Chalazion, kas pazīstams arī kā krusa, ir cista plakstiņš. To izraisa iekaisums bloķēta dziedzera augšdaļā plakstiņš. Chalazion atšķiras no stye (hordeola), jo tas ir subakūts un parasti nesāpīgs mezgliņš.
Kas ir krusa?
Krusa akmens. The āda ir sarkans, pietūkušs un sāpīgs. Dziedzeri, kurus ietekmē halazions, ir meibomijas vai plakstiņš dziedzeri, kas atrodas plakstiņā. To ir aptuveni no 30 līdz 40 tauku dziedzeri katrā no augšējiem un apakšējiem plakstiņiem. Tie rada biezu šķidrumu, kas atrodas acs asaru plēvē un ieeļļo acs virsmu. Halazions ir pietūkušas sekas tauku dziedzeris plakstiņā, ko izraisa hroniskas iekaisums pēc dziedzera kanāla bloķēšanas. Lai gan cista mēdz augt lielāks par mizu, tas ir nesāpīgs pēc pietūkuma un tiek uzskatīts par nekaitīgu. Pieaugušie cilvēki biežāk cieš no halaziona nekā bērni. Atkārtoti halazioni vienā un tajā pašā vietā dažreiz var būt simptoms tauku dziedzeris karcinoma, reta veida vēzis.
Cēloņi
Halazions ir iekaisuma procesa rezultāts. Šaurā atvere, caur kuru meibomijas dziedzeris izdala sekrēciju, var aizsprostoties, atverot sašaurināti vai sacietējot. tauku dziedzeris šķidrums netālu no atveres. Aizplūdes dēļ dziedzera sienas un sekrēcijas sekrēcija sabiezējas pašā plakstiņā. Tas noved pie iekaisums gan dziedzerī, gan uz plakstiņa, un galu galā līdz cistas veidošanai (halazions). Viens no iespējamajiem halaziona cēloņiem ir nepilnīga acu kosmētikas noņemšana, kas liek eļļai no kosmētikas līdzekļa uzkrāties dziedzeros. Plakstiņa iekaisums starpība (blefarīts) sebuma pārprodukcijas rezultātā meibomīta vai iekaisuma dēļ āda tādas slimības kā pinnes vulgaris vai pūtītes rosacea var izraisīt arī halazionu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Halazions ir skaidri redzams gabals uz plakstiņa. Ārēji tas atgādina mizu, bet atšķirībā no pēdējās tas parasti nav sāpīgs. Atšķirībā no pēdējās, tā norise arī nav akūta, bet tā pakāpeniski attīstās vairāku nedēļu laikā un lēnām aug. Chalazionam raksturīgi, ka to var pārvietot. Halazions parasti ir aptuveni krusa izmēra, tāpēc to tā sauc. Dažos gadījumos rodas arī daudz mazāki halazioni. Vienlaicīga vairāku klātbūtne krusa ir neparasti. Parasti halazions to neizraisa sāpes, bet tas var notikt kopā ar neērtu acs spiediena sajūtu, ko var izraisīt berze. Dažreiz tas var izraisīt acu kairinājumu un kakla iekaisumu konjunktīvas (konjunktivīts). Skartā acs ir ievērojami apsārtusi. Var būt paaugstināta jutība pret gaismu un palielināta asarošana. Retos gadījumos krusa var būt arī tik liels, ka tie pasliktina redzi. Bez ārstēšanas krusa parasti pilnībā izzūd dažu mēnešu vai gadu laikā.
Diagnoze un gaita
Halaziona attīstības simptomi ir plakstiņa pietūkums, kas saistīts ar maigumu, jutību pret gaismu vai acu plakstiņa uztverto smagumu. Uz plakstiņa parādās izciļņa, kas ir skaidri redzams. Halazions parasti notiek augšējā plakstiņā. Mazāki halazioni laika gaitā izzūd, savukārt lielāki halazioni kļūst pastāvīgāki vai pat palielinās. Palielināti halazioni var palielināt acs ābola spiedienu un izraisīt redzes traucējumus. Turklāt pastāv bloķēta dziedzera sekundāras infekcijas risks, kas savukārt izraisa kairinājumu, sāpes, un iekaisums. Lai iegūtu salīdzinoši skaidru diagnozi, acis tiek pārbaudītas, ņemot vērā redzes funkciju un redzes lauku. Lai droši atšķirtu krusakmeni no ogu, ārstējošais ārsts arī nolocīs skarto plakstiņu, lai pārbaudītu iekšpusi. Turklāt ar palpāciju pārbaudīs halaziona pārvietošanos.
