Aizsmakums: cēloņi un mājas aizsardzības līdzekļi

Īss pārskats

• Apraksts: rupja, klusināta balss ar samazinātu skaļumu. Aizsmakums var būt akūts vai hronisks.
• Cēloņi: piemēram, balss pārslodze vai nepareiza lietošana, saaukstēšanās, balss saišu mezgliņi vai paralīze, balss saišu audzēji, nervu bojājumi, pseidokrupa, difterija, akūts bronhīts, hronisks bronhīts, HOPS, tuberkuloze, atviļņa slimība, alerģijas, stress, medikamenti
• Mājas aizsardzības līdzekļi: atkarībā no sprūda var palīdzēt neēst pārāk karstu vai pikantu ēdienu, dzert siltus dzērienus, zīst pastilas, uzlikt kaklā siltas rīkles kompreses, nodrošināt augstu mitrumu; var izmantot arī ēteriskās eļļas.
• Kad vērsties pie ārsta: pie aizsmakuma, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas vai atkārtojas, pie akūta aizsmakuma bez saaukstēšanās simptomiem un ar spieduma sajūtu vai elpas trūkumu, bērniem, ja aizsmakumu pavada riešanas klepus.
• Pārbaudes: ieskaitot pacienta interviju, fizisko izmeklēšanu, faringoskopiju/uztriepes, laringoskopiju, audu paraugu ņemšanu, asins analīzes, plaušu funkcijas testu, gastroskopiju, datortomogrāfiju (CT)
• Terapija: atkarībā no iemesla, piemēram, ar medikamentiem, runas terapiju vai operāciju.

Aizsmakuma apraksts

Īss pārskats

• Apraksts: rupja, klusināta balss ar samazinātu skaļumu. Aizsmakums var būt akūts vai hronisks.
• Cēloņi: piemēram, balss pārslodze vai nepareiza lietošana, saaukstēšanās, balss saišu mezgliņi vai paralīze, balss saišu audzēji, nervu bojājumi, pseidokrupa, difterija, akūts bronhīts, hronisks bronhīts, HOPS, tuberkuloze, atviļņa slimība, alerģijas, stress, medikamenti

Mājas aizsardzības līdzekļi: atkarībā no sprūda var palīdzēt neēst pārāk karstu vai pikantu ēdienu, dzert siltus dzērienus, zīst pastilas, uzlikt kaklā siltas rīkles kompreses, nodrošināt augstu mitrumu; var izmantot arī ēteriskās eļļas.

Kad vērsties pie ārsta: pie aizsmakuma, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas vai atkārtojas, pie akūta aizsmakuma bez saaukstēšanās simptomiem un ar spieduma sajūtu vai elpas trūkumu, bērniem, ja aizsmakumu pavada riešanas klepus.

Pārbaudes: ieskaitot pacienta interviju, fizisko izmeklēšanu, faringoskopiju/uztriepes, laringoskopiju, audu paraugu ņemšanu, asins analīzes, plaušu funkcijas testu, gastroskopiju, datortomogrāfiju (CT)

