Ievads
Vietējā anestēzija ir vietējais anestēzijas līdzeklis nervu galu zonā mute. Tā rezultātā rodas vietējais sāpes jutīguma likvidēšana un likvidēšana, neietekmējot pacienta apziņu. Pēc kāda laika vietējais anestēzijas līdzeklis tiek sadalīts ķermenī, un efekts sāk nodilt.
Papildus vietējai anestēzijai bieži tiek piešķirts tā sauktais vazokonstriktors, piemēram, adrenalīns. Adrenalīns sašaurina asinis kuģi lai vietējās anestēzijas līdzeklis tiktu nogādāts ilgāk ar asinīm. Tas paildzina vietējais anestēzijas līdzeklis.
Vietējās anestēzijas vēsture
Kas 1884, oftalmologs Karls Kollers nejauši atklāja narkotika efekts kokaīns izmantojot kokaīnu, pēc tam, kad viņš atklāja, ka kokaīns viņu notrulināja mēle. Pēc šī atklājuma ķirurgs Viljams Stjuarts Halstets izmantoja kokaīns pirmo reizi 1885. gadā par vietējā anestēzija zobārstniecībā. Tā beidzot izveidojās virsmas, vadīšanas un infiltrācijas anestēzija. 1905. gadā adrenalīnu pirmo reizi lietoja, lai paildzinātu Heinriha Brauna anestēziju. Turpmākajos gados arvien vairāk kļuva iespējams ražot vietējie anestēzijas līdzekļi mākslīgi, piemēram, daudz izmantotie lidokaīns un prokaīns.
Indikācija
Indikācija ir atkarīga no procedūras veida, no vienas puses, un no pacienta vēlmēm, no otras puses. Dažādas formas anestēziju tiek izvēlēti atkarībā no procedūras. Lielākām operācijām mutes dobums, vispārējā anestēzija bieži vien ir nepieciešama. Anestēzija bieži lieto arī pacienta trauksmes traucējumu dēļ pirms zobu operācijas (dentofobija).
Vietējās anestēzijas klasifikācija zobārstniecībā
virsma anestēziju tiek izmantots, lai novērstu sāpes mutvārdos gļotādas, piemēram, kā daļu no sāpes samazinājums, kad tiek injicēta nākamā vietējā anestēzija vai virspusējas iejaukšanās laikā smaganu rajonā. Jutīgos nervu galus piegādā difūzija un tādējādi anestē. Atricaine, lidokaīns un tetrakaīnu galvenokārt lieto virsmas anestēzijai.
Lietošana notiek kā želeja, ziede vai aerosols. Anestēzijas līdzekli bieži uzklāj uz vates tampona un apmēram vienu minūti ievieto nākamajā injekcijas vietā. Līdzīgus panākumus kā ar virsmas anestēziju var sasniegt ar spiediena anestēziju.
Šeit uz nākamo injekcijas vietu tiek izdarīts spiediens ar pirksts apmēram 15 sekundes, padarot vēlāku injekciju mazāk sāpīgu. Infiltrācijas anestēziju lieto tikai operācijām augšžoklis, jo kaulu audi ir mazāk blīvi un tāpēc mazāk caurlaidīgi anestēzijas līdzekļiem. Tas ir pretstatā apakšžoklis, kur kauls ir izteiktāks.
Tāpēc šeit parasti tiek izmantota vadīšanas anestēzija. Infiltrācijas anestēzijā vietējo anestēziju injicē zem gļotādas (submucous) un vairāk periosteum (supraperiosteum), lai pēc tam tas varētu izplatīties kaulā caur periostu. Pēc vienas līdz trim minūtēm vietējā anestēzija sāk parādīties pirmie efekti, maksimālais efekts rodas tikai pēc apmēram 20 minūtēm.
Maksimālā efekta laika logā anestēzija ir pietiekami, lai, piemēram, izvilktu zobu. Vadīšanas anestēzijā nervu trakta bloķēšanu izmanto, lai anestēzētu visas zonas, kuras piegādā šis nervu trakts. Šo anestēzijas formu galvenokārt izmanto lielākām procedūrām apakšžoklis platība.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kauli no apakšžoklis ir spēcīgāki, lai vadīšanas anestēzija būtu efektīvāka nekā infiltrācijas anestēzija. Anestēzijas līdzekli injicē apakšējā alveolārā nerva tuvumā apakšžokļa foramena zonā (ieejas punkts žoklī). Atšķirībā no infiltrācijas anestēzijas tiek anestēzēts ne tikai attiecīgais zobs, bet arī visa turpmākā nerva padeves zona.
Tas noved pie ilgstošas apakšžokļa, iesaistītās gļotādas un apakšējās daļas anestēzijas lūpa. Intraligamenārās anestēzijas laikā anestē tikai skarto zobu. Injekciju veic tā sauktajos sulcus gingivae.
Gingival sulcus ir apļveida depresija starp kakls un zoba smaganas. Tas ir piemērots augšējam un apakšējam žoklim, bet ar ierobežojumiem attiecībā uz apakšējo apakšžokli, kur zobi ir stiprāki. Šo anestēzijas formu sauc par “intraligamentāru”, jo peridontālajā spraugā, saitēs (lat. “Ligamentum”), un tur injicē vietējo anestēziju.
Anestēzijas līdzeklis iekļūst periodontijā, ieskaitot kaulainās struktūras līdz pat galam zoba sakne un atklāj tā efektu dažu sekunžu laikā. Efekta ilgums atbilst apmēram 20 līdz 30 minūtēm. Lai paildzinātu efektu, pēc tam var injicēt anestēzijas līdzekli. Intraligamentozai anestēzijai nepieciešams tikai neliels anestēzijas daudzums vienā joslā, padarot šo anestēzijas veidu īpaši piemērotu pacientiem ar sirds un asinsvadu problēmām.
Visi šīs sērijas raksti:
