Kas izraisa pleca dislokāciju?
Jau ir atsauce uz traumatiskas un atraumatiskas pleca dislokācijas nošķiršanu. Attiecīgie divu plecu dislokācijas formu attīstības cēloņi ir sīkāk aprakstīti turpmāk. Pēctraumatiskā atkārtotā pleca dislokācija paredz traumatisku sākotnēju dislokāciju, un tāpēc to var uzskatīt par daļēju traumatiskas pleca dislokācijas formu.
Traumatiskas pleca dislokācijas cēloņus var atrast, piemēram, sadaļā. Piemēram, tas notiek visbiežāk kritiena rezultātā: Mēģinot ierobežot roku, pleca locītava pēkšņi tiek pakļauts lielam spiedienam un var būt nelabvēlīgi pagriezts. Šī iemesla dēļ saišu un muskuļu atbalsta aparāts vairs nespēj noturēt locītavu un tas izmežģās. Tas pats var notikt dažos sporta veidos, piemēram teniss, slēpošana un handbols.
Atkarībā no spēka pielietošanas virziena un līdz ar to dislokācijas, tiek nošķirta priekšējā, aizmugurējā un apakšējā pleca dislokācija, kur priekšējā pleca dislokācija ir visizplatītākā. Klasiskais priekšējā pleca dislokācijas cēlonis ir kritiens aizmugurē, kurā roka nelaimīgi nokrīt uz zemes. Kaut arī sporta negadījumi ir visbiežākais plecu mežģījumu cēlonis jauniešiem, vecāku cilvēku kritiena risks ir galvenais risks.
Turklāt gadu gaitā ķermeņa saišu un muskuļu stabilitāte bieži samazinās. Arī iepriekšējās dislokācijas ir riska faktors, jo saišu aparāts zināmā mērā sevi izliek.
- Nelaimes gadījumi vai
- Spēka ietekme
Tiek uzskatīts, ka posttraumatiskas atkārtotas pleca dislokācijas cēloņi un traumu mehānismi ir lielā mērā saprotami.
Viņi tiek uzskatīti par “atkārtotiem” viņu nosaukuma dēļ, tāpēc jau ir jābūt notikušai traumatiskai (ar negadījumu saistītai) sākotnējai dislokācijai, kas, iespējams, nav sadzijusi, kā plānots. Visbiežākie posttraumatiskās plecu dislokācijas cēloņi ir
- Atlikušie bojājumi pēc traumatiskas sākotnējās greznības, kas parasti pirmo reizi notiek pieaugušā vecumā.
- Skrimšļa / kaula Bankarta bojājums (= labrum glenoidale plīsums priekšējās pleca locītavas luksācijas kontekstā)
- Hill-Sachs bojājums (= nospiedums uz augšdelma galvas dorsolateral (uz aizmuguri, sānu) malu; parastā dislokācijā)
- Kapsulas-saišu aparāta vājums
- Propriocepcijas zudums (= ķermeņa stāvokļa uztveres un kontroles zaudēšana telpā; maņu traucējumi)
- Muskuļu vājums, neraugoties uz atbilstošu rehabilitāciju
Parastā pleca dislokācijas jomā gan slimības etioloģija, gan patoģenēze vēl nav pietiekami noskaidrota. Klasiski šajā apakšgrupā ir pirmā dislokācija, kas parasti tiek virzīta uz processus coracoidia (= korakoīda process). Parastā pirmā dislokācija galvenokārt notiek bērnība un pusaudža gados. Parasti paliek nestabilitāte, kas parasti ir ļoti nesāpīga. Turklāt tiek pieņemts, ka dažiem faktoriem ir labvēlīga ietekme uz parastā pleca dislokācijas attīstību:
- Anomālijas kapsulas-saišu aparāta zonā
- Mainīta kolagēna šķērssaistīšana vai kapsulas sastāvs
- Glenoid dobuma displāzija (samazināts glenoid kontakts)
- Palielināts kontaktligzdas slīpums uz priekšu, samazināta augšžokļa galvas pagriešanās uz aizmuguri
- Iedzimts saistaudu vājums Ehlera-Danlosa sindroms (hiperelastīgums, paaugstināta ādas ievainojamība un brūču dzīšanas traucējumi, locītavu hiperekstensija ar tendenci uz dislokāciju; iedzimta klīniskā aina) Marfana sindroms (iedzimta klīniskā aina, īpaša saistaudu slimība: izmaiņas acīs, un sirds un asinsvadu sistēma)
- Ehlera-Danlosa sindroms (hiperelastīgums, paaugstināta ādas ievainojamība un brūču sadzīšanas traucējumi, locītavu hiperextensionija ar tendenci uz dislokāciju; iedzimta klīniskā aina)
- Marfana sindroms (iedzimta klīniskā aina, īpaša saistaudu slimība: izmaiņas acīs, habitusā un sirds un asinsvadu sistēmā)
- Muskuļu disfunkcija
- Ehlera-Danlosa sindroms (hiperelastīgums, paaugstināta ādas ievainojamība un brūču sadzīšanas traucējumi, locītavu hiperextensionija ar tendenci uz dislokāciju; iedzimta klīniskā aina)
- Marfana sindroms (iedzimta klīniskā aina, īpaša saistaudu slimība: izmaiņas acīs, habitusā un sirds un asinsvadu sistēmā)
