Šūnu specifiski audzēji Smadzeņu audzējs

Šūnu specifiski audzēji

Glioblastomas ir audzēji, kuru izcelsme ir noteiktas glijas šūnas, tā sauktie astrocīti, un kuriem ir vissmagākais “ļaundabīgais audzējs”. Tie ir visbiežāk sastopamie ļaundabīgie audzēji nervu sistēmas un ir saistītas ar ļoti sliktu prognozi. Parasti tās notiek vecumā no 60 līdz 70 gadiem.

Turklāt vīrieši tiek skarti divreiz biežāk nekā sievietes. Glioblastomas var attīstīties jebkurā vietā smadzenes, tāpēc specifiskie simptomi var ievērojami atšķirties. Vairumā gadījumu ārstēšana glioblastoma sastāv no operācijas, kam seko radiācija un ķīmijterapija.

Tomēr, tā kā audzējs ļoti infiltratīvi aug apkārtējos audos, ne visas audzēja šūnas parasti var noņemt, kas krasi samazina prognozi. Vidējais izdzīvošanas laiks pēc sākotnējās diagnostikas ir no 17 līdz 20 mēnešiem. A meduloblastoma ir ļaundabīgs audzējs smadzenītes, kas parasti rodas bērniem vecumā no četriem līdz deviņiem gadiem.

Tas attīstās pie pamatnes smadzenītes un parasti iefiltrējas abās smadzenītes pusēs un apkārtējos audos. No aprakstītās apkārtējo audu iznīcināšanas raksturīgi simptomi meduloblastoma sekot. Sakarā ar smadzenītes, īpaši ataksija ar nodomu trīce ir viens no tiem.

Tas raksturo kustību traucējumus ar pieaugošu trīce ar tīšu kustību. Citi simptomi ir parādīti: simptomu apjoms lielā mērā ir atkarīgs no audzēja lieluma. Ārstēšana sastāv no pilnīgas audzēja ķirurģiskas noņemšanas, kas parasti tiek pabeigta ar sekojošu starojumu.

10 gadu izdzīvošanas rādītājs meduloblastoma ir 60%. Prognoze ir atkarīga no bērna vecuma. Jo vecāks ir bērns pēc pirmās diagnozes noteikšanas, jo lielākas iespējas atgūties.

• Smagas galvassāpes
• Nelabums
• Vemšana
• Gadījuma krampji
• Vai arī rakstura izmaiņas.

Meningiomas ir viens no visbiežāk sastopamajiem smadzenes audzēji, kas veido 15% no visiem audzējiem. Viņi attīstās no šūnām tā saukto meninges, mīkstās smadzeņu apvalks. 80-90% meningiomu tiek klasificēti kā labdabīgi, kas dramatiski uzlabo izārstēšanas iespējas.

Tos sauc par “pleomorfiem”. Šis audzējs ietekmē gandrīz tikai pieaugušos. Frekvences maksimums ir no 40 līdz 60 gadiem.

Lielākā daļa meningiomu aug ļoti lēni un tikai izspiež apkārtējos audus, atšķirībā no apkārtējo audu iznīcināšanas “ļaundabīgos” audzējos. Tā rezultātā simptomi parasti neparādās, kamēr audzējs jau nav ievērojams. Atkarībā no lokalizācijas simptomu spektrā ir vispārējas intrakraniāla spiediena paaugstināšanās pazīmes, piemēram, ja nav kontrindikāciju, menigeomas terapija vienmēr sastāv no ķirurģiskas noņemšanas.

Ja, piemēram, tas nav iespējams sarežģītas atrašanās vietas dēļ, staru terapija ir vislabākā iespējamā alternatīva. Prognoze šeit lielā mērā ir atkarīga no histoloģija audzēja, ti, vai tas ir “labdabīgs” vai “ļaundabīgs” audzējs. Biežākas labdabīgas meningiomas prognoze parasti ir laba.

Tomēr pastāv arī atkārtošanās risks līdz 20%. Ļaundabīgām meningiomām ir ievērojami sliktāks 5 gadu izdzīvošanas rādītājs, un 78% pacientu nākamo 5 gadu laikā būs vismaz viens atkārtots audzējs.

