Ievads
Kariess ir plaši izplatīta un gandrīz ikvienam kādreiz vai citur ir bijis kariozs zobs. Vai nu priekšā, vai uz lielajiem molāriem - karioze uzbrūk un noārda cieto zobu vielu. Tādējādi baktērijas izdodas arvien vairāk iekļūt zoba iekšpusē.
Vienīgais veids, kā noņemt karioze un tādējādi pasargāt zobu no turpmākiem bojājumiem ir doties pie zobārsta. Tur tiek noņemts kariess un paliek caurums, kuru šādi nevar atstāt. Urbuma aizvēršanai ir nepieciešams pildījums.
Ir dažādi materiāli, no kuriem izvēlēties, piemēram, amalgama, kompozīts vai pildījums ar īpašu cementu. Bet kas tas īsti ir un ar ko cementa pildījums atšķiras no pārējiem? Klasiskais un slavenākais pildījums ir amalgamas pildījums.
Sudraba amalgamu izgatavo no dzīvsudraba, alvas, vara un sudraba. Pateicoties tā īpašībām, tas ir viegli deformējams un pēc ievietošanas dobumā izplešas, lai tas varētu pilnībā noslēgt caurumu un no ārpuses nevarētu tajā iekļūt vielas. Vietās, kur rodas lieli košļājamie spēki, piemēram, uz lielajiem molāriem, tas joprojām ir izvēles līdzeklis.
Pēdējos gados amalgamas pildījumi ir kritizēti, jo pastāv bažas, ka tajos esošais dzīvsudrabs varētu būt kaitīgs veselība. Tomēr deva ir tik maza, ka tā nav taisnība. Jaunākie izmantotie līdzekļi ir tā sauktie kompozīti.
Kompozītu veido 80% silīcija skābes sāls un 20% plastmasas. Lielā priekšrocība ir tā, ka tā ir zobu krāsā, un tāpēc to var optimāli izmantot arī plombēšanai priekšējā reģionā. Ir arī iespējams izmantot īpašu krāsošanas paņēmienu, lai optimāli pielāgotu sveķus atlikušajai zobu krāsai zobu nākšana.
Kompozīti ir izturīgi un saglabā formu, lai tos varētu izmantot aizmugurējā reģionā papildus priekšējam. Kompozīta un stikla jonomēra cementa maisījumu sauc par kompomēru. Tomēr tie joprojām prasa zināmu izpēti un papildu izpēti, jo pašlaik tirgū pieejamie līdzekļi ir piemēroti tikai pildīšanai dzemdes kakla rajonā, piena zobi vai uz pārejas periodu.
Uz košļātās virsmas aizpildīšana pašlaik vēl nav iespējama. Zelta āmura pildījumi, kur plānā zelta folijā tiek “iespiesta” urbumā, gandrīz nekad netiek izmantoti. Pildījums būtu skaidri redzams, bet tam ir laba izturība.
Vēl viena zoba aizpildīšanas iespēja ir cementa izmantošana. Ja kāds vēlas piepildīt zobu, viņš vienkārši nerunā par “cementu”, bet drīzāk to sauc par stikla jonomēru cementu (saīsināti GIZ). Tādā veidā izvairās no neskaidrībām, jo zobārstniecībā izmantotie “cementi” citādi tiek izmantoti vainaga nostiprināšanai.
Var atšķirt 3 pamatcementu veidus: Pirms rūpīgāk aplūkot stikla jonomēru cementu, ir svarīgi apsvērt īpašības, kas nepieciešamas šādam cementam. Tam jābūt ar bioloģiski savietojamu, ne pārāk biezu un viegli apstrādājamu. Turklāt tam ir labi jānotur, jāļauj gaismai iziet cauri, jāpretojas lieliem spiedes un stiepes spēkiem un jāspēj ātri ielādēt.
Ne katrs cements var pilnībā izpildīt visas šīs prasības. Tiek izmantots stikla jonomēra cements, ko izmanto uzpildes terapijai siekalasblīvs, īslaicīgs plombējums, piemēram, tāds, ko izmanto steidzamos zobārstniecības dienestos, kad nav laika sarežģītākai plombēšanai. To neizmanto pastāvīgai plombēšanai, bet uz noteiktu laiku ievieto zobā.
Stikla jonomēra cementa detalizētais nosaukums ir: stikla-polialkenoāta cements un sastāv no pulvera un šķidruma, kas ir sajaukti kopā. Šķidrums sastāv no 48% poliakrila-itakonskābes kopolimēra, 5% vīnskābes un 47% ūdens. Pulverveida sastāvdaļa sastāv no 100% alumīnija silikāta stikla ar fluorīdiem un kalcijs.
Tas attiecas arī uz šāda veida cementa īpašo iezīmi, jo tas izdala fluoru un kalcijs. Pēc pievienošanas fluorīds, kas ir arī zobu pasta, nelielos daudzumos izdalās uz zoba. Paredzams, ka tas neitralizēs jaunu kariesu uzpildes malās.
Turklāt iespējams baktērijas tiek nogalināti un emaljas tiek stiprināta. Ja īsi pirms uzklāšanas abas sastāvdaļas tiek sajauktas kopā, notiek ķīmiskā iestatīšanas reakcija. Šķidrumā esošā skābe uzbrūk stikla daļām un izdalās metāla joni. Šie brīvie metāla joni tagad var migrēt tā, ka notiek atomu pārkārtošanās.
Tiek izveidota želejveida masa, kas procesa gaitā sacietē un sacietē. Kad zobārsts aizpilda esošo caurumu ar šo masu, tas pielīp pie neapstrādātā emaljas un dentīns ķīmiski saistot poliakrilskābi ar kalcijs no zoba emaljas. Tādējādi savienojums tiek dots uz noteiktu laiku.
- Cementu pildīšana, piemēram, tikko pieminētais stikla jonomēra cements
- Aiztures cementi, ko izmanto, lai zobam pastāvīgi vai īslaicīgi piestiprinātu protēzi, piemēram, vainagu vai pagaidu protēzi.
- Nepietiekami piepildīti cementi, piemēram, plaisu hermētiķiem
Kā minēts iepriekš, šis minerālcements ir paredzēts tikai īslaicīga pildīšana terapiju, un citādi to biežāk izmanto zobu protēžu salīmēšanai. Papildus pagaidu pildījumiem to lieto arī kariožu defektu ārstēšanā piena zobi. Mazāki defekti kakls zobu var arī ārstēt ar to, bet regulāri jāpārbauda tā izturība.
A īslaicīga pildīšana ir jēga, tiklīdz pastāvīgā pildīšana vēl nav norādīta. Tas būtu gadījumā, ja kariess jau būtu bīstami tuvu zoba nervs un vēl nav skaidrs, vai nervs varētu būt bojāts. Kritiskajam zobam nevajadzētu izvēlēties galīgo plombu, jo tie ir sarežģītāki un dārgāki, un darbs ir veltīgs, ja izrādās, ka nervs ir jānoņem vai pat jāizvelk viss zobs.
Tātad to var izmantot arī pēc a sakņu kanālu ārstēšana līdz terapija uzrāda panākumus. Visos šajos gadījumos pagaidu ārstēšanai pagaidām ir jēga, lai ietaupītu nevajadzīgas izmaksas un pūles. Pēc krāsas tas pēc sacietēšanas parāda matētu, gaišas krāsas virsmu. Tomēr krāsa ne visai atbilst dabiskajai zobu krāsai, un tāpēc to var atpazīt kā pildījumu.
Visi šīs sērijas raksti:
