Prioritāte tiek piešķirta konservatīvajiem terapija (skat. Turpmākā terapija zemāk).
Smagos gadījumos ir norādītas šādas operācijas:
- Nepietiekamu perforējošu vēnu atvērta sasiešana (savienojumi starp virspusējo un dziļo vēnu sistēmu) (Wilkinson, 1986).
- Nepietiekamu (“deficītu”) perforējošu vēnu endoskopiska sasiešana; šīs vēnas savieno virspusējās un dziļās kāju vēnas (Pierik, 1997)
- Ja nepieciešams, pret terapiju izturīgām čūlām (čūlām):