Putni gripa vai putnu gripa ir vīrusu slimība, kas ir izplatīta visā pasaulē. Tas galvenokārt ietekmē putnus vai mājputnus. Tomēr vairāki simti cilvēku ir inficējušies arī ar putniem gripa, īpaši Āzijā.
Kas ir putnu gripa?
Putni gripa ir pazīstama arī kā putnu gripa un ir pazīstama vairāk nekā 100 gadus. Tādējādi tikai dažas, bet ļoti patogēnas putnu gripas vīrusi pastāvēt. Īpaši vīrusi gripas A / H5N1 apakštipa apakšnodaļa var nodarīt nopietnus postījumus lauku mājputniem. Šīs infekcijas rezultātā daudzi dzīvnieki var iet bojā. Šī iemesla dēļ šo smago putnu gripas formu dzīvniekiem sauc arī par putnu gripu. Ja starp inficētiem dzīvniekiem un cilvēkiem ir ļoti ciešs kontakts, pastāv arī iespēja, ka cilvēki var inficēties.
Cēloņi
Cēlonis ir balstīts uz noteiktu patogēnu, proti, putnu gripas vīrusu. Tas pieder pie tā sauktās A gripas vīrusi, kas rodas arī normālam cilvēkam ar gripa vīrusi. A gripas vīruss notiek H un N apakštipos. Tādējādi burti apzīmē proteīni vīrusa apvalka hemaglutinīna un neiraminidāzes. Ja A gripas vīrusi rodas cilvēkam, tie parasti pieder pie H1, H2 un H3 apakštipa. Bieži H5 un H7 apakštipi ir atbildīgi par putnu gripas uzliesmojumiem. Galvenokārt tiek skarti gājputni, piemēram, pīles, vistas un tītari. Daudz retāk inficējas cūkas, zirgi, kaķi vai pat cilvēki.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Putns gripa galvenokārt ietekmē vistas, tītarus un pīles. Dzīvniekiem slimība izpaužas kā drudzisnevēlēšanās ēst, caureja un ķemmes melna krāsa. Mutācijas rezultātā cilvēki var inficēties arī ar putnu gripu. Īpaši bīstami ir H5N1 un H7N9 vīrusi. Vairumā gadījumu putnu gripa ir nekaitīga cilvēkiem, bet dažos gadījumos tā var būt smaga. Inkubācijas periods ir no dažām stundām līdz vairākām dienām. Pirmie simptomi cilvēkiem rodas zibenīgi un atgādina gripu. Ietekmētā persona piedzīvo augstu drudzis un smags galvassāpes, iekaisis kakls un muskuļi sāpes. Notiek arī klepus un elpas trūkums. Retāk slimību sāk deguna asiņošana vai gļotādas asiņošana. Slimībai progresējot, putnu gripa koncentrējas uz elpošanas trakts. Pneimonija un pat elpošanas mazspēja ir rezultāts. Pieaugums aknas fermenti var novērot pacientiem. Balts un sarkans asinis šūnas samazinās un anēmija notiek. Turklāt traucējumi niere funkcija un pacients cieš sirds aritmijas. Gandrīz puse no visiem pacientiem, kuri hospitalizēti ar putnu gripu, mirst no elpošanas mazspējas. To var attiecināt uz faktu, ka tas ir patogēns, kas iepriekš nebija zināms mūsu aizsardzības sistēmai.
Diagnoze un gaita
Putnu gripa cilvēkiem izpaužas ar simptomiem, kas rodas arī smagas gripas gadījumā. Pirmā pazīme parasti ir augsta drudzis ko papildina klepus un elpas trūkums. Papildus, caureja var arī notikt. Drīzāk reti, sāpes vēderā, vemšana un nelabums notikt sāpes ekstremitātēs, galvassāpes un iekaisis kakls, no otras puses, nenotiek visos gadījumos. Ļoti smagos gadījumos pneimonija var pat attīstīties. Ja ir aizdomas par putnu gripu, diagnoze tiek noteikta, atklājot patogēnu. Ir pieejamas uzticamas testa metodes, kas dažu stundu laikā var atklāt putnu gripas vīrusus. Kakla vai deguna tampons un izkalta bronhu sekrēcija var arī kalpot kā papildu materiāls testiem. Aizdomas par putnu gripu rodas, ja attiecīgajai personai pēc saskares ar jau inficētu dzīvnieku parādās gripai līdzīgi simptomi. Putnu gripas gaita cilvēkam var būt ļoti atšķirīga. Simptomi var nebūt vispār, viegli auksts simptomi līdz smagiem pneimonija. Šajā gadījumā liktenīga gaita putnu gripa ir arī iespējams. Bieži vien putnu gripa cilvēkiem notiek ļoti smagi. Vienlaicīga cilvēka saslimšana ar parasto gripu un putnu gripu var vadīt maisījumam, kā arī dažādu vīrusu ģenētiskā materiāla izmaiņām. Tas rada lielu risku, jo šie jauktie vīrusi būtu vieglāk pārnēsājami no cilvēka nekā putnu gripas vīrusi. Tādējādi turpmākajā gaitā var izraisīt epidēmiju.
