Cilvēki, kuri daudz ceļo, var saslimt ar ādu leišmanioze, slimība āda un gļotādas, pret kurām nav vakcīnas un kas var būt smagas ar vairākām komplikācijām. Tautā to sauc arī par austrumu bumbuli. Tāpēc atpūtniekiem tas pēc iespējas labāk jānovērš un jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas tipiski ādas simptomi leišmanioze.
Kas ir ādas leišmanioze?
Ādas leišmanioze ir infekciozs āda slimība. Tās nosaukums cēlies no patogēni kas izraisa slimību. Tie ir dažādi parazīti, kas visi pieder pie leišmaņu ģints. Atkarībā no pasaules apgabala, kurā notiek slimības saslimšana, slimību izraisa cita veida parazīti. Šī iemesla dēļ tiek izdalīti dažādi slimības veidi, kas tiek klasificēti kā “vecās pasaules” ādas leišmaniozes vai “jaunās pasaules” ādas leišmaniozes. Pēdējā parasti ir nopietnāka slimība, un tā var notikt arī kā īpaša forma, tā sauktā mukokutāna leišmanioze, kurā epidermas vietā pārsvarā tiek skartas gļotādas. Ādas leišmanioze ir īpaši izplatīta Eiropas dienvidos, Āzijā, Austrumu daļās, kā arī Centrālajā un Dienvidamerikā.
Cēloņi
Slimības ar ādas leišmaniozi cēloņi ir parazitāri, kā minēts iepriekš. Tā saukto smilšu vai tauriņš moskīts parasti pārraida parazītus, nokodot cilvēku. Parazīti, kas bioloģijā pieder flagellātus saturošajiem vienšūņiem (saukti arī par flagellātiem), nonāk āda cilvēka koduma vietā. Tur tie vairojas un izraisa ādas kairinājumu mezglu vai čūlu formā. The patogēni izdzīvot, tikai implantējot sevi saimniekā. Saimnieki var būt gan dzīvnieki, gan cilvēki. Šī iemesla dēļ, papildus tipiskajai moskītu pārnešanai cilvēkam, cilvēkam ir iespējams inficēties arī saskarē ar lielāku dzīvnieku, piemēram, suni vai pat grauzēju. Retos gadījumos ir iespējama arī tieša pārnešana no cilvēka uz cilvēku, piemēram, saskaroties ar ādu vai ziedojot asinis un orgāniem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ādas leišmanioze var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no tā veida un smaguma pakāpes. “Vecās pasaules” ādas leišmanioze galvenokārt izpaužas ar ādas bojājumi. Dažas nedēļas pēc koduma koduma vieta kļūst iekaisusi un pietūkušies. Pēc tam veidojas plakana, parasti nesāpīga un sarkanīgi krāsas izmaiņas, kuras diametrs ir no diviem līdz četriem centimetriem. Reizēm izveidojas dzeltenīga garoza, kuru var viegli nokasīt. Ādas bojājums turpinās vairākus mēnešus, pirms spontāni sadzīst. Parasti paliek rēta, ko var pavadīt maņu traucējumi. Ādas leišmanioze galvenokārt notiek uz neattīrītām ādas vietām, piemēram, kakls, rokas un potītes. Atsevišķos gadījumos injekcijas vietā veidojas vairākas čūlas un mezgliņi, kas var turpināties gadiem ilgi, slimības progresēšanas laikā izplatoties citās ādas vietās. “Jaunās pasaules” ādas leišmanioze parasti ir agresīvāka - veidojas dziļi ādas bojājumi līdz pat plašām čūlām. Gļotādas forma izpaužas ar čūlaun turpmākajā gaitā ar gļotādu parazītu invāziju. The deguna gļotāda un īpaši tiek skarta mutes gļotāda, kā rezultātā var būt aizsprostota elpošana, deguna asiņošana un sāpes. Smagos gadījumos parazīti izplatās caur asinis un limfa kuģi, radot papildu diskomfortu.
