Apikāls periodontīts ir termins, ko lieto, lai aprakstītu zoba saknes iekaisums virsotne. Tas ir viens no odontogēnas infekcijas.
Kas ir apikālais periodontīts?
Apikāls periodontīts ir bakteriāla infekcija, kas rodas galotnē zoba sakne. Tas iet arī ar nosaukumu saknes galu iekaisums, apikāls ostīts vai apikāls periodontīts. To klasificē kā odontogēnu infekciju. Apikālais periodontīts rodas, ja tas ir kaitīgs baktērijas sasniegt saknes galu caur iekaisušo sakņu kanālu. Līdzīgi baktērijas caur smaganu kabatām var iekļūt dziļi zobā un to ietekmēt. Nereti skartā zoba mīkstums jau ir miris. Pēc tam zobārsti runā par beigtu vai devitalizētu zobu. Apikālais periodontīts notiek gan akūti, gan hroniski.
Cēloņi
Apikālo periodontītu parasti izraisa zobu samazinājums. Iegūtie zobu bojājumi nodrošina piekļuvi baktērijas zobā. Bieži vien apikālā periodontīta priekšā ir iekaisums zobu mīkstuma (pulpīts). Ietekmētā persona ne vienmēr jūtas sāpes procesā. Citi apikālā periodontīta rašanās cēloņi var būt trauma, ko izraisa zobu ārstēšana vai zoba lūzumi. Tādējādi dažos gadījumos, sasmalcinot zobu, rodas sāpīgs pulpīts. Tomēr iekaisums var veikt arī gandrīz nesāpīgu kursu. Progresējot, celuloze pamazām iet bojā. Šajā procesā kaitīgo baktērijas izplatīties arvien tālāk sakņu kanālu sistēmā. Visbeidzot, viņi var iekļūt kaimiņos žokļa kauls. imūnā sistēma reaģē, noārdot slikti perfūzēto kaulu un aizstājot to ar granulācijas audiem, kam ir labāk asinis apgrozība. Retos gadījumos apikālā periodontīta cēlonis nav bakteriāls, bet to izraisa ķīmisks kairinājums. To radītāji galvenokārt ir ārstnieciski sakņu ieliktņi vai sakņu pildījumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Apikālā periodontīta simptomi ir dažādi. Piemēram, akūts sakņu galu iekaisums bieži izpaužas ar tādiem simptomiem kā sāpes nokožot vai uzsitot zobu. Līdzīgi ir iespējams vienlaikus celulozes iekaisums, kurā pacients kļūdaini uzskata, ka skartais zobs ir pagarināts. Ja saknes virsotnes iekaisums notiek hroniski, to sauc par primāru hronisku apikālo periodontītu. Vairumā gadījumu nav sāpes. Tomēr pastāv risks, ka iekaisums mainīsies hroniskā formā un pēc tam izraisīs sāpes. Bez atbilstoša apikālā periodontīta ārstēšanas tas var ietekmēt žokļa kauls. Zobārsti to sauc par apikālu granuloma vai apikāls abscess. Dažos gadījumos a fistula arī veidojas. Turklāt ir iedomājama apikāla spiediena dolence, ko papildina pietūkums un apsārtums. Nav nekas neparasts, ka zobs ir jutīgs pret zobu pieskārienu mēle. Ja ir pulpomatozs zobs, pastāv risks, ka tas var izraisīt citas slimības. Tās var būt neiralģijas, atkārtots orgānu iekaisums, reimatiskas slimības vai alerģijas.
Diagnoze un gaita
Apikālo periodontītu var diagnosticēt ar Rentgenstūris pārbaude. Tomēr tipisko balināšanu, kas ir droša iekaisušas saknes gala pazīme, var noteikt tikai pēc vairākām nedēļām. Pirmā norāde ir palielināta peridonta plaisa. Vai mainās kaulu blīvums pēc rentgena var noteikt tikai tad, kad kauls jau ir zaudējis 30 procentus no minerālvielu satura, bet tas prasa vairākas dienas vai nedēļas. Ja simptomi ir tikai viegli un rentgens nesniedz pietiekamu informāciju, pēc trim mēnešiem jāveic vēl viena rentgenogrāfija. Lai diagnosticētu a beigts zobs, tiek veikts vitalitātes tests. Ja zobs reaģē uz auksts, tas tiek uzskatīts par norādi, ka nervs vēl nav nomiris. Turklāt a beigts zobs var būt pārāk jutīga pret pieskaršanās testu. Ja zoba atslābināšanās vēl nav notikusi, apikālais periodontīts parasti veic pozitīvu kursu pēc atbilstošas zobu ārstēšanas. Tomēr, ja atslābums ir ļoti izteikts, zobs tiek zaudēts. Tomēr, veicot apikoektomija, skarto zobu vairumā gadījumu var saglabāt.
