu plastmasas zondi) trahejā (vējš)).
  • Idiopātiska (bez redzama iemesla) (21.6%)