Ievads
Tā sauktais “mirušais” zobs ir zobs, kura vitālās funkcijas vairs nav neskartas. Nervs kuģi un asinis kuģi zoba mīkstums ir nomiris un tāpēc vairs nevar piegādāt zobu no iekšpuses. Zobs tagad ir nejutīgs pret termiskām izmaiņām: tas nejūt ne karstumu, ne aukstumu. Laika gaitā cietā zoba viela, kas vairs netiek piegādāta, kļūst nestabila un trausla, un zobs var mainīties. Ja zobs nav vainagojies pēc noteikta laika pēc sakņu kanālu ārstēšana, pastāv risks lūzums.
Kādus simptomus var izraisīt miris zobs?
Simptomi, kas pavada nekroze zoba daudzums var būt ļoti atšķirīgs. Tie ietver:
- Stipras sāpes, jutība pret spiedienu un nokošana (kamēr zobs mirst)
- Smagas sāpes pilnībā izzūd pēc dažām dienām
- Abscesa veidošanās (ar strutas pildītu, iekapsulētu dobumu)
- Spēcīga, nepatīkama smaka no mutes
- Garšas traucējumi
- Zobu krāsas maiņa (melna)
Tā kā zobs ar beigtu zoba nervs var izraisīt masīvu iekaisumu un parasti izraisa ļoti smagu sāpes apkārtējos audos zobs jāārstē ar sakņu kanālu terapiju. Tiek veiktas šādas darbības
- Trepanācija (zoba atvēršana un audu noņemšana)
- Zobu kameras apūdeņošana un dezinfekcija
- Pagaidiet vienu nedēļu (vai zobs joprojām rada problēmas?
)
- Sakņu kanālu aizpildīšana
- Kronēšana (stabilizēšanai)
Ja zobs ir sāpīgs, neskatoties uz citu sakņu kanālu ārstēšana (otro sakņu kanālu ārstēšanu sauc par pārskatīšanu), ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Tā sauktajā saknes gala rezekcijā zoba saknes tagad tiek apstrādātas no apakšas. The smaganas tiek atvērti, un sakne ir saīsināta un aizvērta.
Viss tiek iepriekš dezinficēts. Pēc pilnīgas dziedināšanas šo zobu tagad var vainagot, ja vien tas ir neuzkrītošs un attiecīgajai personai vairs nav sūdzību. Ja pat viens vai vairāki apikoektomija ir neveiksmīgs un zobs turpina radīt diskomfortu, iespējams, ka zoba noņemšana ir labāka iespēja.
Pēc tam, kad ekstrakcijas brūce ir sadzijusi, jādomā par turpmāku izvelkamā zoba nomaiņu, lai indivīdam izvēlētos vislabāko iespējamo zobu nomaiņas veidu. Sakņu kanālu ārstēšana sakņu kanālu ārstēšana jo miris zobs ir ikdienišķa procedūra, taču parasti tā ir sarežģītāka nekā zobam, kas joprojām ir vitāli svarīgs, jo baktērijas un jau metabolizētās biomasas pilnībā jānoņem no zoba iekšpuses un jādezinficē. Vairumā gadījumu ir palikušas tikai šūnu paliekas.
Nāves zoba sakņu kanālu ārstēšanai vispirms ir jāizurbj zobs, lai piekļūtu pacienta sakņu kanālu sistēmai. Tam nav obligāti nepieciešama anestēzija, jo zobs vairs neuztver stimulus mirušo nervu audu dēļ. Pēc tam atsevišķus sakņu kanālus padara kopīgus ar roku vai mašīnu failiem, un tiek noņemts viss trauka materiāls.
Kad kanāli ir sasniegti, parasti spēlē sabojājusies smaka, kas par to liecina baktērijas jau ir sākuši metabolizēt audus, kā sadalīšanās produktus veidojot nepatīkamas smakas. Nākamais solis ietver zāļu ieliktni un dezinficējošus skalošanas šķidrumus, lai noņemtu visus baktērijas sakņu kanālu sistēmā. Pēc tam zobu atstāj ar zālēm vienu līdz divas nedēļas, līdz tam nav simptomu.
Lai pasargātu zobu no pārtikas un baktēriju iekļūšanas, tas īslaicīgi tiek piepildīts ar īslaicīga pildīšana. Tikai tad, kad zobam nav sūdzību, to ārstēs ar a sakņu pildīšana pēc tam, kad kanāli ir pilnībā paplašināti un sagatavoti. Sakņu kanāla pildījumu var novietot vai nu termostabilā, vai termoplastiskā veidā, kas nozīmē, ka tas ir pieejams šķidrā vai gumijas pildspalvas formā.
Kad sakņu kanāla aizpildīšana ir pabeigta, zobs parasti tiek dziedināts. Pēc divu līdz trīs mēnešu perioda pēc tam, kad zobs vairs nav sūdzību un neuzkrītošs, zobs ir vainagojies un tādējādi pilnībā atkārtoti integrēts zobu arkā. Nedzīvs zobs jāizvelk tikai tad, kad visi mēģinājumi terapijā ir bijuši neveiksmīgi un zobs izraisa pastāvīgas sūdzības.
