Trigeminal neiralģija
Kad trīszaru nervs ir iekaisusi, neiralģija var rasties. To var iedalīt divās formās. Ja cēlonis nervu sāpes nav zināms, to sauc par idiopātisku neiralģija.
Ja cēlonis ir zināms, var runāt par simptomātisku neiralģija. uz trīszaru nerva neiralģija, visbiežāk tiek skarti nerva žokļa zari, bet tas parasti ir tikai vienā pusē. Acu zars tiek ietekmēts simptomātiskā neiralģijā, ko izraisa, piemēram, kosmosa masas.
Trigeminal neiralģija tiek raksturots kā zibens ātrs, elektrificējošs, dedzināšana, ārkārtīgi spēcīgs, durošs sāpes viena vai vairāku piegādes zonā trīszaru nervs zari. The sāpes tiek uzskatīta par neiropātiskām sāpēm. The sāpes uzbrukumi var notikt spontāni.
Tomēr tos var izraisīt arī daži faktori, piemēram, košļāšana, runāšana, rīšana, zobu tīrīšana vai tamlīdzīgi. Klasikā trīszaru nerva neiralģija, cēlonis parasti nav zināms. To sauc arī par idiopātisku trijzaru neiralģiju.
Tomēr pamatā esošais mehānisms, tā sauktais patomehānisms, ir daļēji izpētīts. Pētījums vēl nav pabeigts. Ir aizdomas, ka patomehānisms ir saistīts ar “asinsvadu un nervu konfliktu”.
Tas nozīmē, ka trauks saspiež vienu vai vairākas nervu filiāles sejas nervs. Tas, iespējams, ir A. cerebelli pārāks. To parasti izraisa deģeneratīvas izmaiņas traukā.
Pēc tam tas var izraisīt pastāvīgu ādas kairinājumu sejas nervs. Pulsējošais trauka zars var saspiest nervu. Ilgtermiņā siltumizolācija trīszaru nervs var tikt sabojāts.
Šo izolāciju sauc arī mielīna apvalks. Ja tas ir bojāts vai tā nav, var rasties tiešs kontakts starp jutīgām šķiedrām, kas pārnes sāpes. Tas var izraisīt sāpju uzbrukumus, kas raksturīgi trīszaru nerva neiralģijai.
Uzbrukumi tiek atkārtoti vairākas reizes dienā (līdz 100 vai vairāk reizēm). Cietušos viņu sāpes bieži ir tik nopietni nomocītas, ka līdz pat depresija vai var novērot domas par pašnāvību. Klasiskajā trijzaru neiralģijā sāpju uzbrukumi sākas spontāni sākumā, bez ārēja kairinājuma.
Laika gaitā sāpju uzbrukumus var izraisīt ārējie stimuli. Progresējošā trijzaru neiralģijā ir dažādi izraisītāji. Tie var būt košļāšana, runāšana, rīšana, dzeršana, zobu tīrīšana, auksti projekti, atdarinošas kustības vai pieskaršanās.
Tas var nopietni ierobežot skartās personas dzīves kvalitāti un radīt lielu emocionālu spriedzi. Atkarībā no sprūda pacienti var tikai daļēji paredzēt, kontrolēt vai novērst sāpju lēkmes izraisīšanu. Tas ir iemesls, kāpēc daudzas cietušās personas vairs neatstāj savu dzīvokli vai māju. Daži pacienti arī izvairās no attiecīgās sejas zonas mazgāšanas un skūšanās, jo šīs darbības var izraisīt sejas kairinājumu sejas nervs.
Ciešanas līmenis klasiskajā trijzaru neiralģijā ir ļoti augsts. Slimības gaitā attiecīgi var notikt garastāvokļa izmaiņas. Diemžēl šīs reaktīvās, izrietošās trauksmes un depresīvie noskaņojumi bieži tiek nepareizi uzskatīti par slimības “cēloni”.
Klasiskās trijzaru neiralģijas sāpju lēkmes parasti ir īslaicīgas. Viņi reti pārsniedz 2 minūtes. Bieži simptomi parādās tikai sporādiski.
Nedēļas vai mēnešus simptomi var nebūt. Šie uzbrukumi var notikt arī līdz 100 reizēm dienā. Pastāvīgas sāpes parasti nenotiek.
Starp sāpju uzbrukumiem ir relatīva brīvība no simptomiem. Tā kā sāpes bieži tiek raksturotas kā “postošas”, starp uzbrukumiem cieš arī skartā persona. Var rasties bailes no nākamā sāpju uzbrukuma.
Atkarībā no cēloņa sāpju uzbrukumi var notikt neārstēti no dažām dienām līdz daudziem mēnešiem vai pat ilgstoši gadiem ilgi. Dažos gadījumos rodas netipiskas sejas sāpes, kas neatbilst aprakstītajam sāpju raksturam un ilgumam. Pagaidu paralīze var rasties, ja attiecīgās sejas motora nervu šķiedras ir stipri kairinātas vai bojātas.
Tas var notikt, piemēram, a migrēna uzbrukums. Tāpēc, cita starpā, migrēna var izraisīt īslaicīgu sejas paralīzi. Tā kā paralīze parasti skar tikai pusi sejas, pagaidu sejas paralīzi bieži sajauc ar a trieka.
Tas ir tāpēc, ka a trieka var izraisīt arī vienas sejas puses hemiplēģiju. Kā likums, a trieka notiek, bet ne ar aprakstītajām sāpēm. Neskatoties uz to, pat ja ir maz aizdomu par insultu, jums vienmēr jārīkojas ātri kā piesardzības pasākumu.
Ārkārtas ārsts jāinformē pēc iespējas ātrāk. Sejas nervu zaru iekaisums dažos gadījumos var izraisīt arī pastāvīgu paralīzi. To, vai paralīze ir īslaicīga vai pastāvīga, vislabāk nosaka neirologs.
Turklāt neirologs var uzzināt cēloni un sākt atbilstošu ārstēšanu. Ja sejas paralīze ir pastāvīga, parasti ieteicams veikt logopēdisko un / vai ergoterapiju. Atkarībā no motora nerva filiāles mazspējas sejā var būt apgrūtināta arī runa un / vai rīšana.
Klasiskās trijzaru neiralģijas kontekstā bieži notiek nekontrolējama raustīšanās no sejas muskuļi skartajā zonā sāpju uzbrukuma vidū. To sauc par muskulatūras kloniski tonizējošām kustībām. Pēc sāpju uzbrukuma skartā zona vairs nav uzbudināms sekundes līdz minūtes. Tas nozīmē, ka neilgi pēc sāpju uzbrukuma vēl vienu uzbrukumu nevar tieši atkal izraisīt jutīgi stimuli.
Visi šīs sērijas raksti:
