Terapeitiskais mērķis
Mērķis ir novērst kaitējumu mazulim, veicot atbilstošus pasākumus.
Terapijas ieteikumi
- Farmakoterapeitiskās iespējas ir pieejamas tikai akūtām placentas nepietiekamība kad to izraisa darbaspēks. Procedūru sauc par intrauterīno reanimācija vai ārkārtas tokolīze.
- Ārkārtas tokolīzei tiek izmantoti:
- Betamimetics (sinonīmi: β2-simpatomimētiskie līdzekļi, ß2-simpatomimētiskie līdzekļi, β2-adrenoreceptoru agonisti, beta-stimulatori).
- Nitrāti (nitro savienojumi)
- Oksitocīns antagonisti (oksitocīna receptoru antagonisti).
- narkotika terapija par hronisku placentas nepietiekamība nav iespējams. Iespējas terapija ir konservatīvi: gultas režīms, ķirurģisks: piegāde. Skatīt sadaļā “Tālāk terapija".
Narkotiku grupas
Toolīzei vai avārijas tokolīzei (intrauterīnā reanimācija) izmantoto vielu darbības mehānismi:
- Betamimetics (sinonīmi: β2-simpatomimētiskie līdzekļi, ß2-sypatikomimētiķi, arī β2-adrenoreceptoru agonisti, beta-stimulatori): tie saistās ar membrānu saistošajiem beta-2 receptoriem. Šī beta-stimulācija noved pie cikliskā pieauguma adenozīns monofosfātu (cAMP), izmantojot fermentu adenilciklāzi. Inhibējot miozīna kināzi, atpūta no ķermeņa gludo muskuļu šūnām un dzemdes muskuļiem (dzemdes muskuļiem).
- Nitrāti (nitro savienojumi): tie aktivizē guanozīna monofosfātu, kas līdzīgi kā adenozīns monofosfāts, nomācot miozīnkināzi, noved pie atpūta gludo muskuļu šūnu (relaksācija) ķermenī un dzemdes relaksācija (dzemdes relaksācija).
- Oksitocīns receptoru antagonisti (oksitocīna antagonisti): oksitocīna izraisīts intracelulārā pieaugums kalcijs koncentrācija inhibē, bloķējot kalcija kanālus. Iekššūnu krājumi kļūst tukši, kā rezultātā rodas dzemde atpūta.
