Šizotipisks personības traucējumi ir smagi psihiski traucējumi. Tajā cietušie cilvēki cieš no būtiskām izmaiņām viņu emocijās un attiecībās.
Kas ir šizotipiski personības traucējumi?
Šizotipisks personības traucējumi ir pazīstams arī kā šizotipisks traucējums. To nevajadzētu jaukt ar šizoīdu personības traucējumi. Šajā garīga slimība, ir nopietni uzvedības trūkumi, kas ietekmē psihosociālo un starppersonu jomu. Šizotipisku personības traucējumu medicīniskā klasifikācija nav skaidra. Piemēram, ICD-10 kods neklasificē traucējumus kā personības traucējumus, bet drīzāk kā maldinošus vai šizofrēnijas traucējumus. Turpretī ASV DSM-IV klasifikācija garīgos traucējumus noteikti vērtē kā personības traucējumus. Tas apgrūtina precīzu šizotipisku personības traucējumu klasifikāciju. Atšķirība no šizoīdiem personības traucējumiem notika tikai nesen.
Cēloņi
Precīzi šizotipisku personības traucējumu cēloņi vēl nav skaidri noteikti. Ekspertiem ir aizdomas, ka psihiskie traucējumi rodas daudzcēloņu kārtā. Cita starpā ģenētiskos faktorus var uzskatīt par iespējamiem izraisītājiem. Piemēram, tipiski šizotipiski traucējumi bieži parādās ģimenēs, kurās šizofrēnija jau ir noticis. Tāpēc ārsti pieņem, ka abām garīgajām slimībām ir kopīgs ģenētiskais noskaņojums. Traumatiska pieredze agrīnā sākumā bērnība var būt arī loma. Piemēram, cilvēki ar šizotipiskiem traucējumiem bieži tika fiziski vai seksuāli aizskarti bērnība. Grūta dzimšana tiek uzskatīta arī par traumatisku pieredzi. Vēl viens iespējamais cēlonis ir skartās personas nolaidība agrīnā stadijā bērnība. Šajā gadījumā pacientiem šajā periodā nebija ciešas attiecības ar vecākiem. Iedomājams iemesls tam var būt a garīga slimība māte, kā rezultātā viņa nepietiekami pilda savu lomu. Hospitalisms ir izvirzīta hipotēze kā vēl viens iemesls.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šizotipisku personības traucējumu kontekstā skartie indivīdi piedzīvo dziļu starppersonu un sociālo deficītu. Piemēram, pacienti nespēj veidot ciešas attiecības, jo tie viņiem rada diskomfortu. Turklāt viņi cieš no domāšanas un uztveres traucējumiem. Sociālos kontaktus pacienti veido ļoti reti. Sakarā ar viņu dziļu neuzticēšanos citiem viņu attiecības nav ilgstošas. Pat ja viņi ir kopā ar cilvēku ilgāku laiku, viņi nevar mazināt neuzticību. Lielāko daļu laika ir pat pretējs gadījums, un aizdomas jūtas pastiprinās. Nereti viņi ir uzbudināmi un agresīvi. Turklāt tie šķiet bez emocijām, vienaldzīgi un nepieejami. Turklāt cilvēkiem, kuri cieš no šizotipiskiem personības traucējumiem, rodas uzvedība, kas tiek klasificēta kā netradicionāla. Tas cita starpā ietver nevīžīgu vai dīvainu izskatu. Turklāt pacienti lieto savdabīgu valodu. Tas var būt neērti, apgrūtināti un neērti. Dažām skartajām personām izdodas radīt ārkārtas mākslas darbus, kas ir saistīts ar viņu izteikto jutīgumu. Cilvēkiem ar augstu pakāpi šizofrēnijatomēr mākslinieciskais talants ir ļoti reti sastopams. Tā vietā viņu domāšana mēdz būt abstrakta vai tehniski funkcionāla. Citi iespējamie šizotipisko personības traucējumu simptomi ir paranojas ideju, attiecību ideju vai autistu grimšanas attīstīšana. Turklāt slimnieki bieži atgremo piespiedu kārtā, un nav nekas neparasts, ka viņu domāšana ir agresīva vai seksuāli motivēta. Smagos gadījumos halucinācijas ir arī iespējams. Apmēram divām trešdaļām pacientu ir citi psihiski traucējumi. Tie var ietvert depresija, trauksmes traucējumi, atkarības vai ēšanas traucējumi.
