Ķīniešu aknas fluke ir parazīts, kas cilvēkiem var izraisīt tārpu slimību, ko sauc par klonorhiāzi. Simptomi ne vienmēr to norāda.
Kas ir ķīniešu aknu pārsla?
Ķīniešu aknas plēksne (klonorhiāze) ir viens no nepieredzējušiem tārpiem un galvenokārt sastopams Dienvidāzijas un Austrumāzijas apgabalos. Tomēr saistītās parazītu klonorhiozes sugas var atrast ārpus Āzijas līdz Austrumeiropai. Klonorhioze inficē cilvēkus un zīdītājus, kuri barojas ar saldūdens zivīm kā galīgos saimniekus. Klonorhioze dzīvo aknas un žults tā gala saimnieka kanālus un liek to olas šeit. Pieauguša ķīniešu aknu plankuma garums var sasniegt 25 milimetrus. Ja cilvēks ir inficēts ar klonorhiozi, to sauc arī par klonorhiozi. Šī klonorhiāzes izraisītā tārpu slimība ir viena no trim izplatītākajām tārpu izraisītām slimībām visā pasaulē. Saskaņā ar World Veselība Organizācijas (PVO) aplēses liecina, ka ķīniešu aknu sārtums notiek līdz pat 30 miljoniem cilvēku visā pasaulē.
Cēloņi
Infekcija ar klonorhiāzi galvenokārt rodas, ēdot nevārītas vai neapstrādātas karpām līdzīgas saldūdens zivis. Ķīniešu aknu sēnīte dzīvo muskuļos un āda no starpniekzivīm. Ja persona inficējas ar klonorhiāzi, tā nonāk tievā zarnā; no šejienes klonorhiāzes kāpuri pāriet uz aknām un žults cauruļvadi. Kad esat žults cauruļvados, klonorhiazes kāpuri attīstās par pieaugušiem parazītiem. Olas pieaugušo ķīniešu aknu plūmju izdalās cilvēka ekskrementos un var atkal iekļūt saldūdens ciklā. Ja šie olas Ķīniešu aknu plankumu uzņem saldūdens gliemeži, klonorhioze dažādos attīstības posmos migrē no saldūdens gliemežiem līdz saldūdens zivīm un visbeidzot pie attiecīgā galīgā saimnieka.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Klonorhioze vienmēr ir saistīta ar diskomfortu vēderā un kuņģis. Šīs sūdzības ir ļoti nepatīkamas un var ievērojami sarežģīt skartās personas ikdienu. Pirmkārt un galvenokārt, ir nepatīkamas sajūtas žultsvados. Tie ir iekaisuši klonorhiozē, tāpēc var būt sāpīgi vai kairināti. Parasti tas izraisa spēcīgu sāta sajūtu, kas var rasties pat bez ēdiena uzņemšanas. Turklāt lielākā daļa pacientu cieš no pastāvīgas slimības caureja, lai [[dehidrēšana] 9 un var rasties dažādi deficīta simptomi, ja zaudējumi netiek kompensēti. Turpmākajā gaitā žults stāze rodas, ja klonorhiozi neārstē. Smagos gadījumos žultspūslis ir pilnībā jānoņem. Tomēr infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un inficēt citas iekšējie orgāni arī. Tas var radīt problēmas ar aknām vai pat nierēm. Sliktākajā gadījumā skartā persona mirst aknu mazspēja or niere neveiksme. Klonorhiāzi parasti var labi izārstēt, ja terapija tiek sākts agri. Novēlota parādīšanās var izraisīt arī ilgtermiņa bojājumus, kurus nevar novērst.
Diagnoze un gaita
Kaut arī simptomi, ko cilvēkiem rada ķīniešu aknu plēvīte (piemēram, caureja or iekaisums no žultsvadiem) var norādīt uz inficēšanos ar klonorhiozi, tos ne vienmēr izraisa flute. Tomēr, tā kā šie klonorhiozes izraisītie simptomi ir ļoti nespecifiski, ķīniešu aknu plēvīte vai tās olšūnas parasti jānosaka, pārbaudot pacienta izkārnījumus vai žulti. Clonorchiasis infekciju var noteikt arī ar sekrēciju palīdzību divpadsmitpirkstu zarnas skartās personas. Klonorhiāzes infekcijas gaita var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta; bieži atbilstoša infekcija ir asimptomātiska. Simptomi bieži parādās tikai tad, ja pacientam ir inficēti vairāk nekā 100 Ķīnas aknu fluke paraugi. Inkubācijas periods (ti, laiks starp inficēšanos ar klonorhiāzi un pieauguša Ķīnas aknu plankuma nobriešanu) ir apmēram 4 nedēļas. Ķīnas aknu plankumu invāzijas iespējamās vēlīnās sekas ir izmainītas žults audu struktūras. Bez atbilstoša terapija, skartā persona var izvadīt ķīniešu aknu pārslu olas līdz 30 gadiem.