• Galvassāpes
• Nelabums
• Vemšana
• Vizuālā lauka kļūmes
• krampji
• Motoriski traucējumi

Termins astrocitoma ir iegūts no šī audzēja sākotnējām šūnām, tā sauktajiem astrocītiem.

Tās ir daļa no audu balsta audiem smadzenes, tā sauktā glia. Tas ir iemesls, kāpēc astrocitomas pieder pie gliomām. Viņi veido apmēram vienu ceturtdaļu no visiem smadzeņu audzējiem.

PVO šeit izšķir 4 dažādas audzēja pakāpes. Simptomi astrocitoma parasti tikai norāda uz vispārēju intrakraniāla spiediena paaugstināšanos. Tādēļ, ja ir kādas aizdomas, vienmēr ir nepieciešama attēlveidošana CT vai MRT formā.

Terapija un prognoze ir atkarīga no audzēja “ļaundabīgā audzēja pakāpes”. Piemēram, 1. pakāpe astrocitoma, atšķirībā no 3. un 4. pakāpes astrocitomas, nav nepieciešama turpmāka tērauda vai ķīmijterapija pēc ķirurģiskas izņemšanas. Turklāt 1. pakāpes astrocitomām parasti tiek dota laba prognoze. Turpretī 4. pakāpes astrocitomas vidējais dzīves ilgums (glioblastoma, skatīt zemāk) ir tikai aptuveni 18 mēneši.

Oligodendrogliomas tiek pieskaitītas pie tā sauktajām gliomām un vairumā gadījumu tās ir labdabīgas. Tās notiek galvenokārt vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Atkarībā no audzēja “ļaundabīgā audzēja” tiek klasificētas 4 dažādas pakāpes.

Tāpat kā lielākajai daļai smadzeņu audzēju, simptomi sastāv no vispārēja intrakraniālā spiediena paaugstināšanās pazīmēm (galvassāpes, nelabums, apjukums), bet bieži sastopamas arī epilepsijas lēkmes. Oligoendrogliomas terapija, kā arī prognoze ir atkarīga no audzēja pakāpes, un tā var ietvert ķīmisko un staru terapija vai operācija. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs diezgan labdabīgam un labi izvietotam audzējam ir aptuveni 50%.

Tomēr 4. pakāpes oligoendrogliomas gadījumā tas samazinās līdz 20%. Ependimomas attīstās no tā sauktajām ependimālajām šūnām. Viņi veido šūnu slāni starp nervu šūnām un cerebrospinālajiem šķidrumiem (šķidrumiem), kas tos ieskauj.

Terapija parasti sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu audzēja slogu, un audzēju var arī apstarot. Tomēr ependimomām ir slikta prognoze, jo “ļaundabīga audzēja” gadījumā tās var ātri izplatīties caur cerebrospinālajiem šķidrumiem CNS. Tādējādi terapija parasti notiek pēc dzīves pagarināšanas, nevis ar ārstniecisku (dziedinošu) pieeju.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visām ļaundabīgo audzēju pakāpēm ir norādīts aptuveni. 5%. Terapija parasti sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu audzēja slodzi, un var veikt arī audzēja apstarošanu.

Lielākoties labdabīgi hipofīzes audzēji attīstās no hormonus ražojošām šūnām hipofīzes dziedzeris, kas regulē lielas cilvēka hormona daļas līdzsvarot. Hipofīzes audzēji būtībā tiek sadalīti hormonus ražojošos (aktīvos) audzējos un tajos, kas neražo hormoni (neaktīvs). Aktīvo hipofīzes audzēju simptomi var būt ļoti daudzi, jo tie ietekmē hormonu sistēmu.

Tie ietver periodu neesamību, vīriešiem iespējamu krūšu palielināšanos, osteoporoze (kaulu blīvums samazinās), mainīta izmēra augšana, buļļa veidošanās kakls un daudzi citi. Turklāt ar šiem audzējiem jāpievērš uzmanība hipofīzes dziedzeris uz daļu no vizuālais ceļš, tā sauktā optiskā chiasma. Virs noteikta audzēja lieluma redzes chiasma saspiešana var izraisīt redzes lauka zudumu.

Hipofīzes audzēju terapija parasti sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, kuru var veikt, izmantojot deguns. Prognoze ir ļoti laba audzēja “labdabīguma” un labas ķirurģiskas piekļuves dēļ. Arī Švannoma, saukta neirinoma, ir labdabīgs audzējs, kas rodas no tā sauktajām Švanna šūnām.

