Simptomi
Zarnu simptomi abscess dažreiz var ievērojami atšķirties. Iespējamie simptomi, kas var norādīt uz zarnu abscess ir sāpes vēderā or krampji dažādas intensitātes. Nelabums, vemšana, drudzis vai vispārēja slimības sajūta var būt arī zarnu pazīme abscess.
Tomēr tie ir ļoti nespecifiski simptomi, kas rodas arī parastās kuņģa-zarnu trakta infekcijas kontekstā. Tā kā zarnu abscesi bieži tiek konstatēti iepriekšējo slimību kontekstā, specifiski šī klīniskā attēla simptomi vai klīniskā attēla saasināšanās var norādīt uz abscesu kā komplikāciju. Divertikulīts, piemēram, izpaužas akūtā, kreisajā pusē sāpes vēdera lejasdaļā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes ir ļoti smaga un laika gaitā pasliktinās. Drudzis ir raksturīgs arī šādam iekaisumam. Pēkšņa caureja vai aizcietējums ir arī bieži sastopami simptomi.
Diemžēl simptomi bieži ir ļoti viegli, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tāpēc pastāv risks, ka abscess par tādu netiks atzīts. Abscesa plīšana var pat izraisīt sākotnēju simptomu uzlabošanos.
Tomēr pēc kāda laika simptomi atkal pasliktinās un kļūst smagi sāpes vēderā, nelabums un vemšana notikt Šoks ar bezsamaņu ir arī iespējamas sekas. In apendicīts, abscess var viegli slēpt iekaisuma simptomus.
Šādā gadījumā tas nav nekas neparasts, ka tikai a drudzis un nelielu spiedienu sāpes labajā vēdera lejasdaļā ir pamanāms. Tas padara abscesu tik bīstamu apendicīts. zarnu abscess var, bet nav obligāti, izraisīt sāpes.
Bieži vien tas ir nenoteikts sāpes vēderā, kuru ir grūti noteikt precīzam cēlonim. Tomēr zarnu abscesi citādi veseliem indivīdiem notiek ļoti reti. Vairumā gadījumu pastāv jau iepriekš stāvoklis kur zarnu abscesi ir iespējamas komplikācijas. Tāpēc šādām personām rūpīgāk tiek pārbaudītas nesen radušās sāpes vēderā, jo pastāv lielāks komplikāciju risks. Tomēr zarnu abscess var izraisīt arī smagas sāpes vēderā vai vēderā, tāpēc cietušie dodas tieši uz neatliekamās palīdzības numuru.
ārstēšana
Zarnu abscess ir nopietna komplikācija, kas nekavējoties jāārstē. Ja abscess netiek ārstēts, tas var pārsprāgt un radīt nopietnas sekas, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību. Zarnu abscesa ārstēšana ietver operāciju un antibiotiku terapiju.
Operācijas mērķis ir noņemt un iztīrīt abscesu. Antibiotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu infekciju un turpmāku iekaisumu. Ķirurģiskā procedūra tiek izvēlēta atkarībā no iepriekšējās slimības un abscesa veida.
Principā ir iespējamas gan minimāli invazīvas, gan atklātas ķirurģiskas procedūras. Veicot minimāli invazīvu operāciju, ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti vēderā caur maziem iegriezumiem. Savukārt atvērtai operācijai tiek veikts vēdera iegriezums.
Absts tiek iztīrīts, un, ja nepieciešams, tiek noņemtas arī zarnu daļas, ja tas ir nepieciešams. Šādas operācijas laikā var būt nepieciešams īslaicīgi izveidot mākslīgu zarnu izeju. Tas notiek, piemēram, sarežģīti divertikulīts.
Zarnu izeja pēc dažām nedēļām tiek pārvietota atpakaļ vēderā. Antibiotiku terapijai antibiotikas tiek izmantoti cīņai baktērijas kas galvenokārt atrodas zarnās. Tie ietver antibiotikas metronidazols, cefuroksīms, ciprofloksacīns vai piperacilīns un tazobaktāms.
Parasti divi vai vairāk antibiotikas tiek apvienoti, lai cīnītos pēc iespējas vairāk baktērijas pēc iespējas. Papildus specifiskajai abscesa terapijai jāārstē arī pamata slimība, kurā notika abscess. Gadījumā, ja Krona slimība, piemēram, pēc abscesa operācijas jāveic tā sauktā remisijas apkope.
Šī remisijas uzturēšana ietver ārstēšanu ar zālēm, kuru mērķis ir novērst slimības recidīvu. Tie ietver glikokortikoīdi, kas ir līdzīgi ķermeņa paša kortizons un tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība, kā arī tā dēvētie imūnsupresanti, kas pazemina GNS aktivitāti imūnā sistēma. Īpašos gadījumos kā alternatīvu abscesa ķirurģiskajai atvieglošanai abscesā var ievietot drenāžu (skatīt sadaļu Drenāža), lai to iztukšotu.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana zarnu abscess jālikvidē un ķirurģiski jāiztukšo, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas. Absts var pārsprāgt jebkurā laikā. To iespējamība katru dienu palielinās.
Absts tiek noņemts gan ārkārtas, gan plānotās operācijās. Ja abscess jau ir pārsprāgts, nepieciešama arī operācija, lai attīrītu vēderu no abscesa satura un noņemtu visus iekaisušos vai atmirušos zarnu audus. Atkarībā no zarnu abscesa veida, jau esošām zarnu slimībām un individuālā kursa tiek izvēlēta piemērota ķirurģiskā tehnika.
Dažos gadījumos var izvēlēties minimāli invazīvu procedūru, kurā ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti vēderā caur maziem iegriezumiem. Parastajā operācijā vēdera dobums tiek atvērts ar vēdera iegriezumu, lai sasniegtu zarnu. Smagi iekaisušas zarnu daļas, piemēram, apendicīts or divertikulīts, tiek noņemtas arī šādas operācijas laikā.
Var būt arī nepieciešams īslaicīgi izveidot mākslīgu zarnu izeju. Tomēr, visticamāk, tas notiek ļoti sarežģītu procedūru gadījumā. Operācijas laikā mākslīgā zarnu izeja otrajā operācijā tiek pārvietota atpakaļ vēdera dobumā.
Pēc operācijas pacienti parasti jānogādā intensīvās terapijas nodaļā. Apmēram 14 dienu vai ilgāka uzturēšanās slimnīcā pēc šādas operācijas ir normāla parādība. Kā alternatīvu ķirurģijai dažos gadījumos abscesā var ievietot drenāžu, lai iztukšotu abscesa saturu traukā.
Drenāža tiek novietota pareizajā vietā, izmantojot ultraskaņa mašīna vai datortomogrāfija. Šī procedūra ir pazīstama arī kā sonogrāfija vai CT vadīta. Neskatoties uz to, parasti tiek veikta operācija, lai noņemtu visu abscesu, ieskaitot tā kapsulu un visas iekaisušās zarnu daļas. Viens iemesls iepriekšējai drenāžas ievietošanai var būt ļoti slikts vispārējs stāvoklis kas tūlītēju operāciju padara pārāk riskantu.