Komplikācijas
Starp iespējamām putnu gripas sekām ir tā saucamā citokīnu vētra (hipercitokinēmija). Tas ir dzīvībai bīstams imūnā sistēma nobraukšana no sliedēm. Tā rezultātā pastāv imūnsistēmas šūnu un citokīnu atgriezeniskā saite. Adaptīvā imūnā atbilde neizdodas un rodas aizsardzības sistēmas pārmērīga reakcija. Tādējādi aizsardzības sistēmas šūnas, piemēram, makrofāgi vai T-šūnas, atbrīvo ievērojamu daudzumu citokīnu, kā rezultātā izteikti iekaisums. Turpmākajā kursā nenovēršama ir smaga pneimonija (gripas pneimonija). Orgānu mazspēja un akūta plaušu ir iedomājama arī neveiksme. Šādos gadījumos pacientam nepieciešama intensīva medicīniskā palīdzība terapija un mākslīgā elpošana. Putnu gripas kontekstā pastāv papildu simptomu, piemēram, baltas krāsas trūkums, risks asinis šūnas, asins trūkums trombocīti (trombocitopēnija), septisks šoks or anēmija (anēmija). Daži pacienti arī piedzīvo nieru mazspēja (niere vājums). Ārkārtējos gadījumos nieres pilnībā neizdodas. Toksisks šoks ir viena no smagākajām putnu gripas sekām. Iemesls tam ir organisma daudz radikālāka aizsardzības reakcija uz putnu gripa vīrusi atšķirībā no parastajiem gripas vīrusiem. Sliktākajā gadījumā rodas daudzu orgānu mazspēja, kā rezultātā pacienta nāve. Šajā gadījumā nāve iestājas vai nu caur plaušu neveiksme vai niere neveiksme. Putnu gripa tiek uzskatīts par īpaši bīstamu, ja satiekas putnu gripas vīrusi un parastie gripas vīrusi. Tādējādi šie vīrusu hibrīdi ir vieglāk pārnest no vienas personas uz otru.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja vispār veselība pasliktinās dažu stundu vai vairāku dienu laikā, tas jāinterpretē kā brīdinājuma signāls. Ir nepieciešams rīkoties, jo ar putnu gripu ir iespējama smaga slimības gaita. Lai noskaidrotu slimības cēloni, nepieciešams ārsts stāvoklis un noteikt diagnozi. galvassāpes, kakls vai muskuļu diskomforts ir pirmās pašreizējās slimības pazīmes. Ja skartā persona sūdzas par pēkšņu deguna asiņošana vai gļotādas traucējumi, viņam jāapspriež uztvertās izmaiņas ar ārstu. Ja ir elpošanas aktivitātes pasliktināšanās, vispārējs savārgums vai slimības sajūta, ieteicams saņemt ārsta skaidrojumu. Iekšējais smagums, miega traucējumi, caureja, sāpes vēderā, vājums vai nogurums ir citas sūdzības, kuras ārstam būtu jāizskata rūpīgāk. Klepošana, krēpas vai svīšana jāpārbauda arī ārstam. Ja rodas elpas trūkums, panika vai trauksme, nekavējoties jārīkojas. Akūtā situācijā jābrīdina ārkārtas ārsts. Lai izvairītos no komplikācijām un mazinātu turpmāko risku, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu norādījumi jāīsteno līdz ārsta ierašanās brīdim. Tā kā putnu gripa ir ļoti lipīga slimība, cilvēkiem, kuri bijuši slimas personas tiešā tuvumā, vajadzētu būt savam veselība pārbaudīts piesardzības nolūkos.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija putnu gripas mērķis ir nodrošināt vīrusu apkarošanu un simptomu mazināšanu. Atbilstoša vīrusu iznīcināšana narkotikas pēc tam tiek izmantoti pret vīrusiem. Tie ir pazīstami arī kā pretvīrusu līdzekļi. Pretsāpju līdzekļi un drudzi mazinoši narkotikas ir piemēroti simptomu mazināšanai.