Diagnoze un gaita
Ādas leišmaniozi medicīnas speciālistam ir viegli atpazīt, pamatojoties uz slimības simptomiem. Parasti tās ir apsārtušas un pietūkušas ādas vietas, kur ir plakana vienreizēja vai čūla līdz pieciem centimetriem lielās formās. Ja pacients pēdējo dažu mēnešu laikā (dažreiz pat gados) ir devies uz riska zonu, jau var uzminēt, kurš potenciālais parazīts tas varētu būt. Lai varētu noteikt patogēnu un tādējādi pamatot pieņēmumu, ārsts pēc tam veic audu audu pārbaudi. čūla un nosaka konkrētu terapija. Ja “vecās pasaules” ādas leišmanioze netiek ārstēta, tā pēc kāda laika parasti spontāni sadzīst. Tā kā specifiskie ādas kairinājumi parasti ir salīdzinoši viegli, pat ne rētas parasti paliek. Neskatoties uz to, ja ir aizdomas par ādas leišmaniozi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu leišmaniozes veidu. Ja “Jaunās pasaules” ādas leišmanioze netiek ārstēta, dažkārt tam var būt letālas sekas. Piemēram, var notikt gļotādu iznīcināšana vai apkārtējo audu sadalīšanās. Bieži vien rezultāts ir ievērojama vizuālā izkropļošana. Gļotokutānas leišmaniozes gadījumā nav reti sastopamas sekundāras slimības, piemēram, pneimonija or tuberkuloze, kas ir novājinātu dēļ imūnā sistēma un sliktākajā gadījumā var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Ar katru ādas leišmaniozes formu var inficēties tikai vienu reizi mūžā, jo slimība padara imūno pret attiecīgo patogēnu. Tomēr joprojām ir iespējama atkārtota inficēšanās ar ādas leišmaniozi ar citu patogēnu.
Komplikācijas
Šajā slimībā skartie indivīdi cieš no dažādiem simptomiem un komplikācijām, taču tie visi ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti. Parasti tas ietver ādas apsārtumu un pietūkumu. Nereti šīs sūdzības ir saistītas arī ar niezi, un ir arī mazvērtības kompleksi vai pazemināta pašnovērtējums. Dažreiz daudziem slimniekiem ir kauns par sūdzībām un viņi jūtas neērti. Tas, iespējams, var arī vadīt līdz psiholoģiskiem traucējumiem vai pat depresija. Rētas var palikt arī uz ādas. Nav nekas neparasts, ka arī slimība vadīt uz deguna asiņošana vai bloķēts deguns. Tā rezultātā pacienta spēja tikt galā uzsvars arī samazinās un paliek nogurums un izsīkums. Turklāt imūnā sistēma vājina un pneimonija attīstās. Sliktākajā gadījumā tas var būt arī letāls. Slimību ārstē ar medikamentu palīdzību un krēmi. Lielāko daļu simptomu var salīdzinoši labi mazināt. Parasti nav īpašu sarežģījumu. Arī šī slimība nemaina pacienta dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
If ādas izmaiņas tiek pamanīti uz sejas vai rokām, ieteicams apmeklēt ārsta kabinetu. Ādas leišmanioze galvenokārt rodas pēc atgriešanās no augsta riska zonas un strauji progresē. Tāpēc pēc ceļojuma uz Āzijas valstīm vienmēr jāveic medicīniskā pārbaude. Tas ir īpaši nepieciešams, ja ir skaidri slimības simptomi. Piemēram, pamanāmi gabali, drudzis un vispārēja nenoteiktības sajūta ir nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Ja uz ādas jau ir izveidojušās lielākas izmaiņas, tajā pašā dienā jādodas pie ārsta. Tas jo īpaši attiecas uz konkrētām aizdomām, ti, ja sūdzības rodas tūlīt pēc ceļojuma uz ādas leišmaniozes riska zonām. Personas, kas cieš no imūndeficīts vai sirds un asinsvadu problēmām ir jāvēršas tieši pie ārsta un, ja nepieciešams, jāapmeklē specializētā klīnika paaugstināta riska dēļ veselība komplikācijas. Tropisks infekcijas slimība ārstē ģimenes ārsts, otolaringologs vai internists.
Ārstēšana un terapija
Slimība ar ādas leišmaniozi rodas atkarībā no patogēna un slimības smaguma pakāpes. Daudzos gadījumos antibiotika ziedes vietējā līmenī, ir noderīgi. Citos gadījumos tiek ievadītas aktīvās vielas. Vieglos gadījumos dažreiz pietiek ar skarto ādas zonu apledojumu. Īpaši “vecās pasaules” ādas leišmaniozi bieži var ārstēt ar lokāli lietojamām zālēm. Tā kā “jaunās pasaules” ādas leišmanioze ir agresīvāka ādas leišmaniozes forma, ārstēšana, tāpat kā “vecās pasaules” ādas leišmanioze, bieži vien nav pietiekama. Tas jo īpaši attiecas uz mukokutānu leišmaniozi, jo parasti tiek skartas gļotādas. Tāpēc lokāli piemērojams ziedes parasti neizmanto. Tā vietā pacientiem bieži jālieto tā sauktie antimona preparāti vai tamlīdzīgi narkotikas ilgākā laika posmā, lai cīnītos pret slimību no iekšpuses.
