Diagnoze
Lai varētu noteikt diagnozi hipotireoze, ārstējošajam ārstam vispirms būs detalizēta saruna par jūsu pašreizējiem simptomiem un jūsu ģimenes vēsturi stāvoklis. Ārstu interesēs arī jautājums par jūsu ēšanas paradumiem, lai atklātu jods deficīts nepietiekamas joda uzņemšanas dēļ ar pārtiku. Pēc tā sauktās anamnēzes intervijas seko a fiziskā apskate.Pārbaudītājs novieto sevi aiz pacienta un palpina kakls reģionu ar abām rokām.
Palpācijas atklājumi var, piemēram, sniegt norādes uz SES palielināšanos vairogdziedzeris. ja hipotireoze ir aizdomas, ka ultraskaņa pacientam tiek veikta skenēšana. The ultraskaņa sniedz informāciju par izmēru, stāvoklis, atrašanās vieta un struktūra vairogdziedzeris.
Papildu pārbaude kā daļa no hipotireoze var veikt, izmantojot t.s. scintigrāfija. Šeit ķermeņa apritē ar a palīdzību tiek ievadīta radioaktīvi iezīmēta viela vēnas. Parasti šī viela uzkrājas vairogdziedzera audos, un to var vizualizēt.
ja vairogdziedzeris ir hipotireoze, vairogdziedzeris absorbē vielu ar samazinātu ātrumu. Šī izmeklēšanas metode hipotireozes diagnosticēšanā nav ikdienišķa, bet tiek izmantota noteiktām problēmām. Ja ir aizdomas par hipotireozi, a asinis tests tiek veikts, lai noteiktu vairogdziedzera vērtības.
Tā saukto TSH vērtību, nosaka T3 un T4. The TSH vērtība, saīsināti no vairogdziedzeri stimulējošā hormona, tiek ražota centrālajā nervu sistēmas iekš hipofīzes dziedzeris un stimulē vairogdziedzera ražošanu hormoni caur asinsriti. Primārā hipotireozes gadījumā TSH līmenis ir paaugstināts, jo negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms smadzenes nav T3 un T4 nepietiekamas ražošanas dēļ, tādējādi masveidā stimulējot TSH ražošanu.
Sekundārās hipotireozes gadījumā problēma ir smadzenes, vieta, kur tiek ražots TSH, tāpēc līmenis tiek pazemināts. Normāla TSH vērtība lielā mērā izslēdz hipotireozi. Vairogdziedzeris hormoni T3 un T4 joprojām var būt normālā diapazonā (latenta hipotireoze), zemākā normālā diapazonā vai samazināta.
Pēdējā gadījumā to sauc par acīmredzamu hipotireozi. Ja ieguvis Hashimoto tiroidīts ir aizdomas, ka tiroglobulīns un tiroperoksidāze antivielas iekš asinis ir arī noteikti. Jaundzimušajiem obligāto skrīningu veic, pārbaudot papēdi asinis ar turpmāku laboratorijas vērtības jau minēts.
Veicot likumīgi noteikto hipotireozes skrīningu kā daļu no jaundzimušā skrīninga bērna dzīves 2. - 3. dienā, var konstatēt vairogdziedzera darbības traucējumus: Tiek noteikta TSH koncentrācija. Šis hormons izraisa vairogdziedzera izdalīšanos hormoni T3 un T4. Laikā no 36. līdz 72. dzīves stundai no jaundzimušā papēža tiek ņemti daži pilieni asiņu un pilēti uz īpaša filtrpapīra.
Iedzimtas hipotireozes gadījumā T3 un T4 koncentrācija tiek pazemināta, jo vairogdziedzeris tos neražo vai nepietiekami ražo. Šīs hormonu nepietiekamas vai nepietiekamas ražošanas dēļ TSH vērtība tiek palielināta. Pēc tam kontroles cikls palielina TRH un TSH līmeni ar mērķi palielināt vairogdziedzera hormonu ražošanu. Tā kā vairogdziedzeris nevar reaģēt uz šo stimulu, hormona deficīta situācija saglabājas ar paaugstinātu TSH vērtību.
