Sinonīmi
Potences traucējumi, impotence, medicīniski: Erekcijas disfunkcija (ED) Erektilās disfunkcijas cēloņi ir dažādās sistēmās, kas veicina vīrieša erekcijas funkciju. Piemēram, pastāv psiholoģiska, asinsvadu (asinsvadu), nervu sistēmas (neirogēns), hormonāls vai mazs muskulis (miogēns) erektilā disfunkcija. Tomēr daudziem vīriešiem šo slimību veido vairāki no šiem faktoriem.
Arī narkotikas var izraisīt erektilā disfunkcija. Tāpat kā atbilstoša psihes stimulēšana, piemēram, ar attēliem vai domām, var izraisīt erekciju, arī cits garīgais stimuls var to bloķēt vai pārtraukt. Tādējādi psihogēnā erektilā disfunkcija jāuzskata par dziļākas, psiholoģiskas problēmas simptomu.
Šeit jāsāk terapija.
- Cēloņi: Īpaši tādas jūtas kā bailes, neatkarīgi no tā, vai tās neizdodas saistībā ar sievieti, vai arī tās izraisa agri bērnība pieredze, audzināšana vai trauma var nopietni ierobežot vai pilnībā novērst vīrieša erekcijas funkciju.
- Epidemioloģija: aptuveni 40% no erektilās disfunkcijas ir psiholoģiski.
- Simptomi: šeit aprakstītās vairāk vai mazāk zemapziņas bailes noved pie tā sauktajiem primārajiem traucējumiem, kas ilgst ilgu laiku, savukārt problēmas attiecīgajā situācijā vai partnerattiecībās izraisa galvenokārt akūtu, sekundāru traucējumu, kas attiecas tikai uz pašreizējo situāciju. To bieži papildina citi seksuālie traucējumi, piemēram, libido zaudēšana (dzimumtieksmes zudums) vai ejakulācijas traucējumi (ejakulācijas traucējumi).
šeit asinis kuģi no dzimumlocekļa.
Ja viņi vairāk vai mazāk nespēj veikt savu funkciju, rodas erektilās disfunkcijas. Venozo erektilo disfunkciju raksturo strauji notiekošas erekcijas simptomi, kas tomēr pēc dažām minūtēm mazinās, ti, to nevar uzturēt. Ja dzimumloceklī ir papildu vēnas, tas parasti notiek kopš dzimšanas.
Šis potences traucējums neveidojas lēni, bet ir jau no paša sākuma, un vīrietis to parasti atklāj pubertātes laikā. Ja ir jaukta problēma, ti, ja kaut kādā veidā tiek ietekmētas gan artērijas, gan vēnas, mērenos gadījumos notiek palēnināta erekcija, kas ilgst tikai īsu laiku un / vai neattīstās līdz galam.
- Cēloņi: Būtībā tiek nošķirti arteriālie (kas ietekmē asinis plūsmas) un vēnu (kas ietekmē asins aizplūšanu) traucējumi.
Arterijas traucējumus var izraisīt šādi faktori: Tauku metabolisms traucējumi, smēķēšana, augsts asinsspiediens or diabēts mellitus. Šie ir klasiskie riska faktori arterioskleroze, kas arī var ietekmēt naudas sodu kuģi dzimumlocekļa un tā erekcijas audu. Ja šie ir pārkaļķojušies, mazāk asinis caur tām var ieplūst erekcijas audos.
To diametrs var arī izplesties mazāk viegli, kā rezultātā rodas erektilās disfunkcijas. Citi ierobežotas artērijas funkcijas cēloņi var būt arī artēriju traumas, ko izraisa operācija vai nelaimes gadījumi. Venozās aizplūšanas traucējumiem var būt arī vairāki cēloņi.
Viens no tiem ir papildu (ārpusdzemdes) vēnu iedzimta esamība erekcijas audos. Ja vēnu ir vairāk, iztek vairāk asiņu, un erekcijas audos to var nebūt pietiekami, lai ļautu erekcijai. Ja kavernozā ķermeņa muskuļu struktūra tiek mainīta, piemēram, iekļaujot saistaudi, tas zaudē spēju atslābināties, kas ir būtisks priekšnoteikums kavernozā ķermeņa piepildīšanai un vēnu saspiešanai.
To parasti izraisa iepriekšējie artēriju traucējumi, jo muskuļu šūnas vairs nav pietiekami barotas un vairs nespēj pārvērsties par saistaudi. Kavernozā ķermeņa muskuļi var mainīties ne tikai to struktūrā (morfoloģiski), bet arī funkcionāli. Šajā gadījumā tiek traucēts signāla pārraides process, kas noved pie atslābuma.
Tomēr sekas ir tādas pašas kā nupat aprakstītās. Vēl viens faktors, kas noved pie venozās aizplūšanas traucējumiem, ir erekcijas audu patoloģisks savienojums nervi ar apkārtējo dzimumlocekļa audu vai dzimumlocekļa audiem. Ja tas tā ir, šādā veidā no erekcijas audiem izplūst pārmērīgas asinis, kā rezultātā rodas erektilā disfunkcija. Ja saistaudi apvalks (fascija), kas ieskauj erektilos audus, tā saukto tunica albuginea, ir bojāts, tas arī noved pie venozās erektilās disfunkcijas, jo erekcijas audi nevar pietiekami piepildīties, lai novērstu plūsmu caur vēnām.