Perspektīvas un prognozes
Ādas leišmaniozes gadījumā kurss parasti ir daudz maigāks nekā citās leišmaniozes formās. Tikai rētas jāpieņem kā sekas. Mukocutānai un viscerālai leišmaniozei nepieciešama visaptveroša ārstēšana. Tajos prognoze ir daudz sliktāka. Viscerālā leišmanioze var būt pat letāla. Tas parasti nenotiek ar ādas leišmaniozi. Aktivizējošā kukaiņa apakštips ir tikpat izšķirošs viena no minētajiem leišmaniozes veidiem kā skartās personas imūno kvalitāte. Tipiski ādas tipa leišmaniozes ir ādas izmaiņas sauca Alepo izciļņiem. Kaut arī ādas leišmaniozei, kas pati par sevi ir maigāka, ir laba prognoze, sliktu imūno stāvokli to var mainīt. Pacienti, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai ir HIV prognoze ir ievērojami sliktāka. Cits riska faktori sliktākai prognozei var ietvert nepietiekams uzturs, nabadzība un nedrošs mājoklis. Nepietiekams uzturs var pat pārvērst ādas leišmaniozi par viscerālo leišmaniozi. Tas ievērojami pasliktina skartās personas prognozi. Klimata pārmaiņas veicina ādas leišmaniozes attīstību, jo turpina izplatīties cēlonisko smilšu sugu sugas. Pieaugot vidējai temperatūrai un paaugstinoties mitruma līmenim, slimība, iespējams, izplatīsies visā pasaulē. Alepo izciļņu dziedēšana var ilgt divus gadus. Medicīnas zinātne vēl nav atradusi stratēģiju, lai apkarotu ar to saistītās rētas.
Profilakse
Tiem, kas vēlas novērst ādas leišmaniozi, atvaļinājumā jāaizsargājas, izmantojot piemērotu apģērbu vai moskītu tīklus pret kukaiņu kodumiem, kas varētu pārnēsāt šo slimību, jo vēl nav izstrādāta vakcīna pret šo slimību.
Pēcapstrāde
Šajā slimībā tikai daži pasākumus pacientam vairumā gadījumu ir pieejama pēcapstrāde, jo tas galvenokārt ietver ātru diagnostiku ar turpmāku ārstēšanu. Tikai šādā veidā var novērst turpmākas komplikācijas, ja skartās personas simptomi parasti turpina pasliktināties, ja netiek uzsākta ārstēšana. Pašārstēšanās nevar notikt, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no šīs slimības medicīniskās ārstēšanas. Ārstēšanas laikā pēc iespējas jāizvairās no kontakta ar citiem cilvēkiem, lai novērstu turpmāku inficēšanos. Šajā gadījumā skartajai personai parasti jādodas uz slimnīcu, lai slimību varētu pareizi ārstēt. Ārstēšanas laikā jāievēro arī stingrs gultas režīms. Pat pēc ārstēšanas nevajadzētu veikt piepūli vai fiziskas un saspringtas aktivitātes. Nepieciešama regulāra pārbaude, lai pastāvīgi uzraudzītu stāvoklis no iekšējie orgāni un agrīnā stadijā atklāt iespējamos bojājumus. Tā kā skartajai personai pēc slimības nav imūna pret infekciju, jāizvairās no saskares ar attiecīgajiem dzīvniekiem, lai tā nevarētu rasties jauna infekcija.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Tas, cik lielā mērā ādas leišmaniozes slimniekus viņu ikdienas dzīvē ierobežo slimība, lielā mērā ir atkarīgs no pacienta smaguma pakāpes. infekcijas slimība. Principā visa pašpalīdzība pasākumus iepriekš jāapspriež ar ārstējošo speciālistu, lai samazinātu komplikāciju risku. Medikamenti bieži tiek izmantoti ārstēšanai, gan formā ziedes ar antibiotika efekts un sistēmiski iedarbojas narkotikas. Lai atbalstītu terapija no ādas leišmaniozes, pacienti īpašu uzmanību pievērš personīgai higiēnai mājās. Tomēr jāpatur prātā, ka slimo ādas zonu kontakts ar kosmētika ir jāizvairās par katru cenu. Sazinieties ar ūdens ir arī kritiska, un ārsts to iepriekš jānoskaidro. Turklāt pacientiem jābūt uzmanīgiem, lai viņi neiesaistītos riskantās darbībās, kas varētu ievainot ādas bojājumus un apdraudēt to atveseļošanos. Tas ir, piemēram, kad vārīšanas, kur karstas tauku šļakatas vai ūdens ātri nokļūt slimajās ādas vietās. Lai ādas leišmaniozes ārstēšanas laikā dzīves kvalitāte būtu pēc iespējas augstāka, pacienti pastiprinātu uzmanību pievērš savai pašsajūtai un iespējamām blakusparādībām, ko izraisa izrakstītie medikamenti. Šādos gadījumos skartās personas nekavējoties sazinās ar speciālistu vai neatliekamās palīdzības ārstu.