Komplikācijas
Ķīniešu aknu pārslas galvenokārt ligzdo žultsvados, kur tas izraisa dažādas komplikācijas. Ietekmētās personas parasti piedzīvo apetītes zudums, kas apvienojumā ar tipisko caureja, Var vadīt līdz deficīta simptomiem, dehidrēšana, un citas problēmas. Žultspūšļa rezultātā iekaisums, zarnu siena var plīst, var veidoties fistulas vai žultsakmeņi var veidoties. Reti, dzelte or aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas arī kā sekas, kas savukārt ir saistītas ar smagām komplikācijām. Ja aknu plēksne netiek atklāta, tā dažreiz visu mūžu ligzdo žultsvados un atkal un atkal dēj tur olas. Pastāvīgs žultsvadu kairinājums palielina tādu ļaundabīgu slimību risku kā žultsvadu karcinoma vai aknu ciroze. Ārkārtējos gadījumos aknas un liesa palielinās un rodas orgānu mazspēja. Var arī hroniska invāzija vadīt uz “porcelāna žultspūsli”, kurā kalcijs nogulsnes veidojas žultspūšļa sienā un var izraisīt karcinomu un žultsakmeņi. Ja agri tiek atklāta un ārstēta ķīniešu aknu sēnīte, smagas komplikācijas rodas reti. Tomēr parasti lietotie līdzekļi, piemēram, albendazola var izraisīt tādas blakusparādības kā anēmija, izsitumi un nieze.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par infekciju ar ķīniešu aknu plankumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai gan visvairāk skartajiem indivīdiem nav akūtu briesmu, jo ātrāk parazīts tiek iznīcināts, jo mazāks ir ilgtermiņa bojājumu risks, kas var ietvert nopietnas komplikācijas, piemēram, pankreatīts, aknu ciroze, vai žultsvads karcinoma. Tāpēc pacientiem, kuri atrodas vai nesen ir bijuši augsta riska situācijā, jāpievērš uzmanība attiecīgajiem simptomiem. Tie ietver apetītes zudums, uzpūšanās un gremošanas traucējumi ar caureju, kā arī žultspūslis iekaisums un aknu iekaisums. Dažreiz dzelte attīstās arī, ko var atpazīt pēc acu krāsas maiņas un āda. Ikvienam, kam ir šādas pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ķīniešu aknu plēvīte galvenokārt izplatīta Austrumāzijā. Nepieredzējis tārps parasti nonāk cilvēka ķermenī, ēdot neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas zivis. Pārnešana ar piesārņotu dzeršanu ūdens ir arī iespējams. Ja ārstējošais ārsts pats par to nejautā, skartajām personām ir skaidri jānorāda uz šādu klātbūtni riska faktori.
Ārstēšana un terapija
Efektīvs terapija ķīniešu aknu plankumu invāzijai var apvienot ārstēšanu ar simptomu ārstēšanu, ko var izraisīt klonorhiāze. Ķīniešu aknu sēnīšu infekcijas kontrole ir iespējama, piemēram, ievadot piemērotas tārpu indes. Šādas tārpu indes, lai apkarotu klonorhiozi, ietver, piemēram, aktīvo sastāvdaļu prazikvantels. Ja attārpošana ir veiksmīgi veikta ķīniešu aknu plankuma klātbūtnē, parasti pēc aptuveni 3 nedēļām jāpārbauda ārstēšanas panākumi. Simptomātiska terapija, ko var pavadīt, ārstējot klonorhiāzes izraisītos infekcijas cēloņus, ir aptuveni tāda, ka dažkārt sastopami agrīni simptomi, piemēram, uzpūšanās, apetītes zudums vai caureja. Caureju, ko izraisa klonorhiāze, var novērst, piemēram, ar pietiekamu šķidruma daudzumu un elektrolīti; reti un ļoti smagas caurejas gadījumos to var ārstēt arī ar medikamentiem.
Perspektīvas un prognozes
Klonorhiāzi var veikt salīdzinoši vienkāršu un efektīvu ārstēšanu, lai slimību varētu pilnībā ierobežot. Īpaši simptomi vai komplikācijas nerodas, un ir pozitīva slimības gaita. Klonorhiozes ārstēšana tiek veikta ar narkotikas kas nogalina tārpu. Ietekmētā persona cieš no infekcijas simptomiem, kas tomēr laika gaitā samazinās un galu galā pilnībā izzūd. Ja ārstēšana tiek uzsākta agri, nav nekādu seku. Ja klonorhiāzi neārstē, tas pacientam var izraisīt nopietnas slimības kuņģis un zarnas, kas sliktākajā gadījumā var vadīt līdz nāvei. Tomēr nāve no klonorhiāzes ir samērā reti sastopama tikai tad, ja simptomi tiek pilnībā ignorēti. Smagas caurejas dēļ pacienti ir atkarīgi no paaugstināta šķidruma un pārtikas patēriņa. veido par barības vielu zudumu. Ja to neizdarīsit, var rasties deficīta simptomi vai dehidrēšana. Ja klonorhiāzi veiksmīgi ārstē, pacienta dzīves ilgums netiek negatīvi ietekmēts.