Komplikācijas
Halazions parasti nav daudz lielāks nekā rīsu grauds, un tas ir jāapstrādā tikai acu pilieni vai ziede, ja tā ir vairāk iekaisusi. Ļoti bieži tas pats regresē bez sarežģījumiem, un tam nav nepieciešama turpmāka rīcība. Dažos gadījumos tas var uzbriest. Tad krusakmens apdraud spēju redzēt un ir nepieciešama operācija, lai noņemtu audus mezgliņš. Lielāks krusa pretējā gadījumā ilgstoši saglabājas bez pietūkuma. Komplikācijas ar konjunktīvas var arī notikt. Operācija tiek veikta tikai tad, ja chalazion izraisa lielu sāpes vai ir lielāks nekā parasti. Tas ir tāpēc, ka ir iespējamas arī retas komplikācijas. Lai gan lielākajai daļai pacientu jau pēc dažām dienām vairs nav diskomforta, nevar izslēgt pēcoperācijas asiņošanu un infekcijas, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā. Bojājumi redzes nervs vai arī pati acs operācijas laikā ir iespējama. Dažreiz aiz muguras paliek arī rēta, kas izraisa plakstiņa sagrozīšanu. Parasti uz acs nepaliek operācijas pēdas. Atkārtots iekaisums var norādīt uz tādām pamatslimībām kā diabēts cukura diabēts vai citas vielmaiņas slimības, un tās ir jāpēta.
Kad jāredz ārsts?
Parasti krusai nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tas ir nekaitīgs acs iekaisums dziedzeris, kas pats dziedē pēc dažām dienām. Ja vēlākais pēc nedēļas simptomi nav mazinājušies, vizīte pie ģimenes ārsta vai oftalmologs ir norādīts. Papildu simptomi, piemēram, stipras sāpes, strutas veidošanās vai redzes traucējumi prasa arī ārstēšanu, lai izvairītos no nopietnu komplikāciju rašanās. Ja pēc apstrādes veidojas cits krusa, jebkurā gadījumā ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Iespējams, ka sūdzības pamatojas uz alerģija vai nopietna slimība, kas jānosaka un jāārstē. Atsevišķos gadījumos atkārtots iekaisums var attīstīties a plakstiņu audzējs. Tāpēc atkārtotas sūdzības jāpārbauda speciālistam. Riska grupas pacienti, piemēram, cilvēki ar hroniskām acu slimībām, alerģija cietušajiem, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm vislabāk ieteicams krusa akmeni nekavējoties noskaidrot ģimenes ārstam. Citi kontakti ir oftalmologs, alternatīvais ārsts un nopietnu simptomu gadījumā - neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.
Ārstēšana un terapija
Sākotnēji ārstēšana notiks bez iejaukšanās. Šim nolūkam karstu kompresi var nospiest uz skartā reģiona vai viegli iemasēt, lai dziedzeru sekrēcija atkal plūst. Tāpat arī homeopātiskās zāles ir lieliski piemēroti ārstēšanai. Ja acu pilieni ar antibiotikām vai acu ziede, piemēram, hloramfenikols or fuzidīnskābe arī neizdzēš halazionu, ieteicams veikt operāciju. Halaziona noņemšana ir ambulatorā procedūra, kas parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Infekcijas riska un nopietna plakstiņa bojājuma dēļ šādas procedūras drīkst veikt tikai ārsts. Plakstiņš ir sastindzis ar a vietējais anestēzijas līdzeklis. Pēc tam uz plakstiņa tiek uzlikta skava, lai droši noturētu to vietā un ļautu to apgriezt. Pēc tam ārsts plakstiņa iekšpusē izdarīs apmēram 3 mm lielu iegriezumu, lai nokasītu halazionu. Tā kā plakstiņa rētas var izraisīt redzes problēmas, operācija tiks uzskatīta tikai par pēdējo ārstēšanas iespēju. Lai gan halazioni reti ir bīstami, parasti tiek sūtīti audu gabali biopsija forums vēzis skrīnings.
