Vasovagal sinkope attiecas uz īsu samaņas zudumu neiroģenēzes dēļ šoks. Parasti tas skar jauniešus. Šīs ģīboņa cēloņi un sekas parasti ir nekaitīgas.
Kas ir vazovagālā sinkope?
Vasovagal sinkope attiecas uz īsu samaņas zudumu neiroģenēzes dēļ šoks. Vasovagal sinkope ir īss samaņas zudums, ko izraisa pārmērīgs vagālās tonuss. Sinkope ir vispārējs medicīnisks termins īslaicīgam samaņas zudumam vai ģībonim. Ģībonis rodas nepietiekama gāzu piegādes dēļ asinis uz smadzenes. Tam galvenokārt ir trīs dažādi iemesli: papildus tā sauktajai sirds sinkopei (sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi) un ortostāzes sinkopei (sirds asinis spiediena regulēšana), reflekso sinkope ir vissvarīgākā loma. Refleksās sinkopes ir pārspīlēta asinsrite refleksa. Viņi veido lielāko daļu visu sinkopu. Refleksā ģībonis ir sadalīts vazovagālajā sinkopā, situācijas sinkopā un miega sinusa sinkopā. Vasovagālās sinkopes atkal spēlē vissvarīgāko lomu. Jaunus un veselīgus cilvēkus (galvenokārt jaunas sievietes) īpaši ietekmē vazovagālā sinkope. Šī nav slimība, bet pārspīlēta reakcija uz ļoti stresa situāciju. Dažos gadījumos var pieņemt arī ģimenes noslieci.
Cēloņi
Vasovagala ģīboni bieži izraisa ārkārtēja stresa situācija. Piemēram, pēkšņas bailes, bailes, emocionāls uzsvars, pārpilns prieks vai pat tikai ilgstoša stāvēšana var izraisīt ģīboni. Dažreiz dažu pilienu skats asinis pietiek. Pārpildīts ieslodzījums, alkohols or narkotikas, protams, veicina noslieci uz vazovagālu sinkopi. Bieži ģībonis rodas pēkšņi sākoties sāpes pēc traumas. Daži ārsti uzskata, ka vazovagālā sinkope ir a atpūta ķermeņa reakcija. Pārmērīga RK reakcija maksts nervs ir atbildīgs par šo sinkopes formu. The maksts nervs ir tā sauktais ķermeņa kustīgais nervs un ir atbildīgs par ķermeņa darbību iekšējie orgāni. Cita starpā tas nodrošina ķermeņa ātru reaģēšanu bīstamās situācijās. Piemēram, briesmās muskuļiem jāpiegādā vairāk asiņu, lai varētu ātrāk bēgt. Tā rezultātā notiek asins vazodilatācija kuģi (asinsvadu palielināšanās) un tādējādi spēcīgāka asins piegāde skartajiem ķermeņa reģioniem. Tajā pašā laikā smadzenes ir īsi nepietiekams. Pulss arī uz īsu brīdi samazinās. Parasimpātiskais nervu sistēmas nonāk ekstremālā uzbudinājuma stāvoklī ar pārmērīgu acetilholīnesterāzes inhibitoru daudzumu, kas novērš acetilholīns no sadalīšanas. Indivīds īsi noģībst.