Slimības diagnostika un gaita
Šizotipisku personības traucējumu identificēšana ne vienmēr ir vienkārša. Piemēram, pacienti reti apmeklē ārstu pēc savas vēlēšanās. Terapeits bāzes viņa diagnoze pacientam medicīniskā vēsture kā arī par traucējuma tipiskajiem simptomiem, piemēram, obsesīvu atgremošanos, paranojas idejām, ekscentriskiem uzvedības modeļiem, savdabīgu izskatu, sociālo atstumtību vai halucinācijas. Parasti šizotipiski personības traucējumi notiek hroniski. Intensitāte atšķiras no indivīda. Dažos gadījumos skaidrs šizofrēnija var attīstīties. Kurss garīga slimība pārsvarā atbilst parastiem personības traucējumiem.
Komplikācijas
Šizotipiskas personības bieži dzīvo noslēgtu dzīvi, maz kontaktējoties ar citiem. Daudziem no viņiem ir vājas sociālās prasmes. Dažreiz tas izraisa draudzības, paziņu un ģimenes dzīves sarežģījumus. Arī profesionālā karjera var ciest no sociālā deficīta - gan darījumos ar klientiem, gan ar kolēģiem un priekšniekiem. Iespējama agresīva uzvedība, taču tā neskar visus cilvēkus ar šizotipiskiem personības traucējumiem. Ja skartā persona cieš no paranojas domām, tās var arī vadīt līdz komplikācijām. Spēcīga neuzticēšanās dažos gadījumos ir šķērslis ārstēšanai, jo šizotipiskā personība var nemeklēt palīdzību. Dažreiz tiek atteikta ne tikai psiholoģiskā palīdzība, bet arī medicīniskā palīdzība, piemēram, traumas vai slimības gadījumā. Rezultātā tas ir iespējams šādam fiziskam stāvoklis nevajadzīgi pasliktināties. Šizotipiski personības traucējumi var būt saistīti ar citiem personības traucējumiem vai kopā ar citu garīgu slimību. Personības traucējumu bieži sastopamās blakus slimības ir trauksmes traucējumi un depresija. Dažiem slimniekiem rodas ēšanas traucējumi vai atkarība no vielas. Tas daļēji rodas, mēģinot atrast “zāles” šizotipiskiem simptomiem. Piemēram, daži slimnieki dzer alkohols būt relaksētākam un mazāk kavētam sociālajās situācijās. Šādi mēģinājumi var viegli vadīt uz atkarības apburto loku.
Kad jāredz ārsts?
Uzvedības anomālijas vai sociālās mijiedarbības īpatnības vienmēr jānovērtē ārstam. Ja rodas emocionāla atdalīšanās, nespēja veidot sociālās saites vai stipra neuzticība citiem cilvēkiem, ieteicams simptomus noskaidrot. Šizotipiskiem personības traucējumiem raksturīga izpratnes trūkums par slimību. Ietekmētās personas sevi uzskata par normālām un redz problēmas apkārtējos cilvēkiem. Tāpēc panākt, lai skartā persona vērstos pie ārsta, ir izaicinājums. Nepieciešamas ciešas un stabilas attiecības, kas tomēr tiek noraidītas kā tipiskas slimībai. Emocionālas ciešanas vai diskomforta gadījumā, sazinoties ar citiem cilvēkiem, jāmeklē konsultācija ar ārstu. Ja ir agresīvs izskats, emocionāli ievainojumi vai atkārtota sociālo noteikumu neievērošana, ieteicams apmeklēt ārstu. Īpaši smagos gadījumos jāizsauc medicīnas darbinieks. Rīcību rada sev kaitējoši vai kaitējoši akti. Tie jāuzrāda ārstam. Gadījumā, ja halucinācijas, maldiem, spēcīgām bailēm vai nomācošu izskatu, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Ārsts ir vajadzīgs, tiklīdz sūdzības kļūst par apgrūtinājumu ikdienas dzīvē vai tiek pievienoti jauni simptomi. Ēšanas uzvedības traucējumi vai atkarības tendences ir raksturīgas arī personības traucējumiem, un tās ir jāpārbauda.