Profilakse
Ķīniešu aknu plankumu invāzijas novēršanu galvenokārt var panākt, uzmanīgi uzņemot pārtiku; saldūdens zivis drīkst lietot tikai pietiekami termiski apstrādātos apstākļos (parasti, sildot virs 55 ° C, visi tārpu kāpuri iet bojā), lai izvairītos no klonorhiozes norīšanas ar pārtiku. Turklāt higiēna pasākumus var palīdzēt novērst cilvēka ekskrementu un līdz ar to arī ķīniešu aknu putnu olu iekļūšanu saldūdens dīķos.
Follow-up
Pēc medicīniskās terapijas ar ķīniešu aknu plankumu (klonorhiāzi) novērošana parasti nav nepieciešama. Ārstējot šo slimību, parazīts tiek nogalināts un izdalīts izkārnījumos. Ja zāles lieto laikus un saskaņā ar ārsta norādījumiem, ķīniešu aknu plankumu (klonorhiāzi) var pilnībā izvadīt no organisma, neatstājot nekādas sekas. Ja nenotiek jauna inficēšanās ar parazītu, simptomiem nekavējoties jāpazūd un var atjaunot normālu dzīves ritmu. Atvieglojuma nedēļa zarnām, kurā galvenokārt tiek patērētas zupas un viegli sagremojams ēdiens, var palīdzēt kuņģa-zarnu trakta attīrīšanai un slimības atjaunošanai. baktērijas iesaistīts veselīgu cilvēku atjaunošanā zarnu flora var iegādāties aptiekā. Ja parazītu invāzija ilgst ilgu laiku, iespējams, pat vairākus gadus, bet netiek atklāta, iekšējie orgāni var attīstīties. Jebkurš aizkuņģa dziedzera, žults ceļu, aknu un liesa pēc tam jāārstē atsevišķi. Iekaisumiem un ļaundabīgām izmaiņām, piemēram, žults karcinomas, nepieciešama plašāka medicīniskā palīdzība, un tām ir izteikti simptomi. Tāpēc ir ieteicams agrīnā stadijā konsultēties ar ārstu, ja rodas sūdzības kuņģa-zarnu traktā, kas rodas pēc ceļojuma uz citām valstīm vai nepazīstama ēdiena lietošanas rezultātā. Tādā veidā var novērst turpmāku kaitējumu, ko izraisa ķīniešu aknu plankums (klonorhiāze), un izlaist plašu turpmāko ārstēšanu.
Ko jūs varat darīt pats
Ķīniešu aknu plēce ir parazīts, kas, neskatoties uz tā nosaukumu, galvenokārt ietekmē žultsvadus. Neskatoties uz to, ka cietušajiem nekavējoties nerodas nopietni simptomi, klonorhioze ir ļoti nopietna, un ārsts noteikti to nekavējoties jāārstē. Tāpēc svarīgs ieguldījums pašpalīdzībā ir parazītu invāzijas identificēšana pēc iespējas agrāk. Parazīts galvenokārt sastopams Dienvidaustrumu Āzijā, kur tiek skarti apmēram 40 miljoni cilvēku. Ikvienam, kurš pēc biznesa vai atvaļinājuma brauciena uz šo reģionu pamana noteiktus simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un skaidri jāinformē ārstējošais ārsts par tālsatiksmes braucienu. Pirmās klonorhiozes pazīmes ir apetītes zudums, uzpūšanās un caureja. Nākamais posms bieži ietver žultspūšļa iekaisumu, ko papildina smags sāpes labajā vēdera augšdaļā un aknu iekaisums. Tomēr skartajai personai nevajadzētu ļaut tam tikt tik tālu, bet pēc pirmajām pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu gremošanas problēmas pēc tālsatiksmes brauciena. Turklāt pacients vispirms var palīdzēt novērst infekciju. Vislielākais risks ir neapstrādātu saldūdens zivju ēšana. Tāpēc ceļotājiem jāpārliecinās, vai viņi lieto tikai pareizi pagatavotus vai ceptus zivju ēdienus vai, vēl labāk, izvairoties no zivju ēšanas vispār. Tas attiecas arī uz pavadošajiem mājdzīvniekiem, piemēram, suņiem vai kaķiem, kurus arī var inficēt tārps.