Komplikācijas
Tā kā apikālais periodontīts parasti ir hronisks, attīstās daudzu gadu garumā un ir sāpīgs arī tikai retos gadījumos, tas bieži paliek ilgu laiku neatklāts. Kādā brīdī zobi tomēr sāk vicināties un izkrist. Tāpēc laba prognoze ir atkarīga no agras Zivis uzsākšanas terapija. Pat ja atbilstoša apkope pasākumus tiek uzsākti savlaicīgi, desmitā daļa pacientu piedzīvo smagu audu zudumu un kaulu iznīcināšanu. Šī ir ugunsizturīga forma, kurā galvenokārt tiek ietekmēti molāri. Papildus sekojošam zobu zudumam var attīstīties arī citi vispārēji medicīniski apstākļi. Abscesi attīstās un vēl vairāk palielina ciešanas. Risks sirds uzbrukums vai bojājums iekšējie orgāni palielinās. Cilvēki ar nopietnām jau esošām slimībām ir iepriekš noteikti apikālā periodontīta gadījumā. Negatīvu mijiedarbību var redzēt diabēts mellitus un apikāls periodontīts. Diabēts mellitus var predisponēt periodonta slimības attīstībai. Savukārt periodonta slimība samazina citādi labas izredzes uz vieglu hroniska paaugstināšanās gaitu asinis glikoze līmeņiem. Apikālais periodontīts var kļūt riskants arī grūtniecēm, palielinot tā iespējamību aborts or aborts.
Kad jāredz ārsts?
Ja Jums rodas stipras sāpes zobā, īpaši nokožot vai uzsitot uz zobu, jums jāapmeklē zobārsts. Simptomi norāda uz nopietnu zobu stāvoklis nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Vai tas ir apikāls periodontīts vai cita mutes vai zobu dobuma slimība, ārsts var noteikt, izmantojot Rentgenstūris pārbaude un a medicīniskā vēsture. Turklāt viņš var noteikt pietūkumu, apsārtumu un fistulas un tādējādi secināt, ka ir apikāls periodontīts. Citas brīdinājuma zīmes, kas prasa medicīnisku skaidrojumu, ir zobi, kas ir jutīgi pret pieskārienu, un sajūta, ka skartais zobs ir pieaudzis. Bieži vien slikta elpa un ir arī abscesi, kas būtu jānoskaidro atsevišķi. Mazāk smagos gadījumos apikālais periodontīts progresē lēni un bez lielām komplikācijām. Ja simptomi vēl nav attīstījušies, zobi jāpārbauda ik pēc trim mēnešiem. Ārsts var ieteikt ārstēšanu piemērotā laikā un droši novērst turpmākas apikālā periodontīta komplikācijas.
Ārstēšana un terapija
Lai efektīvi ārstētu apikālo periodontītu, sakņu kanālu ārstēšana jāveic. Tā kā sāpes izstaro arī blakus esošos zobus, ne vienmēr ir viegli noteikt cēloņa zoba atrašanās vietu. Gadījumā, ja papildus apikālajam periodontītam ir pulpīts, to vienlaikus ārstē. Kā alternatīva sakņu kanālu ārstēšana, var apsvērt arī zoba izraušanu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir plašs margināls kaulu zudums vai ja zoba vainags ir nopietni iznīcinājusi karioze. Dažreiz apikālais periodontīts parādās arī zobiem, kuri ir pakļauti sakņu kanālu ārstēšana sen. Tad tas prasa jaunu sakņu pildīšana vai saknes gala rezekcija (WSR). Veicot šo procedūru, zobārsts noņem galu zoba sakne. Tas bieži satur sekundārus kanālus, kurus mazā izmēra dēļ nevar ārstēt. Aptuveni gadu pēc sakņu kanālu ārstēšanas zobārsts pārbauda sakņu galu iekaisuma sadzīšanu, veicot rentgena pārbaudi. Bez veiksmīga dziedināšanas procesa a saknes gala rezekcija jāveic.
