In akūta nieru mazspēja (ANV; sinonīmi: akūta nieru nekroze; akūta nieru garozas nekroze; akūta nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi; akūta cauruļveida nekroze; anoksiska nefroze; anoksiska cauruļveida nekroze; ANV; divpusēja nieru garozas nekroze; išēmiska nefroze; garozas nieru nekroze; nekrotiskā nefroze; nefroze ar hemoglobinūriju; nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi; nieru garozas nekroze; nieru kanāliņu nekroze; Nieru mazspēja ar cauruļveida nekrozi; papilāru nekroze nefrīta gadījumā; papilīta nekrotikāni niere; pēcdzemdību akūta nieru mazspēja; pirmsdzemdību akūta nieru mazspēja; dzīvsudrabs nefroze; nieru garozas nekroze; nieru kanāliņu nekroze; sublimāta nefroze; toksiska nefroze; toksiska cauruļveida nekroze; cauruļveida nieru nefroze; nieru cauruļveida nekroze; Angļu. akūta niere ievainojums (AKI); ICD-10-GM N17.-: Akūta nieru mazspēja) ir pēkšņs abu nieru darbības zudums (dažu stundu vai dienu laikā). Akūta nieru mazspējaatšķirībā no hroniskas nieru mazspējas ir potenciāli atgriezeniska. Izšķirošais faktors ir pamata slimības vai Eliminācijas (piemēram, nefrotoksisko līdzekļu lietošanas pārtraukšana) narkotikas/ vielas). Akūts niere mazspēja, kas rodas vai tiek diagnosticēta slimnīcā, tiek saukta par hospitālu akūtu nieru mazspēju. Akūtu nieru mazspēju pēc tās patofizioloģijas (patoloģiski izmainītas ķermeņa funkcijas) var klasificēt šādi:
- Pirmsdzemdību ANV - šajā gadījumā cēlonis ir pirms nierēm; visizplatītākā ANV forma ar 60% gadījumu.
- Intrarenāls ANV - šeit cēlonis ir pašā nierēs (35% gadījumu).
- Postrenal ANV - šeit cēlonis slēpjas aiz nierēm (5% gadījumu).
Var atšķirt šādus slimības posmus:
- Sākotnējā fāze - asimptomātiska attiecībā pret nierēm; šeit priekšplānā ir ierosinošās pamatslimības simptomatoloģija.
- Manifesta nieru mazspēja - stabils glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) samazinājums un līdz ar to aiztures vērtību, piemēram, kreatinīna, palielināšanās; var ilgt līdz pat vairākām nedēļām
- Poliuriskā fāze - nieru funkcijas atjaunošanās; sakarā ar masveida izdalīšanos līdz 10 l urīna dienā, ūdens un elektrolīts līdzsvarot ir pakļauta nopietnām svārstībām. Šī fāze ir saistīta ar paaugstinātu mirstību (mirstību).
Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek no 70. dzīves gada. Akūtas slimības izplatība (slimības biežums) nieru mazspēja intensīvās terapijas pacientiem ir 5% (Vācijā). Hospitalizācijas laikā 2-18% hospitalizēto pacientu un 22-57% intensīvās terapijas pacientu attīstās akūta nieru trauma (AKI). Ir maz pētījumu par akūtas nieru mazspējas epidemioloģiju. . Pētījums Skotijā sniedz 1811 gadījumu biežumu (jaunu gadījumu biežumu) uz 1,000,000 XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā. Kurss un prognoze: Akūta nieru mazspēja izraisa urīnvielu palielināšanos asinis virs normālām vērtībām (urēmija). Bez tam, pastāv traucējumi ūdens un elektrolīts līdzsvarot kā arī skābju un sārmu līdzsvars. Akūta nieru mazspēja parasti ir atgriezeniska, ti, (aptuveni) normāla nieru darbība atgriežas. Kurss un prognoze ir atkarīga no pamata slimības vai kaitīga izraisītāja. Ja pacients jau ir prasījis dialīze ārstējot vienu reizi akūtas nieru mazspējas dēļ, palielinās progresējošas hroniskas nieru mazspējas attīstības risks (īpaši akūtas intrarenālas nieru mazspējas gadījumā). Pastāvīgas risks dialīze ārstēšana ir atkarīga no pamatslimības un ir aptuveni 5%. Nozokomiālās akūtas nieru mazspējas gadījumā trešdaļai pacientu, kuri intensīvās terapijas laikā saņēma mašīnu ar nierēm, pēc izrakstīšanās no slimnīcas turpina būt nepieciešama nieru nomaiņa. cilvēku ar šo slimību) intensīvās terapijas pacientiem ar AVN ir 60%. Tas ir saistīts ar faktu, ka pati AVN, neatkarīgi no pamata slimības, nelabvēlīgi ietekmē visus ķermeņa bioloģiskos procesus un orgānu funkcijas.
