Terapeitiskais mērķis
- Zarnu peristaltikas un sāpes atvieglojums.
Terapijas ieteikumi
Ja pacienta simptomi norāda uz nepilnīgu ileusu (= ierobežota pārtikas pāreja), konservatīvs terapija sākotnēji var izmantot. Šī pieeja prasa rūpīgu pārvērtēšanu (pārvērtēt secinājumus vai situāciju slimības gaitā). Šaubu gadījumā vienmēr jāveic operācija.
Ileusa slimnieks jāārstē pirms operācijas saskaņā ar izdzīvojošā sepses kampaņas (SSC) vadlīnijām (skat. Treknrakstā zemāk).
Konservatīvā terapija sastāv no:
- Pamatslimības ārstēšana
- Kuņģa caurule (vemšanai)
- Pārtikas atturība vai ne vairāk kā malkot tēju; parenterāla (“apejot zarnu”) uzturs.
- Elektrolītu zudumu kompensācija (asinis sāļi) un tajā pašā laikā tilpums pārvalde (līdzsvarots pilnais elektrolīts risinājumi).
- Hipotoniskas asinsrites stāvokļa stabilizācija.
- Aprēķinātās antibiozes sākums (antibiotika terapija), īpaši :
- Sekundārs peritonīts (peritonīts ileusa dēļ).
- Spontāna baktērija peritonīts (SBP; ascīta (vēdera šķidruma) iekaisums bez acīmredzama iekaisuma avota).
- Ja nepieciešams, zarnu kustības uzlabošana / palielināšanās (ciktāl ir paralītiskais ileuss / gludo muskuļu paralīze): piem. dopamīna agonisti, holecistokinīna analogi, parasimpatomimētiķi, motilīna agonists; caurejas līdzekļi (caurejas līdzekļi).
- Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi /sāpes atvieglojumi; stipru sāpju gadījumā lietojiet tikai īslaicīgi).
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