Profilakse
Izvairoties no jebkāda kontakta ar inficētiem dzīvniekiem, putnu gripu var novērst. Tomēr inficēšanās risks ir ļoti zems pat saskarē ar inficētiem dzīvniekiem. Visā pasaulē aptuveni 200 miljoni dzīvnieku ir miruši no putnu gripas. Tikai aptuveni 500 cilvēki ir inficējušies ar šo vīrusu. Neskatoties uz zemo risku, jāievēro atbilstoši piesardzības pasākumi. Tie galvenokārt ietver izvairīšanos no saskares ar inficētiem dzīvniekiem. Ja tomēr tiek izveidots kontakts, ir jānodrošina rūpīga informācija roku higiēna. Turklāt mājputni un olas vajadzētu pagatavot vai cept ilgu laiku. Sildot 70 grādos pēc Celsija, vīrusi tiek nogalināti. Jāizvairās no neapstrādātas vai pusgatavotas mājputnu gaļas lietošanas. Ikvienam, kurš atrod slimus vai mirušus savvaļas putnus, nekādā gadījumā nevajadzētu tos pieskarties, bet par to informēt kompetento veterināro biroju. Normāli vakcinācija pret gripu nepalīdz pret putnu gripas vīrusiem. Pagaidām nav vakcinācijas pret putnu gripu.
Follow-up
Lielākajā daļā gadījumu putnu gripas skartie ir atkarīgi no ātras un, galvenokārt, ārsta agrīnas ārstēšanas. Šajā kontekstā pasākumus pēcapstrāde parasti ir ievērojami ierobežota un skartajai personai gandrīz nav pieejama. Tāpēc jau pie pirmajiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm jāvēršas pie ārsta, lai turpmākajā gaitā nevarētu rasties nekādas komplikācijas vai citas sūdzības. Parasti nav iespējams pašārstēties no putnu gripas slimībām. Pati slimība parasti tiek ārstēta, lietojot dažādus medikamentus. Skartajai personai jāpievērš uzmanība regulārai devai un arī pareizai devai, lai pareizi un pastāvīgi novērstu sūdzības. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turklāt, lai izvairītos no nevajadzīgas ķermeņa slodzes, ieteicams veikt gultas režīmu. Tāpēc dažos gadījumos ļoti svarīgs ir arī ģimenes atbalsts un palīdzība ar šo slimību, kas arī var atvieglot depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Pareizi ārstējot, putnu gripa nesamazina vai kā citādi ierobežo skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja pēc saskares ar, iespējams, slimiem dzīvniekiem rodas tipiski putnu gripas simptomi, piemēram, klepus, elpas trūkums vai savārgums, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts ir jāinformē par aizdomām, lai nodrošinātu nepieciešamo karantīnu pasākumus var sākt. Pacientiem, kuri slimo ar putnu gripu, jāievēro ārsta norādījumi. Parasti nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pēc izrakstīšanās tiek piemērots atpūta un gultas režīms. Simptomi, piemēram, drudzis un diskomforts kuņģa-zarnu traktā, var saglabāties vairākas dienas. Parastais ģenerālis pasākumus piemērot, piemēram, saudzējošu uzturs, daudz miega un izvairīšanās no uzsvars. Jāievēro fiziskās brīdinājuma zīmes. Ja rodas šaubas, informējiet ārstu, jo pastāv slimības izplatīšanās risks. Putnu gripa pilnībā jāatceļ pēc vienas līdz divām nedēļām. Jebkuras H5N1 patogēna atliekas var noteikt medicīniskās pārbaudes laikā. Ja slimības dēļ patogēns ir pilnībā iznīcināts, turpmāka rīcība nav nepieciešama. Būtu jāidentificē slimības izraisītājs, lai citi cilvēki netiktu inficēti. Jāveic arī papildu pasākumi sabiedrības iesaistīšanai veselība departamentu un epidēmijas aizsardzības iestādi.
