Glioblastoma

Sinonīms

Multiformā glioblastoma

Ievads

Glioblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs smadzenes audzējs pieaugušajiem. Ļoti sliktas prognozes dēļ tas tiek klasificēts kā vissmagākā pakāpe saskaņā ar PVO klasifikācijas primāro audzēju klasifikāciju nervu sistēmas, ti, IV pakāpes glioblastoma. Glioblastoma pieder astrocitāro audzēju (gliomu) grupai, kas histoloģiski ir līdzīgas smadzenes. Gliomas attīstās no glijas šūnu prekursoru šūnām un tāpēc ir smadzenes audzēji (primārie smadzeņu audzēji).

Biežums

Glioblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs smadzeņu audzējs pieaugušajiem. Tiek apgalvots, ka smadzeņu audzēju sastopamība ir aptuveni 50 uz 100,000 4 iedzīvotājiem gadā. Starp primārajiem smadzeņu audzējiem visbiežāk sastopamas gliomas - 5-100,000 jauni gadījumi uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā.

Visbiežāk sastopamā glioma ir glioblastoma ar vairāk nekā 50% un veido aptuveni 25% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem. Tādējādi jaunu glioblastomas gadījumu skaits ir aptuveni 3 uz 100,000 60 iedzīvotājiem gadā. Visbiežāk tas notiek vecumā no 70 līdz XNUMX gadiem.

Tomēr tiek skarti arī ievērojami jaunāki cilvēki. Vīrieši slimo gandrīz divreiz biežāk nekā sievietes. Bērnu glioblastomas ir ļoti reti sastopamas. Tomēr, salīdzinot ar citiem audzējiem, smadzeņu audzēji, par laimi, ir reti. Tikai aptuveni 2% no visiem vēzis pacienti cieš no a smadzeņu audzējs.

Notikums

Glioblastomas aug visur centrālajā daļā nervu sistēmas (CNS), bet jo īpaši smadzenes. Tie rodas no smadzeņu daļas, kas sastāv no nervu šķiedrām (baltās vielas). Audzēji infiltrējas, galvenokārt zem smadzeņu garozas (subkortikālās), bet var arī noturēt garozu.

Tos var atrast visās smadzeņu daivās, bet arī tā sauktajā starā, kas savieno abas smadzeņu puses (puslodes). Glioblastomu, kas no abām pusēm izplatās no stara (corpus callosum) smadzeņu frontālajos apgabalos (frontālā daiva), sauc par tauriņš glioma. Ja smadzeņu audi ir infiltrēti lielā platībā, skarot vismaz divas smadzeņu daivas, to sauc par gliomatosis cerebri.

Dažreiz glioblastomas aug arī gar velvi (fornix), kas atrodas zem sijas talāmu un reti arī vidējā smadzeņu stumbrā. Mikroskopiski glioblastomu raksturo dažāda lieluma un formas daudzveidīgas šūnas ar savdabīgiem kodoliem. Daudzas šūnas atrodas kodola dalīšanās (mitozes) procesā.

Strauja audzēja augšana un audzēja audu radīta asinsvadu faktora izdalīšanās izraisa patoloģisku (patoloģisku) veidošanos. kuģi ar bojātu sienas struktūru. Tas noved pie mazām asinsvadu dilatācijām (aneirismām un varikozēm), artēriju un vēnu īssavienojumiem (arteriovenozām anastomozēm) un tā sauktajām “agrīnām vēnām”. Tas bieži noved pie asiņošanas (apoplektiskas gliomas) un nepietiekama audzēja uztura, kā rezultātā aktīvās šūnas mirst (nekroze) audzēja iekšienē. Šīs nekrotiskās audzēja zonas bieži ieskauj pseidopallisādes, kas sastāv no lineāri izvietotām neoplastiskām šūnām. Turklāt audu pietūkums attīstās šķidruma uzkrāšanās dēļ no asinsvadu sistēmas ap audzēju (peritumorālā tūska), kas bieži noved pie visas smadzeņu puslodes pietūkuma.