Ievads
Biceps ir muskuļi augšdelms un sastāv no divām muskuļu daļām - īsās un garās vadītājs. Tās rodas no divām dažādām pleca daļām un apvienojas, veidojot kopēju muskuļu vēderu, kur muskulis ir redzams no ārpuses. Tas ir pievienots runāja, īkšķa kaula apakšdelms, ar cīpslu.
Piekariņi ir muskuļu gali, kas sastāv no saistaudi kas tos piestiprina pie kaula. Divdaļīgās struktūras dēļ bicepsam ir trīs Cīpslas. Principā asara var ietekmēt visus trīs Cīpslas muskuļa.
Tomēr neapšaubāmi visbiežāk skartā ir cīpsla pie garā bicepsa pleca vadītājs (= “Garš bicepsa cīpsla“) Uz dominējošās rokas (līdz 96% no visiem bicepsa cīpslas plīsumiem). Ar apm. 1%, īsa muskuļa cīpslas asaras vadītājs (= “Īss bicepsa cīpsla“) Ir visretākās traumas. Cīpsla, kas savieno muskuļu vēderu ar apakšdelms (= “Distālā / ārējā cīpsla”) arī plīst samērā reti, apm. 3%.
Simptomi
A bicepsa cīpsla pārrāvuma rezultātā dažādā mērā tiek ierobežoti muskuļa darbība, atkarībā no ietekmētās cīpslas. Galvenokārt tā ir atbildīga par sistēmas locīšanu un paplašināšanu uz āru apakšdelms, bet arī atbalsta rokas pacelšanu uz sāniem un uz priekšu, kā arī visas rokas rotāciju uz iekšu. Jāatzīmē, ka citi augšējā un apakšdelma muskuļi neveiksmes gadījumā var vismaz daļēji pārņemt šīs kustības un kompensēt asaru izraisītos funkcionālos traucējumus.
Pašas asaras laikā skartās personas izjūt pēkšņu duršanu sāpes. Tas var ilgt, bet parasti tas nav ļoti spēcīgs. Var rasties arī pietūkums un zilumi.
Ja tiek ietekmēta kāda no cīpslām pleca tuvumā, bieži redz muskuļu vēdera nobīdi elkoņa virzienā, kā arī dent rokā virs muskuļa. Muskuļu spēka ierobežojums, paceļot un pagriežot apakšdelmu, bieži ir tikai neliels, jo otra bicepsa cīpsla var kompensēt attiecīgās kustības. Tas bieži noved pie tā, ka simptomi sākumā ir tikai nedaudz izteikti un skartās personas ar savu ārstu konsultējas vēlu.
Ja distālā cīpsla plīsīs, tiek zaudēta vienīgā saikne starp muskuļu un apakšdelmu. Tas nozīmē, ka uz apakšdelmu vairs nevar pārvietot spēku, un, paceļot un pagriežot apakšdelmu, rodas nopietni funkcionālie ierobežojumi līdz 60%. Turklāt pēc tam var novērot muskuļu vēdera nobīdi pret plecu un izliekuma veidošanos sasprindzinājumā.
Ja bicepsa cīpsla plīsīs pie pamatnes pleca locītava (tuvākā daļa), šo asaru parasti pavada maz sāpes. Tomēr nespecifisks plecs sāpes var rasties. Turklāt sulcus intertubercularis bieži ir spiediena sāpes.
Sulcus intertubercularis ir rieva augšdelms kurā iet garā bicepsa cīpsla. Ja bicepsa cīpslas plīsumi ievietošanas zonā pie elkoņa (distālā daļa), parasti rodas akūtas durošas sāpes, ko papildina elkoņa locīšanas vājums. Cīpslas plīsums var izraisīt zilumu veidošanos (hematoma).
Tas parasti ir redzams pēc cīpslas plīsuma pēc ļoti īsa laika, un to var sajust arī kā stipru pietūkumu plīsuma zonā. The ievainojums bieži ir sāpīgi arī pieskaroties vai nospiežot. Hematoma notiek biežāk, kad saplēst distālā cīpsla, kas atrodas tālāk līdz elkonim.