Šīs šūnas atrodas visur perifērijā nervu sistēmas, bet Švannomas vēlams attīstīties divās konkrētās vietās. Pirmkārt, Švannomas attīstās no smadzeņu nerva daļām, kas ir atbildīga par dzirdi un sajūtu līdzsvarot (vestibulohleārais nervs). Šajā gadījumā tiek saukta schwannoma akustiskā neiroma.

Otra izplatītā atrašanās vieta ir jutīgās nervu saknes muguras smadzenes. Atkarībā no lokalizācijas rodas dažādi simptomi. Ja ir akustiskā neiroma, lielākā daļa no skartajiem sākotnēji ziņo dzirdes zaudēšana, kas slimības progresēšanas laikā palielinās.

Tinīts (zvana ausīs) vai var rasties arī reibonis. Ja spiešana notiek uz mugurkaula nervi no muguras smadzenes, paralīze, jutīguma traucējumi vai izstarošana sāpes var rasties. Atkarībā no audzēja lieluma ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas.

Ja swanoma joprojām ir maza, var apsvērt mērķtiecīgu staru terapiju. Tomēr lielākā daļa swanomas tiek pilnībā noņemtas ķirurģiski, kas noved pie dziedināšanas. Neirofibromas ir labdabīgi nervu audzēji, kas var izaugt nerva iekšpusē vai ārpusē.

Lai gan tie daļēji sastāv no Švannas šūnām, tos raksturo Švannoma ar to neatdalāmību no nerva. Tādējādi, ķirurģiski noņemot neirofibromu, parasti tiek zaudēts arī ietekmētais nervs. Principā neirofibromas var rasties visur, kur atrodas nervu audi.

Tomēr tie bieži notiek uz ādas. Cilvēkiem, kuri cieš no ģenētiskās slimības 1. neirofibromatozes, var būt simtiem mazu neirofibromu, kuras nevar noņemt bez rētām. Neirofibromu terapijai uz ādas lāzera ārstēšana ar oglekļa dioksīda lāzeru ir kļuvusi plaši atzīta. A hemangioma (Arī saucas asinis sūklis) ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē asinis kuģi un notiek galvenokārt bērniem.

Divas trešdaļas hemangiomu attīstās vadītājs un kakls apgabalā. Hemangiomas, kas tiek diagnosticētas bērniem, parasti ir iedzimtas. Tomēr ir arī iedzimtas hemangiomas, kuras parasti neattīstās līdz pilngadībai.

Hemangiomas var attīstīties visur, kur ir kuģi, ieskaitot smadzenēs. Ja gaidīšanas un skatīšanās terapijas iespēju bieži izvēlas citās jomās, piemēram, ādā, jo hemangiomas var regresēt pašas, lēmums hemangiomu gadījumā smadzenēs lielā mērā ir atkarīgs no to lieluma un simptomiem. Tādējādi papildus reiboņiem un galvassāpes, var rasties citi neiroloģiski deficīti, kas var liecināt par nepietiekamu skābekļa piegādi nervu audiem.

Pēc tam terapija parasti sastāv no starojuma, embolizācijas (ZS slēgšana) hemangioma caur katetru) vai ķirurģiska iejaukšanās. Hemangioblastomas vai īsāk angioblastomas ir labdabīgi audzēji, kas rodas centrā nervu sistēmas. Parasti tās attīstās muguras smadzenes vai aizmugurējā dobumā galvaskauss.

Hemangioblastomas attīstība parasti ir saistīta ar cistas augšanu, jo tā var būt daļa no stingrāka ārējā slāņa. Šie audzēji rada tā saukto eritropoetīnu (īsi: EPO), kas palielina sarkanās krāsas veidošanos asinis šūnas. Atkarībā no lokalizācijas var rasties turpmāki simptomi.

Ja hemangioblastoma atrodas smadzenītēs, piemēram, kustību traucējumi, reibonis, nelabums un galvassāpes var rasties. Tomēr, tā kā šie audzēji parasti aug tikai lēni, vispirms vispirms tiek izvēlēta nogaidīšanas procedūra. Kad audzējs ir sasniedzis kritisko lielumu, to parasti var pilnībā noņemt ar operāciju.