Ievads
Kols vēzis ir otrais izplatītākais vēzis sievietēm un trešais biežākais vēzis vīriešiem. Tāpat kā vairums citu veidu vēzis, kolorektālais vēzis ir sadalīts dažādos posmos. Tas tiek darīts saskaņā ar tā saukto TNM klasifikāciju.
Slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no tā, kura audzēja stadija ir iesaistīta. Kaut arī zarnu audzējiem, kas tiek atklāti ļoti agrīnā stadijā, ir labas vai ļoti labas izārstēšanās iespējas, tas var izskatīties citādi audzējam, kurš tiek atklāts ļoti vēlīnā stadijā un jau ir izplatījies (metastāzēts). Kolorektālā gaita vēzis tāpēc ir ļoti atšķirīgs.
Kolorektālā vēža kopējais izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir nedaudz virs 50%. Tas nozīmē, ka nedaudz vairāk nekā puse pacientu joprojām ir dzīvi 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Dzīves ilgums ir ļoti atkarīgs no audzēja stadijas. Agrīnā slimības stadijā, ti, I stadijā, aptuveni 95% pacientu joprojām ir dzīvi pēc 5 gadiem. Visattīstītākajā posmā, IV posmā, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai aptuveni 5%.
Tā tiek atklāts resnās zarnas vēzis
Kolorektālā vēža gadījumā audzēja augšana notiek kols (resnās zarnas karcinoma) vai taisna sirds/ taisnās zarnas (taisnās zarnas karcinoma). Vairumā gadījumu kolorektālais vēzis attīstās no pirmsvēža stadijas, tā sauktā zarnu polipi. Parasti paiet vairāki gadi, pirms ļaundabīgs audzējs attīstās no joprojām labdabīga polipa.
Tāpēc skrīningam ir izšķiroša loma zarnu vēža gadījumā. Šim nolūkam ir kols vēža profilaktiskās pārbaudes, uz kurām finansiāli attiecas likums veselība apdrošināšanas sabiedrības no 55 gadu vecuma. Eksperti faktiski iesaka sākt šādus kolorektālā vēža skrīningus jau 50 gadu vecumā, jo no šī vecuma jau ir ievērojami palielināts kolorektālā vēža attīstības risks.
Pabeigts kolonoskopija tiek veikts resnās zarnas vēzis skrīninga pārbaude. Šajā procedūrā garu, elastīgu mēģeni ar kameru galā ievieto zarnās caur tūplis un uzmanīgi virzījās uz pāreju no tievā zarnā uz resno zarnu. Ar kameru pārbauda visu zarnu.
Ja tiek atklāti pamanāmi gļotādas laukumi, var ņemt mazus audu paraugus, izmantojot pāris knaibles. Tomēr tas ir daudz biežāk sastopams polipi jāatklāj profilaktiskas darbības laikā kolonoskopija. Ja vien polipi ir ļoti daudz vai ļoti lieli, tie tiek noņemti kolonoskopija.
Pēc tam tos nosūta uz histopatoloģisko institūtu un pārbauda mikroskopā. Pēc tam patologs var noteikt, vai tas ir labdabīgs audzējs, vai jau ir ļaundabīgas šūnas. Viņš var arī redzēt, vai ļaundabīgo šūnu gadījumā audzējs ir pilnībā noņemts, vai ir nepieciešama jauna noņemšana (rezekcija). Papildus profilaktiskajai kolonoskopijai jāveic ikgadējā digitālās taisnās zarnas pārbaude, ti, apakšējā anālā kanāla palpācija ar pirksts veic ģimenes ārsts, un ik pēc 2 gadiem veic pārbaudi asinis izkārnījumos ir ieteicami no 50 gadu vecuma, sākot no resnās zarnas vēzis profilaktiskās pārbaudes.