Pretstatā daudzu alternatīvo ārstu pieejai, kuri uzskata, ka visi mirušie zobi ir jāizvelk nekavējoties, zobus pēc ārstēšanas var pilnībā atkārtoti integrēt zobu arkā un tos uzskata par pilntiesīgiem locekļiem. Tēze, ka mirušie zobi ir jāizvelk nekavējoties, ir absolūti nepamatots, jo veiksmīga sakņu kanālu ārstēšana ir zinātniski apstiprināta, lai dziedinātu skartos zobus. Sakņu kanālu ārstēšanai ir aptuveni deviņdesmit procentu veiksmes iespēja.
Ja ārstēšana nav sasniegusi simptomu brīvību, ārstēšana ir vai nu pārskatīšana, vecā sakņu kanāla ārstēšanas noņemšana un jauna ievietošana, vai saknes gala rezekcija. In apikoektomija, saknes galu ķirurģiski aizver un, ja nepieciešams, sakņu pildīšana ir aizzīmogots no apakšas. Ja arī saknes virsotnes rezekcija nav spējusi mazināt simptomus, jāapspriež, vai jāuzsāk jauna saknes virsotnes rezekcija.
Ja pēc otrās reizes simptomi nav mazināti apikoektomija, vienīgā atlikusī iespēja ir zobu noņemšana, lai atvieglotu simptomus. Tomēr zobārsti un mutes ķirurgi cenšas visu iespējamo, lai saglabātu zobu, jo miris zobs nenozīmē, ka jums vienlaikus jālieto knaibles. Mūsdienās, izmantojot jaunākās metodes un materiālus, zobu var sagatavot tā, lai to varētu saglabāt ilgtermiņā. Kā kuģi mirst, zobs vairs netiek optimāli apgādāts ar barības vielām.
To piegādā tikai sakņu āda Desmodont, kas nodrošina zoba zināmu trauslumu. Ja zobam ir arī liels defekts (“bedre”), tas var vieglāk saplīst. Lai novērstu zoba nolaušanos, tiek izgatavots vainags, kas pilnībā integrē zobu atpakaļ zoba struktūra.
Kronēšana ir īpaši vēlama aizmugurējā daļā, jo zobiem jāiztur vislielākais košļājamais spēks un košļājamais stress. Priekšējā reģionā vainags vai finieris parasti ir nepieciešams estētisku apsvērumu dēļ, jo ar dzīvību nesaistītie zobi laika gaitā var kļūt pelēcīgi. Devitalizēto zobu melnā krāsa ir galvenokārt estētiska problēma skartajiem.
Krāsainais zobs vairs neiederas zobu arkas harmoniskajās niansēs un ir pat pamanāms no attāluma. Pastāv iespējas vēlreiz balināt šos krāsas zobus. Viena no iespējām balināt zobus ir balināšana.
Balināšanā ūdeņraža peroksīds, ko izmanto arī drēbju balināšanai un mati, lieto mazā koncentrācijā, lai atvieglotu emaljas. Tomēr lielas plaisas nav iespējamas. Efektīva balināšana līdz 2 toņiem ir reāla.
Ja vēlaties balināt tumšos, gandrīz melnās krāsas devitalizētos zobus, nekad nevarat būt pārliecināts, vai iegūtais tonis harmoniski sakritīs ar esošajiem zobiem. Turklāt balināšana noņem mitrumu no zoba. Tas jau tā novājināto zobu padara vēl nestabilāku.
Tāpēc mirušiem zobiem nav ieteicams balināt. Drošs veids, kā zobus, kuriem ir mainījusies krāsa, integrēt zobu lokā, ir to vainagošana. No vienas puses, vainags atjauno nevainojamu estētiku, no otras puses, novājināto zobu aizsargā vainags, un vairs nedraud pārrāvums.
Pateicoties mūsdienu plašajam vainagu materiālu, formu un krāsu klāstam, tiek atjaunots ideāls izskats, un lajs nevar pateikt, ka tas vispār ir vainags. Nogalinātie zobi kļūst tumšāki, kad no dzelzs nogulsnējas dzelzs asinis trauki, tāpēc tie ir pelēki. To var izraisīt arī ne-blīvs sakņu pildīšana vai atlikušie audi.
Šos zobus var atvieglot, balinot. Ar šinu var balināt tikai vienu zobu, vai arī balinošo materiālu var ievietot sakņu kanāla iekšpusē. Tas ļauj maksimāli balināt divus līdz trīs zobu toņus. Tomēr balināšanas efekts nav pastāvīgs, tāpēc to parasti nepieciešams atsvaidzināt reizi gadā. Jāsagaida 40 - 80 eiro privātās izmaksas par zoba ārstēšanu.