Perspektīvas un prognozes
Apikālajam periodontītam ir progresējoša slimības gaita, nemeklējot medicīnisko aprūpi un zobu ārstēšanu. Tas galu galā beidzas ar zoba zaudēšanu. Vispārējā labklājība ir novājināta, un baktērijas var inficēt citus zobus mute. Ja skartā persona pat tad nemeklē medicīnisko palīdzību, turpmāks zobu zudums un iekaisuma procesi mute rodas. Slimības gaita ir pakāpeniska un notiek daudzus gadus. Tomēr to nevar apturēt ar dabiskiem līdzekļiem un pašārstēšanos. Ar medicīnisko aprūpi pacientam ir labas prognozes. Sakarā ar pašreizējām medicīniskajām iespējām atkarībā no slimības smaguma notiek zobu ārstēšana ar vai bez turpmākas zobu nomaiņas. Dažiem pacientiem skarto reģionu ārstē ar zālēm, un tiek noņemta slimā zoba daļa. Ja tie ir nozīmīgi, noņemtais zobs pēc tam tiek atjaunots ar aizstājējpreparātiem. Turklāt izplatība baktērijas tiek pārtraukta ar medikamentiem. Pacientu var atbrīvot no ārstēšanas pēc izārstēšanas īsā laikā. Pēc tam tiek veiktas regulāras pārbaudes, lai novērstu bakteriālu infekciju atkārtošanos. Ja pacients to ievēro un palīdz uzturēt savu zobu veselība izmantojot visaptverošu ikdienas zobu higiēnu, viņš paliks bez sūdzībām.
Profilakse
Zobu iekaisuma plankums ir cēlonis zobu slimības piemēram, karioze un no tā izrietošais apikālais periodontīts. Tātad, lai, pirmkārt, novērstu diskomfortu, regulāri noņemiet iekaisuma plankums ir ārkārtīgi svarīga. Turklāt zobi ir rūpīgi jātīra vairākas reizes dienā.
Pēcapstrāde
Apikālais periodontīts ir slimība, kuras ārstēšana pieder zobārsta rokās. Pēc terapija, ne tikai zobārsts ir atbildīgs par pēcapstrādi, kas tiek realizēta ar regulārām kontroles iecelšanām. Pacients tiek iesaistīts arī pēcapstrādē, aktīvi sadarbojoties ikdienas dzīvē. Mutes un zobu higiēna šajā kontekstā ir ļoti svarīga. Tā kā apikālais periodontīts ir baktēriju izraisīta slimība, ir svarīgi nenodrošināt virsmu baktērijām, kas atrodas mute uzbrukt. Tādējādi mērogs ir jāizvairās, kā arī mīksts iekaisuma plankums kas ļauj periodonta procesiem atkal parādīties. Tīrīšana vienmēr ir nepieciešama, un pareizas suku metodes var iemācīties pie zobārsta. Profesionāla zobu tīrīšana (PZR) pie zobārsta noņem cietu un mīkstu aplikumu, kā arī var būt īstais laiks mācīšanās pareizu suku tehniku. Ar saknēm apstrādāts zobs bieži ir ļoti jutīgs, un uz dažām dienām to var nesaudzēt. Tomēr periodonta pēcapstrādē vissvarīgākais ir atturēties smēķēšana. Nikotīns un periodontīts ir cieši saistīti viens ar otru, un tas vēlas skaidri pierādīt. Nikotīns pat piemīt īpašība dažreiz maskēt esošo simptomu simptomus, kas kavē slimības agrīnu atklāšanu un tādējādi kavē savlaicīgu ārstēšanu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Apikālais periodontīts jebkurā gadījumā prasa medicīnisku ārstēšanu. Tomēr daži var optimizēt parastās medicīnas metodes pasākumus un pašpalīdzības padomi ikdienas dzīvē. Pirmkārt, izmaiņas uzturs ir ieteicams. Tā kā zobi un mutes dobums var būt ārkārtīgi jutīga slimības laikā, īpaši pikanti, karsti vai kairinoši ēdieni ir jāizslēdz no ēdienkartes. Tas pats attiecas uz skābiem un ļoti cukurotiem, kā arī dažādiem pārtikas produktiem stimulanti un zāles, kas varētu sabojāt žokli un zobus. Zobus bojājošos produktus vislabāk var aizstāt ar veselīgiem un līdzsvarotiem produktiem uzturs. Akūtās fāzes laikā īpaši piemērotas ir vieglas zupas, mīksti vārīti augļi un dārzeņi, kā arī bērnu pārtika. Zobu aizsardzībai svarīga ir arī regulāra un plaša zobu kopšana. Cilvēkiem ar apikālo periodontītu vairākas reizes dienā jātīra zobi ar zobu suku un zobu diegs. Jāizmanto maigi kopšanas līdzekļi, lai izvairītos no turpmākas iekaisušo vietu kairinājuma. Kopumā iepriekš pasākumus vislabāk izstrādāt kopā ar ārstu. Tādā veidā ikdienas pasākumi var optimāli papildināt parasto medicīnisko ārstēšanu, neradot komplikācijas.