Perspektīvas un prognozes
Krusa prognoze ir labvēlīga. Mazie vai vidējie krusa parasti dažu nedēļu laikā pilnībā regresē. Sekundārie bojājumi vai bojājumi nepaliek. Daudzi pacienti cieš no redzes bojājuma, ko izraisa krusa. Skartās personas emocionālais stāvoklis parasti uzlabojas, kad svešķermenis norimst. Ar lieliem krusakmeņiem ir īslaicīga redzes pasliktināšanās. Tā kā plakstiņu nevar pārvietot kā parasti, skartās personas redzes lauks ir stipri ierobežots. Daudzi ārsti šajos gadījumos konsultē ķirurģisku iejaukšanos. Ja pacients nolemj krusu ķirurģiski noņemt, pēc tam viņu parasti uzskata par bez simptomiem. Ja turpmākas sadzīšanas komplikācijas vai kavēšanās nenotiek, pacients tiek izvadīts no ārstēšanas kā dziedināts pēc dažām dienām. Pēc brūces sadzīšanas plakstiņu var atvērt kā parasti. Tādējādi spēja redzēt ir pilnībā atjaunota, jo krusa klātbūtne neietekmē acs ābola funkcionālo spēju vai ienākošo sensoro stimulu informācijas apstrādi. Tikai redzes lauku ierobežo svešķermenis. Ja dzīves laikā atkal attīstās krusa, prognoze ir arī labvēlīga. Slimības gaita un ārstēšanas iespējas nemainās, ja tā atkārtojas.
Profilakse
Lai novērstu krusu, ieteicams rūpīgi rūpēties par acīm. Tas ietver rūpīgu kosmētikas noņemšanu un skropstu tīrīšanu, piemēram, rūpīgu nepieciešamo tīrīšanu kontaktlēcas. Būtībā ESA stiprināšana imūnā sistēma arī palīdz neitralizēt iekaisuma procesus.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu nav īpašu vai tiešu pasākumus skartajai personai halasiona gadījumā ir pieejamas pēcapstrādes iespējas. Tomēr tie arī nav vajadzīgi, jo tā ir nekaitīga slimība, kas parasti pazūd pati no jauna, bez nepieciešamības sākt ārstēšanu. Tomēr, ja halazions notiek ilgāku laiku un pats nepazūd, an oftalmologs jākonsultējas. Tas var novērst turpmākas komplikācijas un diskomfortu, kas sliktākajā gadījumā būtu vadīt lai pabeigtu aklums skartās personas. Chalazion var salīdzinoši labi ārstēt ar acu pilieni vai acu ziede. Šīs zāles jālieto regulāri un pareizā devā. Neskaidrību vai jautājumu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja halazions pats nepazūd caur pasākumus un pašpalīdzības līdzekļiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Skartā acs ir īpaši labi jāaizsargā halaziona gadījumā. Īpaši pēc ķirurģiskas procedūras acis jāaizsargā īpaši labi. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Turklāt ne vairāk pasākumus nepieciešama pēcapstrāde.
Ko jūs varat darīt pats
Ar krusa akmeni var ļoti labi izturēties, veicot dažus pasākumus pats. Lai mazinātu sekrēciju sastrēgumus, ieteicams uzlikt siltu kompresi. Siltums paplašina poras un izraisa sekrēcijas aizplūšanu. Dezinfekcijas līdzeklis un pretiekaisuma augs ekstrakti var pievienot arī siltajam ūdens: Tie ietver salvija, rockrose un kumelīte. Ja iekaisums izplatās uz pārējo aci, acu pilieni var izmantot arī. antibiotika pārvalde parasti nav nepieciešama. Acu pilieni ir komerciāli pieejami līdzekļi ar hialuronskābe - tie nodrošina ilgstošu mitrināšanu vai balstās uz augu acu gaisma. Eufrāzija - latīņu nosaukums - tiek piedāvāta ampulu vai lodīšu formā. Tādējādi var notikt iekšēja un ārēja pielietošana. Ieeja selēns - pretiekaisuma mikroelements - arī noderīgs iekšējais atbalsts. Ja krusa nav sadzijusi un nenovēršama rētu rašanās, nepieciešams konsultēties ar oftalmologu vai ķirurgu. Tas noņemtu halazionu ambulatorā procedūrā. Tomēr infekcijas riska dēļ šī ir pēdējā ārstēšanas iespēja. Kā profilakses līdzeklis vienmēr jārūpējas par acu kosmētikas pamatīgu noņemšanu. Rūpīga higiēna attiecas arī uz lietoto kontaktlēcas. Lai rūpētos par plakstiņu malām, skartie var izmantot pilnīgi dabiskus līdzekļus: olīvu vai kokosriekstu eļļa vienlaikus ir dezinficējošs un kopjošs.