Ārstēšana un terapija
Šizotipisku personības traucējumu ārstēšana ir tikpat grūta kā diagnoze. Tādējādi diezgan daudz pacientu pretojas terapija agrīnā stadijā. Sadarbību var panākt tikai ar partneru vai radinieku pārliecināšanu vai piespiešanu. Cits veselība tādas problēmas kā atkarības vai depresija arī spēlē lomu. Tāpat kā ar visiem citiem personības traucējumiem, šizotipiskajos personības traucējumos galvenā uzmanība netiek pievērsta slimības izārstēšanai. Drīzāk jāuzlabo pacienta sociālā kompetence, kā arī sociālā vide. Psihoterapija šim nolūkam tiek izmantota socioterapija. Ārstēšanas sākumā tiek uzskatīts, ka ir svarīgi izveidot uzticības veidošanas attiecības starp pacientu un terapeitu. Tomēr tas parasti ir liels izaicinājums visiem iesaistītajiem. Ja ilgtspējīgu attiecību nodibināšana nav veiksmīga, tas beidzas ar ārstēšanas pārtraukšanu. Ja pacients cieš no citiem garīgiem traucējumiem, viņam tiek doti atbilstoši medikamenti, piemēram antidepresanti depresijas gadījumā. Ja, no otras puses, ir pavadonis trauksmes traucējumi, viņam bieži dod neiroleptiķi. Litijs un karbamazepīns tiek izmantoti arī stabilitātes nodrošināšanai. Sedatīvi līdzekļi piemēram, benzodiazepīnu ir piemēroti ārstēšanai panikas lēkmes.
Profilakse
Tā kā šizotipisku personības traucējumu cēloņi nav labi izprotami, nav piemērotu profilaktisku pasākumus Ir pieejami.
Pēcapstrāde
Šizotipiskiem personības traucējumiem ir nepieciešama psihoterapeitiska novērošana. Ilgums un intensitāte (ti, terapija sesijas) ir atkarīgas no traucējumu smaguma pakāpes. Šizotipiskus personības traucējumus papildina uzvedības problēmas. Tāpēc paralēli lietošanai ir ieteicama uzvedības pēcapstrāde psihoterapija. Pēc uzturēšanās psihiatriskajā nodaļā skarto personu pavada viņa atgriešanās ikdienas dzīvē. Mērķis ir dzīve, kas lielā mērā nav simptomu pēc ārstēšanas pabeigšanas. Savstarpēja uzticēšanās starp ārstu un pacientu ir pamatnosacījums veiksmīgai pēcapstrādei. Pēcapstrādes laikā pacients iemācās apzināti tikt galā ar savu slimību. Tajā pašā laikā būtu jāstiprina viņa pašcieņa, jo cietušie bieži piedzīvo sociālo stigmatizāciju. Tas var notikt darbā, paziņu lokā vai ģimenes lokā. Pārspīlētiem radiniekiem ir arī iespēja vērsties pie psihoterapeita ar personīgiem jautājumiem. Narkotiku ārstēšanas gadījumā terapeits uzrauga ilgtermiņa dziedināšanas progresu. Mērķis ir novērst jebkādu atkarību no medikamentiem. Nepietiekama progresa vai pasliktināšanās gadījumā deva tiek palielināts, tiek ievadītas adekvātākas zāles vai viss terapija pieeja ir modificēta. Pēcpārbaudes ietvaros speciālists organizē hospitalizāciju, ja pacients stāvoklis ievērojami pasliktinās un / vai pacients to pieprasa pats.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Šizotipiski personības traucējumi var pāriet uz šizofrēniju. Šizofrēniju būtībā raksturo smagāki un izteiktāki simptomi nekā šizotipiski personības traucējumi. Tomēr simptomu raksturs ir līdzīgs. Tāpēc skartajiem indivīdiem ir jēga cieši uzraudzīt sevi un par simptomu pasliktināšanos informēt ārstējošo ārstu vai terapeitu. Arī ārējie dzīves apstākļi ir pelnījuši uzmanību. Ne visus dzīves apstākļus var kontrolēt - darba zaudēšanu vai šķiršanos parasti nevēlas. Tomēr slimniekiem jāpatur prātā, ka šādos dzīves posmos recidīva vai pasliktināšanās iespējamība ir īpaši liela. Tāpēc laba pašaprūpe šajos laikos ir īpaši svarīga. Stabila vide palīdz stabilizēt psihi. Cilvēki ar šizotipiskiem personības traucējumiem ikdienas dzīvē var rūpēties par regulāru sociālo kontaktu uzturēšanu, kas viņiem šķiet patīkami. Tomēr viena no šizotipisko personības traucējumu īpašībām ir tā, ka slimniekiem ir grūtības nodibināt un uzturēt dziļas attiecības. Tāpēc psihologi mērķtiecīgu sociālo prasmju apmācību uzskata par noderīgu. Ja šajā ziņā pašpalīdzība nav pietiekama, var apsvērt, piemēram, uzvedības sociālo apmācību.
