Fekālu nesaturēšana: diagnostikas testi

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika, un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Proktoskopija (anālā kanāla un zemākā kanāla pārbaude taisna sirds) - ja nepieciešams, gļotādas prolapss, prolapss (prolapss) hemoroīdi.
  • Dinamiskā proktoskopija (defekācijas mēģinājums / defekācijas mēģinājums) - lai izslēgtu taisnās zarnas prolapsu (prolapss).
  • Ileokolonoskopija (endoskopiskā izmeklēšana kols (resnās zarnas, aklās zarnas (papildinājums: ir resnās zarnas akli beidzamā sākotnējā daļa) un galīgā ileuma (sēklinieku maisiņa pēdējā daļa)) ar pakāpeniskām biopsijām (paraugu ņemšana) / izkārnījumu mikrobioloģija - iekaisuma vai patiesas gadījumā caureja/ caureja (jāievēro piesardzības ieteikumi!).
  • Tūpļa endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņa zondi nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (šajā gadījumā: taisna sirdsar endoskopa (optiskā instrumenta) palīdzību). - novērtēt sfinktera aparāta (sfinktera aparāta) morfoloģisko integritāti [zelts standarts].
  • Defekogrāfija (dinamiskā defekācijas procesa / defekācijas radioloģiskā attēlojums) / dinamiskā iegurņa grīdas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI); iztukšošanas process un anatomija ir labi attēlojami - ja ir aizdomas par anorektālo prolapsi, intususcepciju (ieslodzījums zarnu daļa aborāli sekojošā zarnu sekcijā), celes (“izspiedumi”), spastiska iegurņa pamatne.
  • MRI sellink /kontrasta klizma/ CT kologrāfija - aizdomām par enteroceli (zarnu daļas izvirzīšanās (prolapss)), caurulīšu sindroms.
  • Anorektālā manometrija - kontinences orgāna spiediena raksturlielumu mērīšana statiskos un dinamiskos apstākļos. Cita starpā to mēra vai nosaka:
    • Sfinktera atpūtas spiediens
    • Saspiešanas spiediena līmenis un turēšanas laiks
    • Taisnās zarnas atbilstība
    • Defekācija (zarnu kustības) un sāpes
    • Klepus reflekss
    • Paradoksāla spiešana

    Piezīme. Nav tiešas korelācijas starp klīniskajiem simptomiem, fekālo kontinences rādītājiem un manometriskajiem mērījumiem.

  • Neirofizioloģiskie pētījumi, piemēram, elektromiogrāfija (Sfinktera ani externus muskuļa (EMG).
  • Anālā kanāla virsma EMG - lai atšķirtu paradoksālu spiedienu.
  • Ja nepieciešams, neirofizioloģiskā diagnostika: pudenāla nerva vadīšanas ātrums ar virsmas elektrodu vai adatu elektromiogrāfija ārējā anālā sfinktera (EAS) un puborectalis muskuļa - par aizdomām par denervācijas bojājumiem (bojājumiem, ko izraisa nervu ceļu pārtraukšana), neiropātijai (perifēro nervi), miopātija (muskulatūras slimības).