Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas, mutes dobums un sklera (acs baltā daļa) [dzelte (dzelte); foetor hepaticus (specifiska elpas smarža (neapstrādātām aknām)); plandošs trīce (plandošs trīce; rupjš roku trīce)]
- Vēders (vēders)
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu auskultācija
- Vēdera (vēdera) pārbaude
- Vēdera sitieni (sitieni)
- Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
- Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
- Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
- Palpācija (palpācija) vēderā (vēderā) utt., Mēģinot palpēt aknas (maigums ?, sitošas sāpes ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze ?, trūces porti?, Nieru gultņa pieskaršanās sāpes?) [Sakarā ar iespējamo cēloņi vai diferenciāldiagnozes:
- Hepatīts (aknu iekaisums), nenoteikts.
- Ciroze (aknu saistaudu pārveidošana, kas saistīta ar funkcionāliem traucējumiem)]
- Vēdera sitieni (sitieni)
- Pārbaude (apskate).
- Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana esošās grūtniecības laikā [iespējamo cēloņu vai diferenciāldiagnožu dēļ:
- HELLP sindroms (H = hemolīze, E = paaugstināta aknas fermenti, LP = zems trombocīti) - īpaša forma preeklampsija, kas ir saistīts ar asinis saskaitīt izmaiņas un var veikt dzīvībai bīstamus kursus / grūtniecības komplikācijas hipertonija.
- Treknas grūtniecības aknas]
- Neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamo simptomu dēļ: aknu encefalopātija (HE, sinonīmi: portosistēmiskā encefalopātija, hepatoportāla encefalopātija, minimāla encefalopātija; tā ir potenciāli atgriezeniska smadzeņu disfunkcija, kas rodas nepietiekamas aknu detoksikācijas funkcijas dēļ); simptomi var būt: samaņas traucējumi, eiforija, depresija, bezmiegs (miega traucējumi), apjukums] [iespējamo seku dēļ:
- Encefalopātija (slimība vai BNS bojājums) smadzenes).
- Smadzeņu tūska (smadzeņu pietūkums)]
- Uroloģiskā / nefroloģiskā izmeklēšana [iespējamā simptoma dēļ: hepatorenāla sindroms (nieru mazspēja / nieru mazspēja aknu mazspējas dēļ)] [iespējamo seku dēļ: akūta nieru mazspēja (hepatorenāla sindroms)]
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
