Kas ir epidurālās dzemdības?
Epidurālā operācija ir anestēzijas procedūra, ko bieži izmanto dzemdību laikā, lai mazinātu sievietes bieži vien ļoti intensīvās sāpes. Lai to izdarītu, ārsts injicē zāles tuvu muguras smadzenēm, uz noteiktu laiku nomācot signālu pārraidi no nerviem. Ar pareizu devu pacienti tādējādi nesāp, bet joprojām var turpināt spiest.
Kad dzemdību laikā lieto epidurālu?
Epidurālās dzemdības parasti tiek veiktas pēc grūtnieces lūguma. Tomēr ir arī citi iemesli epidurālai lietošanai dzemdību laikā:
- augsta riska dzemdībām, piemēram, augsta asinsspiediena gadījumā grūtniecības laikā
- stipras sāpes iepriekšējās dzemdībās bez epidurālās
- grūtniecība ar dvīņiem vai trīnīšiem
- noteiktas patoloģiskas bērna pozīcijas dzemdību kanālā
- paredzamās operācijas dzemdību laikā, piemēram, epiziotomija
- mātes slimības, piemēram, diabēts
Ko jūs darāt epidurālo dzemdību laikā?
Epidurālās operācijas laikā daži mugurkaula nervi tiek anestēzēti. Lai to izdarītu, ārsts ar speciālu adatu caurdur lokāli anestēzētu ādu starp diviem skriemeļiem mugurkaula jostas daļā. Grūtniece parasti guļ uz kreisā sāna, jo šādā pozā bērns nespiežas uz lielajiem asinsvadiem mātes vēderā.
Tagad viņš virza adatu uz cietās ādas priekšpusi, kas ieskauj muguras smadzenes (dura mater). Viņš iespiež plānu plastmasas caurulīti šajā tā sauktajā peridurālajā telpā (arī epidurālajā telpā), caur kuru tiek injicētas pretsāpju zāles (anestēzijas līdzekļi). Automātiskais šļirces sūknis nodrošina nemainīgu anestēzijas līdzekļu līmeni. Tagad pacients jūt tikai spiedienu, bet vairs nejūt sāpes.
Kādi ir epidurālo dzemdību riski?
Punkcijas vietā baktērijas, kas ievadītas, neskatoties uz rūpīgu dezinfekciju, var izraisīt iekapsulētu strutas (abscesa) uzkrāšanos, kas saspiež muguras smadzenes un izraisa sāpes. Pacientam var būt arī alerģija pret lietotajām zālēm. Ļoti reta, bet bīstama komplikācija ir nejauša vietējo anestēzijas līdzekļu ievadīšana asinsvadā. Tas var izraisīt krampjus un nopietnas sirds aritmijas.
Epidurālo dzemdību laikā bērnam parasti nav nekādu apdraudējumu: lietotās zāles gandrīz neietekmē elpošanu un sirdsdarbību.
Kas man jāzina pēc epidurālām dzemdībām?
Tā kā anestēzijas dēļ kādu laiku pēc dzemdībām ir ierobežota stumbra un kāju muskuļu koordinācija, pēc epidurālās dzemdībām vajadzētu piecelties tikai uzraudzībā, lai izvairītos no kritieniem.
Informācija par autoru un avotu
Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras, medicīnas vadlīniju un pašreizējo pētījumu prasībām, un to ir pārskatījuši medicīnas eksperti.
