Apmēram 20% grūtnieču B serogrupa streptokoki ir atrodami dzimumorgānu vai anālo zonā.
Parasti šie baktērijas ir nekaitīgi. Tie ir atrodami arī vietnē āda un apakšējā kuņģa-zarnu traktā un uroģenitālā traktā (kuņģa-zarnu traktā, kā arī urīnceļos un dzimumorgānos).
B serogrupas streptokokus var noteikt šādām slimībām:
- Brūču infekcijas
- Sepse (saindēšanās ar asinīm)
- Jaundzimušo sepse
- Cistīts (urīnpūslis infekcija) un pielonefrīts (niere iegurņa iekaisums).
Diagnoze streptokoku B serogrupu var noteikt ar maksts tamponu (maksts tamponu), ieskaitot anālo tamponu.
Īpašas iezīmes grūtniecības laikā
Dzimšanas laikā streptokoki var nodot bērnam.
Tas var izraisīt smagu bērna infekciju vai nu tūlīt pēc piedzimšanas (agrīna parādīšanās), vai nākamo vienas līdz sešu nedēļu laikā (novēlota parādīšanās). Pirmais notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Vēlu sākušos infekciju var izraisīt arī aprūpētāji; agrīno formu vienmēr izraisa māte. Aptuveni viens no 3,000 jaundzimušajiem inficējas ar B streptokoku piedzimstot, no kuriem 3.2 procenti mirst. Mirstībā (mirstība, kas saistīta ar kopējo ar šo slimību inficēto cilvēku skaitu) dominē galvenokārt meningīts (meningīts).
Jaundzimušā simptomi un sūdzības pēc agrīnas infekcijas:
- Sepsis
- Pneimonija (pneimonija)
- meningīts
- Neiroloģiski bojājumi
Vēlīnā infekcijā ir augsts mirstības risks (mirstības līmenis), īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Mirstība nobriedušiem jaundzimušajiem ir 2-3% un līdz 30% zīdaiņiem, kuru grūsnība ir īsāka par 24 nedēļām.
Laboratorijas diagnostika
Katra grūtniece jāpārbauda attiecībā uz B streptokoku starp 35. un 36. nedēļu (B streptokoka skrīnings; B streptokoka tests grūtniecēm).
Pašreizējā Vācijas ginekoloģijas biedrības vadlīnijas un Dzemdniecība iesaka arī B-streptokoka testu gada beigās grūtniecība.
Pārbaudi veic ar maksts uztriepi (maksts uztriepi), ieskaitot anālo tamponu (patogēna un rezistences noteikšana). Piezīme! Iespējams, izlaižot anālo uztriepi, apm. Palaisti garām 30% pozitīvo atklājumu.
Neatkarīgi no iepriekš minētā B-streptokoki, grūtniecēm tiek piedāvāta infekcijas skrīnings maksts asimptomātiskām infekcijām ar baktērijas un mikozes patogēni starp 16. un 24 grūtniecība kā veselība apdrošināšanas pabalsts. Pētījums parādīja, ka šis infekcijas skrīnings var samazināt priekšlaicīgu dzimstību līdz 43%.
Terapija
Ja tiek atklāti B streptokoki, mērķtiecīgi var samazināt infekcijas risku bērnam pārvalde of antibiotikas dzimšanas brīdī. Antibiotiku terapija ir nepieciešama:
- Priekšlaicīgas dzemdības pirms pabeigtās 37. nedēļas.
- Ilgums starp membrānu plīsumiem un piegādi ilgāk par 12 stundām.
- Drudzis grūtniecei dzemdību laikā virs 38 ° C.
- Streptokoku infekcija iepriekšējo dzemdību laikā.
- Urīnceļu infekcijas gadā sakarā ar B streptokoku grūtniecība.
- Infekcijas pazīmes mātei un / vai bērnam
Labums
Ar vienkāršu maksts tamponu var noteikt infekciju ar B streptokokiem un efektīvi samazināt bērna inficēšanās risku.
Pārbaudot grūtnieces par B streptokoku maksts un taisna sirds un profilaktiski ievadīt antibiotikas piedzimstot mātēm, kurām ir pozitīvs rezultāts, B streptokoku infekcijas biežumu (jaunu gadījumu biežumu) bērnam var samazināt līdz <1 gadījumam uz 1,000 dzīvām dzimušām.
