Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana īkšķa seglu locītava savieno īkšķa metakarpālo kaulu ar trapecveida lielo daudzstūru kaulu. Kā seglu savienojums tas ļauj divvirzienu kustības saliekt / izstiept un nolaupīšana/ leņķis. Kad abi rotācijas virzieni ir apvienoti, īkšķa seglu locītava darbojas gandrīz kā lodīšu un ligzdu savienojums.
Kāda ir īkšķa seglu locītava?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana īkšķa seglu locītava (Articulatio carpometacarpalis pollicis) nodrošina savienojumu starp īkšķa metakarpālo kaulu (Os metacarpale primum) un lielo daudzstūru kaulu (Os trapezium). Kā seglu savienojums ļauj pieļaut divus perpendikulārus lieces / pagarinājuma un nolaupīšana/ leņķis. Savienojumu stabilizē vairākas saites, un katram rotācijas virzienam ir pieejams viens vai divi muskuļi. Garie un īsie ekstensori (extensor pollicis longus un brevis muskuļi) darbojas kā ekstensori. Muskuļi, par kuriem arī ir atbildība nolaupīšana, piemēram, nolaupītāja pollicis brevis muskulis, dažos gadījumos darbojas arī kā liecēji. Motoriski rokas muskuļus piegādā zaru filiāles elkoņa kaula nervs un vidējais nervs. Rokas satveršanas laikā īkšķa seglu locītava tiek pakļauta īpaši augstai uzsvars, lai daudziem cilvēkiem, īpaši sievietēm pēc, varētu rasties deģeneratīvas izmaiņas locītavā menopauze. Parasti tā ir osteoartrīts, kuru īkšķa seglu locītavas gadījumā sauc par rizartrozi.
Anatomija un struktūra
Atšķirībā no citiem metakarpofalangeālajiem savienojumi no pirkstu puses, īkšķa seglu savienojums nav lodveida un ligzdu savienojums, bet drīzāk atbilst tipiska seglu savienojuma savienojumam, kas ir optimizēts diviem rotācijas virzieniem, locīšanai / pagarināšanai un nolaupīšanai / locīšanai, un ir paredzēts principā lielām slodzēm, kas saistītas ar stingrām satveršanas kustībām. Salīdzinot ar pārējo metakarpofalangeālo savienojumi, tad locītavas kapsula īkšķa seglu locītava ir samērā elastīga, lai gan saites nodrošina drošu kustību vēlamajā virzienā. Īkšķis tādējādi piedāvā priekšnoteikumus gan smalkām kustībām, gan stingrām satveršanas kustībām. Virspusēja un dziļa artēriju arka metakarpofalangeālā zonā savienojumi piegādājiet roku ar skābeklis un barības vielas. Divas artēriju arkas, ko sauc arī par plaukstu arkām, rodas kā elkoņa kaula un radiālo artēriju sānu zari. Īkšķa seglu locītavu un tā saites galvenokārt piegādā dziļas artērijas arkas filiāle.
Funkcija un uzdevumi
Īkšķa seglu locītavas galvenā funkcija un loma ir nodrošināt vienlīdz smalkas kustības un spēcīgas satveršanas kustības. Šajā ziņā īpaša nozīme ir īkšķa pretestībai. Pateicoties divām rotācijas plaknēm, ko nodrošina seglu savienojums, īkšķis ar visiem pārējiem četriem pirkstiem var izdarīt tā saukto satvērienu. Īkšķa gals lielākā vai mazākā mērā tiek nospiests uz jebkura gala pirksts no vienas rokas. Pincetes satvērienu var veikt ne tikai ar ārkārtīgi smalku motoriku un jutīgumu, bet, ja nepieciešams, arī ar stingru saķeri. Īkšķis piedāvā arī iespēju atbalstīt pirkstus ar dūres satvērienu nepieciešamo satveršanas satvērienu laikā. Šajā gadījumā pirksti parasti notur ķermeņa svaru, kas vertikāli velkas uz leju (paātrinājums gravitācijas dēļ), un īkšķis neļauj pirkstiem paslīdēt, ja spēki darbojas šķērsām smaguma spēkam, izmantojot dūri. vai netieša dūres aizvēršana. Īkšķa seglu savienojums ir atbildīgs arī par to, lai ļautu īkšķim nedaudz pasīvi pagriezties, lai pielāgotos noteiktiem apstākļiem. Aktīva rotācija nav iespējama, jo rotācijai nav pieejami muskuļi. Tomēr nevar izslēgt, ka, veicot treniņu, ir iespējama arī īkšķa aktīva rotācija pat bērna vecumā, jo rotācijas kustībai varētu izmantot noteiktu pieejamo muskuļu kombināciju.
Slimības
Īkšķa seglu locītava ir pakļauta augstai uzsvars gandrīz visu īkšķa kustību laikā, īpaši pincetes satveršanas laikā ar gredzenu pirksts vai mazais pirksts, jo locītavu virsmas nobīdās viena pret otru un tādējādi daudz mazākas virsmas tiek pakļautas lielākam spriegumam. Tas var vadīt līdz priekšlaicīgai locītavas nodilumam skrimslis un artrīta izmaiņas locītavā. Osteoartrīts īkšķa seglu locītavā sauc par rizartrozi.Rizartroze sākotnēji izpaužas kā kustība sāpes, kas slimības turpmākajā gaitā var notikt arī miera stāvoklī un izraisīt ievērojamus miega traucējumus. Progresējošā rizartrozē kustība ir ierobežota, un bieži veidojas kaulainas projekcijas, kuras var sajust un jau no ārpuses atpazīt kā deformācijas. Īpašā Rentgenstūris procedūru, kaulainās saķeres var padarīt tieši redzamas. Kopš jaunās īsziņu kultūras un viedtālruņu tehnoloģijas parādīšanās cilvēki, kuri pārmērīgi izmanto pirkstus un īkšķi īsziņu sūtīšanai vai e-pasta sūtīšanai, spēļu spēlēšanai vai citām viedtālruņa aktivitātēm, cieš no sāpes viņu īkšķī. Fenomens, kas pirmo reizi parādījās galvenokārt pusaudžiem, rodas īkšķa slodzes dēļ, ko izraisīja nepieradinātas kustības, kas rodas īsziņu sūtīšanas laikā. Parādība, ko sauc par īkšķi īsziņā, parasti ir saistīta ar tenosinovītu īkšķa seglu locītavā vai atbilstošu bursīts. Tā sauktajā Finkelšteina testā cīpslas kraukšķēšana bieži ir jūtama SMS īkšķa progresēšanas stadijā. Īkšķis ir aizvērts dūrē, un pēc tam roka saraustīti sliecas uz mazo pirksts. Ārkārtīgi sāpīgi simptomi, ja tos neārstē, var ātri kļūt hroniski, un to dziedēšana var ilgt mēnesi vai ilgāk. Ļoti noturīgos gadījumos neliels iegriezums saistaudi Bursa, kas tiek veikta ambulatori, var sniegt atvieglojumu. Īkšķi var pārvietot tūlīt pēc procedūras.
