Kāda ir bipolāru traucējumu gaita?
Personas ar bipolāriem traucējumiem vidēji viņa dzīvē ir septiņas līdz astoņas mānijas-depresijas fāzes. Tas ir ievērojami biežāk nekā parasti depresija, kurai ir apmēram trīs līdz četri recidīvi. A mānija parasti ilgst apmēram divus līdz trīs mēnešus, savukārt depresijas fāze var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Tas kļūst īpaši problemātisks tiem, kurus skar fāzes maiņa. 1. tipa bipolāri traucējumi ir tad, ja ir vismaz viena izteikta mānijas fāze un vēl viena emocionāli traucēta epizode. Tas var būt arī tad, ja ir vismaz divas jauktu noskaņu epizodes.
2. tipa bipolāriem traucējumiem dominē depresijas epizode. Turklāt ir novājināta mānija ar nelielu garastāvokļa paaugstināšanos un nedaudz palielinātu piedziņu. Viens runā par ātru riteņbraukšanu, ja ir vismaz četras fāzes mānija, viegla mānija vai depresija gada laikā.
Ātra riteņbraukšana notiek īpaši 2. tipa bipolāriem traucējumiem. Cietušie vidēji piedzīvo septiņas līdz astoņas bipolāru traucējumu epizodes. The depresija ilgst apmēram piecus līdz sešus mēnešus. Mānijas fāze parasti ilgst divus līdz trīs mēnešus.
Bipolāru traucējumu ārstēšana bez narkotikām
Bipolāru traucējumu ārstēšana jāveic a psihiatrs. Tas sastāv no narkotikām un zāļu sastāvdaļām. Narkotiku terapija ietver
- Psihoedukācija: psihoedukācijā cietušajai personai vispirms jāinformē par savu slimību un jāiegūst zināšanas par to.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri ir tikuši galā ar savu slimību psihoedukācijas kontekstā un ir pazīstami ar šo slimību, ir mazāk recidīvu nekā tiem, kuri saņēmuši tikai narkotiku ārstēšanu. - kognitīvās uzvedības terapija: kognitīvās uzvedības terapija joprojām ir svarīga. Skartajai personai šeit vajadzētu uzzināt, ka viņš / viņa var kontrolēt noteiktas problēmas ar savām domām un jūtām un tāpēc var tās mainīt.
- Garastāvokļa kontroles terapija: skartajai personai vajadzētu mācīties, izmantojot dažādus vingrinājumus, lai stabilizētu viņa garastāvokli. - Ģimenes terapija un pāra terapija. Ideālā gadījumā bipolāru traucējumu ārstēšanā jāiekļauj arī radinieki. Šeit vissvarīgākais ir iemācīties tikt galā ar šo slimību.
Bipolāru traucējumu ārstēšana ar narkotikām
Manija un depresija bipolāru traucējumu kontekstā principā tiek ārstētas atšķirīgi. Bipolāru traucējumu terapijai ir tendence uz māniju, jo palielinātas aktivitātes dēļ mānija var kļūt bīstamāka par depresiju. Turklāt līdz šim pētījumos nav pierādīts, ka antidepresanti pret bipolāriem traucējumiem ir efektīvi.
Bipolāru traucējumu zāļu terapijā nošķir akūtu terapiju, uzturošo terapiju un fāzes profilaksi. Bipolāru traucējumu gadījumā mānijas ārstēšana ir svarīgāka nekā depresijas ārstēšana. Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām: mānijas terapijaAkūtu terapiju parasti veic ar otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, ieskaitot risperidons, olanzapīns un citi.
Pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus var lietot arī īsu laika periodu, taču tiem ir biežākas blakusparādības, piemēram, kustību traucējumi. Antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi gan pret māniju, gan pret depresiju. Uzturošā terapija tiek turpināta apmēram gadu pēc akūtas terapijas.
Šeit galvenais mērķis ir aizsargāt skarto personu no recidīviem. Katrs bipolārs traucējums jāārstē ar garastāvokļa stabilizatoru, lai pasargātu no jaunām mānijas un depresijas fāzēm. Vispopulārākā viela fāžu profilaksei ir litijs.
Tomēr atkarībā no bipolāru traucējumu veida priekšroku var dot arī antipsihotiskiem līdzekļiem (piemēram, 2. tipa bipolāriem traucējumiem). Ja garastāvokļa stabilizators reaģē, to parasti vajadzētu lietot visu mūžu. Litijs ir pirmā izvēle garastāvokļa stabilizēšanai bipolāru traucējumu gadījumā, īpaši, ja dominē mānijas fāzes.
Tas ir lielisks pret mānijām un tam ir pierādīts efekts, samazinot pašnāvības tieksmi. Ne visi skartie reaģē labi litijs, pacienti ar 1. tipa bipolāriem traucējumiem no tā gūst lielāku labumu. Visiem pacientiem vispirms jāizmēģina ārstēšana ar litiju.
Ja ir atbilde, litijs jālieto visu mūžu. Litijs var novest pie niere neveiksme un hipotireoze. Bipolāru traucējumu ārstēšanā priekšroku dod otrās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem (netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem), nevis pirmajai paaudzei.
Tas ir tāpēc, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi izraisa mazāk kustību traucējumu. Tomēr tie rada vairāk vielmaiņas procesa traucējumu. Tas galvenokārt attiecas uz svara pieaugumu, par kuru sūdzas daudzi pacienti. Neskatoties uz to, netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir mazāk blakusparādību nekā tipiskajiem.