Slimības ar šo simptomu
- Sirds un asinsvadu slimība
- Ortostatiskā disregulācija
- Cukura diabēts
Diagnoze un gaita
Vasovagal ģībonis izpaužas pēkšņas nokrišanas vai kritiena gadījumā. Šajā gadījumā īsā bezsamaņa beidzas uzreiz, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī, jo uzlabojas atgriešanās plūsma uz sirds. Pastāv arī īslaicīga neskaidrība. Ģībšanas pieeju drīz var paredzēt dažas pazīmes. Agrīnie simptomi bieži ir bālums, reibonis, un nelabums. Lai pamostos no bezsamaņas, pacienta horizontālais stāvoklis jebkurā gadījumā ir nepieciešams. Vertikālā stāvoklī asinis atgriežas sirds ir traucēts, tāpēc šajā gadījumā pastāv briesmas. Sinkope ilgst tikai īsu laiku. Pēc tam apgrozība atkal stabilizējas. Ja bezsamaņa neizraisa traumas, nokrītot, vazovagālā sinkope nerada izrietošus bojājumus. Vienmēr jāuzsver, ka tā nav slimība, bet ārkārtēja psiholoģiska situācija. Kad notiek ģībonis, diagnostiski jānoskaidro tā cēlonis. Kaut arī vazovagālā sinkope ir nekaitīga, nopietns cēlonis, protams, var būt slēpts aiz ģīboņa. Tādējādi sirds sinkope un ortostāzes sinkope ir jāizslēdz kā diferenciāldiagnozes. Tas attiecas arī uz citiem krampjiem līdzīgiem apziņas traucējumiem, piemēram, epilepsijas lēkmēm, insultu vai hipoglikēmija.Pirmkārt, ģenerālis medicīniskā vēsture tiek ietverts jautājums par iepriekšējām slimībām, ģimenes vēsturi un simptomiem. Turklāt asinsspiediens tiek mērīts, kamēr pacients guļ un pieceļas. Ja visaptveroša diagnostika to nedara vadīt lai noteiktu sinkopes cēloni, var veikt arī slīpā galda pārbaudi. Šajā gadījumā pacients ar pārbaudes galdu lēnām tiek noliekts no horizontālā stāvokļa līdz 60 līdz 70 grādiem. Tas vienmēr izraisa asiņu uzkrāšanos apakšējās ekstremitātēs. Rezultātā samazinās asins piegāde asinīm sirds un samazinājums sirdsdarbība. Lai arī ģībonis ir izprovocēts, tas ir tīšs. Šī testa mērķis ir pārbaudīt, vai ir normāla asinsrites reakcija. Ja tas tā ir, var pieņemt, ka vazovagālā sinkope.
Komplikācijas
Ārkārtīgi reti dzīvībai bīstamas komplikācijas rodas ar neirokardiogēnas vai vazovagālas sinkopes palīdzību. Atšķirībā no vairuma ģīboņu traucējumu, šī ģībonis, kas rodas jauniešiem, biežāk rodas emocionālas pārslodzes vai šoks. Vienīgās komplikācijas, no kurām jāizvairās, ir traumas, kas rodas kritiena rezultātā. Tomēr, lai galīgi izslēgtu citus cēloņus, ieteicams apmeklēt ārstu. Tas, it īpaši, ja īslaicīgs ģībonis pusaudzim rodas biežāk, var pārbaudīt skarto personu asinsrites vājums, ēšanas traucējumi vai a sirds defekts. Galu galā, pat ja sākotnēji šķiet, ka tas ir vienkāršs reflekss ģībonis noteiktā dzīves posmā, jaunākiem pacientiem var būt arī ortostatiska vai sirds sinkope, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. Turklāt, veicot ģīboni anamnēzē, ārstam jāpievērš uzmanība pacienta iepriekšējām saslimšanām: Piemēram, ja pusaudzis ir arī cukura diabēts, viņš, visticamāk, nodarbojas ar insulīna maldozēšana. Lai skaidri klasificētu regulāri notiekošo, domājams, vazovagālo sinkopi, ārstējošajam ārstam jāveic ortostāzes tests, EKG un EEG.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Vairumā gadījumu tas stāvoklis ir nekaitīgs simptoms, kuram parasti nav nepieciešama turpmāka ārsta ārstēšana. Parasti pats skartais cilvēks arī vispār nevar apmeklēt ārstu, ja viņš zaudē samaņu. Tomēr radiniekiem vai vecākiem jāsazinās ar ārstu, ja rodas bezsamaņa. Turklāt ir jānovērš pacienta krišana, lai nerastos turpmāki ievainojumi vai izciļņi. Visbiežāk apjukums vai reibonis notiek pirms bezsamaņas. Tomēr bezsamaņu nevar paredzēt. Ārstēšana ir nepieciešama, ja sūdzība rodas biežāk vai ja tā ir epilepsijas lēkme or trieka, piemēram. Šajos gadījumos ir nepieciešama steidzama ārsta ārstēšana. Jebkurā gadījumā bezsamaņai jāseko ārsta pārbaudei, lai varētu diagnosticēt izraisītāju vai pamatslimību. Arī epilepsijas lēkmes jebkurā gadījumā jāārstē ārstam.