- Epidemioloģija: artēriju asinsvadu ierobežojumi veido apmēram 50 - 80% no visām organiski izraisītām erektilām disfunkcijām.
Šeit ir vērts pieminēt, ka pētījumi rāda, ka pastāv cieša korelācija starp erektilās disfunkcijas ātrumu un sklerozēto koronārās artērijas. Attiecībā uz multi-asinsvadu slimībām kardiovaskulārā sistēma2/3 šeit esošo pacientu skāra erektilās disfunkcijas; 70% no tiem potences traucējumi bija pat pirms koronārās slimības simptomiem sirds slimība.
- Simptomi: tipiska asinsvadu erekcijas disfunkcija, kas ietekmē artērijas, ir aizkavēta un / vai palēnināta erekcija, kas var būt vai nu vāja, vai pilnīga. Šī erekcijas disfunkcija, protams, nav atkarīga no partnera.
Turklāt traucējumi nesākas pēkšņi, bet attīstās lēnām un palielinās.
Endokrīnās sistēmas izraisīta erektilā disfunkcija bieži vien ir saistīta arī ar libido zaudēšanu (dzimumtieksmes zudumu) un samazinātu sperma ražošana.
- Cēloņi: vīriešu ietekme hormoni (androgēnu) par erekcijas mehānismu vēl nav pilnībā izprotams. Tomēr vīriešu dzimuma hormons testosterons šķiet, ka tam ir sava loma.
Ir konstatēts, ka vīrieši ar pārāk zemu testosterons līmenis var attīstīties erektilās disfunkcijas. Tas var notikt ar tā saukto hipogonādismu (dzimumdziedzeru nepietiekama darbība), bet testosterons līmenis ar vecumu arī samazinās. Potences traucējumi arī retāk tiek novēroti hipertiroīdisms or hipotireoze.
- Simptomi: A testosterona deficīts galvenokārt ir saistīta ar samazinātu nakts erekciju.
Tomēr to joprojām var izraisīt vizuāla stimulēšana ar attēliem. Dzimumaktam erekcijas apjoms tomēr nav pietiekams.
mūsu nervu sistēmas ir atbildīgs par stimulu absorbciju vai nu caur acīm attēlu veidā, vai caur ādu ar pieskārienu, kā arī par to apstrādi, savstarpēju savienošanu un pārnešanu. Tāpēc, lai izraisītu erekciju, funkcionējošas nervu šķiedras ir neaizstājamas.
- Cēloņi: Viens no neirogēno erektilās disfunkcijas cēloņiem var būt muguras smadzenes. Tas ir, ja nervu ceļi, kas sazinās starp smadzenes un dzimumorgāni darbojas. Paralgija, par to var būt atbildīgs audzējs vai pat asinsvadu bojājumi.
Neirogēnas erektilās disfunkcijas izplatīts cēlonis ir pudendāla nerva bojājums, no kura grūti izvairīties Prostatas vēzis kad Prostatas tiek radikāli noņemts. Papildus asiņošanai impotence ir lielākais risks šādā operācijā. Turklāt ir daudzas slimības, kas bojā centrālo vai perifēro nervu sistēmas.
piemēri ir polineuropatija, Parkinsona slimība, multiplā skleroze vai Alcheimera slimība. Audzējs vai asiņošana smadzenes var arī paralizēt vietas, kurām jābūt neskartām erektilās funkcijas nodrošināšanai.
- Simptomi: tie atšķiras atkarībā no atrašanās vietas nervu bojājumi. Ja vīrietis ir paralizēts no krūšu vai jostas skriemeļu apakšas uz leju, psihogēniskā erekcija vairs nedarbojas, bet atstarojošā erektilā funkcija paliek.
Tas ir tieši pretējs gadījums, kad bojājums muguras smadzenes atrodas zem otrā krusteniskā skriemeļa (S2). Tad tiek saglabāta spēja, ko var izraisīt domas, bet refleksiskās erekcijas refleksu ceļš tiek pārtraukts un tādējādi paralizēts. Neirodeģeneratīvās slimības, kā arī audzēju vai asiņošanas gadījumā simptomi ir atkarīgi no lokalizācijas un pakāpes nervu bojājumi.
Dažādu zāļu lietošana var izraisīt impotenci kā blakusparādību. Vissvarīgākie ir uzskaitīti zemāk:
- Sirds un asinsvadu zāles: antihipertensīvie līdzekļi (asinsspiediena pazeminātāji), diurētiskie līdzekļi (drenāžas zāles)
- Hormonu terapija: antiandrogēni (zāles, kas pazemina testosterona līmeni)
- Psihotropās zāles: antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi (zāles pret psihozēm), nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori), miega līdzekļi (miega zāles), pretepilepsijas līdzekļi