Ārstēšana un terapija
Akūtas sinkopes ārstēšana neatkarīgi no tā cēloņa ir ķermeņa augšdaļas pazemināšana un kāju pacelšana. Tas ļauj asinīm atkal ieplūst sirdī. Vazovagālas sinkopes gadījumā turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tomēr, ja traumas, piemēram, a satricinājums noticis kritiena rezultātā, tas, protams, nekavējoties jāārstē ārkārtas ārstam.
Perspektīvas un prognozes
Vasovagālā sinkopē parasti nav īpašu komplikāciju vai simptomu. Vairumā gadījumu stāvoklis ir nekaitīgs un neizraisa organismam kaitīgu stāvokli. Īstermiņa bezsamaņa vairumā gadījumu notiek ļoti pēkšņi. Ietekmētā persona cieš no neskaidrībām un koncentrācija traucējumi. Bieži vien reibonis un nelabums notiek arī pirms bezsamaņas, un pacients ir bāls. Parasti bezsamaņas stāvoklis nav ilgs un apgrozība atkal stabilizējas. Turpmākas neērtības vairs nav, ja pacients nav guvis ievainojumus gāšanās rezultātā. Ja ģībonis notiek biežāk, jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā simptoms var slēpt citu pamatslimību, kas jāārstē. Nopietnos gadījumos tās ir sirds slimības, kuras jāārstē jebkurā gadījumā. Simptoms var rasties arī cukura diabēta slimniekiem, un tas parasti rodas nepareizas devas dēļ insulīna. Ja bezsamaņa rodas pēc negadījuma vai pēc a satricinājums, jākonsultējas ar neatliekamās palīdzības ārstu, lai nerastos izrietoši bojājumi. Tomēr vairumā gadījumu notiek pozitīva slimības gaita.
Profilakse
Biežas vazovagālas sinkopes gadījumā pacients var iemācīties pievērst uzmanību agrīnajiem simptomiem un novērst vai vismaz aizkavēt ģīboni, veicot noteiktus vingrinājumus. Šim nolūkam ir piemēroti tādi izometriski vingrinājumi kā roku bloķēšana vai kāju šķērsošana. Ja nepieciešams, pacientam tūlītējā situācijā nekavējoties jāapsēžas uz grīdas. Parasti vazovagālo sinkopi var novērst, lietojot pārmaiņus dušas, pietiekama hidratācija un regulāri vingrinājumi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Saprotot, ka vazovagālā sinkope ir nepatīkama, bet nav bīstama, daudzos gadījumos jau ir tāls ceļš uz dzīves kvalitātes uzlabošanu. Ikdienā, kad vien iespējams, jāizvairās no situācijām, kas var izraisīt ģīboni. Tie ietver atrašanos aizliktajās telpās, lielos pūļos, ilgu laiku stāvēšanu un pārmērīgu darbu uzsvars bez atbilstošiem atveseļošanās periodiem. Alkohols palielina tieksmi uz vazovagālu sinkopi, un tāpēc to vajadzētu lietot tikai nelielos daudzumos. Ir svarīgi arī pievērst labu uzmanību ķermeņa brīdinājuma signāliem. Ja tuvojas ģībonis ir pamanāms ar reiboni, auksts sviedri un vieglprātība, bieži ir noderīgi ātri apsēsties, apgulties vai dabūt svaigu gaisu, lai normalizētu asinsrites situāciju. Tā sauktie pretspiediena vingrinājumi, kurus var veikt, lai novērstu vazovagālo sinkopi, arī izraisa asinsspiediens. Tas ietver kāju šķērsošanu, stāvot, un sasprindzinot vēderu, sēžamvietu un kāja muskuļi. Otrajā vingrinājumā abu roku pirksti ir bloķēti plkst lāde līmenī, un rokas no abām pusēm spēcīgi izvelk uz āru. Bumbas vai cita mīksta priekšmeta saspiešana ar roku arī var novērst gaidāmo ģīboni. Mainīgas dušas un regulāri vingrinājumi ir piemēroti apgrozība kopumā, un uzmanība jāpievērš arī pietiekamai šķidruma uzņemšanai.