Terapija: atkarībā no iemesla, piemēram, ar medikamentiem, runas terapiju vai operāciju.
• Aizsmakuma apraksts
• Laringīts: akūts laringīts bieži pavada saaukstēšanos. Tas izraisa akūtu aizsmakumu (dažreiz izraisot balss zudumu), vēlmi iztīrīt kaklu, klepu, dedzināšanu un skrāpējumus kaklā un, iespējams, drudzi. Hronisku laringītu var izraisīt, piemēram, smēķēšana, bieža putekļu vai sausa gaisa ieelpošana, hroniska balss pārslodze, alkohola atkarība vai balss kroku mezgliņi. Dažreiz tā ir arī zāļu, piemēram, antidepresantu, blakusparādība.
• Balss kroku polipi: Polipi uz balss krokām ir labdabīgas izmaiņas gļotādā. Parasti tās veidojas pēc akūta laringīta, ja pacients nav ievērojis ārsta ieteikto balss atpūtu. Aizsmakums saglabājas arī pēc laringīta mazināšanās. Starp citu, smēķēšana dod priekšroku šādiem polipiem.
• Balss saišu paralīze (atkārtota parēze): balss saišu paralīze (balss kroku paralīze) bieži ir vienpusēja, un to pavada aizsmakums. To izraisa nervu bojājumi, kas ir svarīgi balss aparāta darbībai (atkārtots nervs). Piemēram, nervs var tikt ievainots vairogdziedzera operācijas laikā (vai citas operācijas rīkles rajonā) vai saspiests telpu aizņemošu procesu dēļ (piemēram, balsenes audzēji, sarkoidoze, aortas aneirismas). Turklāt vīrusu infekcijas (piemēram, gripa, herpes infekcija), toksīni (piemēram, alkohols, svins), reimatiskas slimības un diabēts var izraisīt arī nervu bojājumus ar balss saišu paralīzi un aizsmakumu. Dažreiz paralīzes cēlonis paliek neizskaidrojams.
• Pseidokrups: laringīta kontekstā balsenes izeja var ievērojami uzbriest, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem. Tā rezultātā rodas akūts aizsmakums, riešanas klepus un elpas trūkums. Ārsti to sauc par pseidokrupu vai krupu klepu. Smagas klepus lēkmes ar elpas trūkumu gadījumā nekavējoties izsauciet neatliekamās palīdzības ārstu!
• Difterija (īsts krups): šo ļoti lipīgo infekcijas slimību izraisa baktērijas. Patogēni galvenokārt izraisa iekaisumu nazofarneksā. Šī rīkles difterija var pāraugt par balsenes difteriju ar tādiem simptomiem kā aizsmakums, balss zudums un riešanas klepus. Turklāt elpošanas problēmas var progresēt līdz nosmakšanai.
• Akūts bronhīts: akūts bronhīts ir iekaisīga elpceļu infekcija, ko izraisa vīrusi vai (retāk) baktērijas. Tas ir ļoti izplatīts un izraisa aizsmakumu, drudzi, klepu, sāpes aiz krūšu kaula, galvassāpes, muskuļu sāpes un sāpes ekstremitātēs.
• Hronisks bronhīts: hroniska bronhīta gadījumā bronhu caurules ir ne tikai īslaicīgi iekaisušas (kā akūta bronhīta gadījumā), bet arī pastāvīgi. Tas galvenokārt skar vīriešus, galvenokārt smēķētājus un bijušos smēķētājus. Papildus aizsmakumam hronisku bronhītu galvenokārt raksturo hronisks klepus ar biezu krēpu.
• HOPS: hronisks bronhīts laika gaitā var izraisīt bronhu cauruļu sašaurināšanos (obstrukciju). Ja šo hronisko obstruktīvo bronhītu pavada plaušu inflācija (emfizēma), ārsti runā par HOPS. Slimie galvenokārt cieš no hroniska klepus, krēpu izdalīšanās un elpas trūkuma. Var rasties arī aizsmakums.
• Nepietiekama vairogdziedzera darbība (hipotireoze): nepietiekama vairogdziedzera darbība var būt saistīta arī ar aizsmakumu. Citi simptomi ir svara pieaugums, nogurums, sausa un zvīņaina āda, sausi un trausli mati, aizcietējums un goita. Hipotireoze var būt iedzimta vai iegūta.
• Tuberkuloze (patēriņš): Tuberkuloze (TB) ir hroniska bakteriāla infekcijas slimība, kas var skart balsenes (balsenes tuberkuloze) – vai nu atsevišķi, vai papildus plaušām (plaušu tuberkuloze). Galvenie balsenes tuberkulozes simptomi ir aizsmakums un apgrūtināta rīšana. Bieži ir arī klepus un svara zudums.
• Refluksa slimība: Refluksa slimību (gastroezofageālo refluksu) ārsti definē kā skābā kuņģa satura atteci barības vadā. Papildus tipiskiem simptomiem, piemēram, grēmas, refluksa slimība var izraisīt arī aizsmakumu.
• Balsenes vēzis (balsenes karcinoma): balsenes vēzis galvenokārt skar smagos smēķētājus, īpaši, ja viņi vienlaikus patērē daudz alkohola. Šī ļaundabīgā audzēja simptomi ir pastāvīgs aizsmakums ar apgrūtinātu rīšanu, svešķermeņa sajūta un asiņu klepus.
• Psiholoģiskais stress: dažreiz akūts vai hronisks psiholoģiskais stress izraisa aizsmakumu. Trauksme, uztraukums, depresija un sirdssāpes var būt vainojamas, ja balss pēkšņi pazūd.
• Vispārējs vājums: cilvēkiem, kuri parasti ir novājināti vecuma vai nopietnas slimības dēļ, bieži ir aizsmakusi, vāja balss.
• Balsenes traumas: ārējie ievainojumi, piemēram, zilumi vai aizrīšanās, var izraisīt akūtu aizsmakumu; dažreiz arī balss uz laiku pazūd.
• Zāļu blakusparādība: Kortizona aerosoli, piemēram, tie, ko bieži lieto astmas pacienti, var izraisīt aizsmakumu kā blakusparādību, kā arī mutes gļotādas sēnīšu invāziju (mutes piena sēnīti). Aizsmakumu var izraisīt arī citi medikamenti, piemēram, alerģijas līdzekļi (antihistamīni) un depresanti (antidepresanti), diurētiskie līdzekļi un sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni, piemēram, hormonālajos kontracepcijas līdzekļos).

Kas palīdz pret aizsmakumu

Ārstēšana mainīsies atkarībā no tā, cik smags ir aizsmakums, cik ilgi tas ilgst un cik iespējams, ka to izraisījusi nopietna slimība.

Kā ārsts var ārstēt aizsmakumu

Mājas līdzekļi pret aizsmakumu

• Rīkojieties mierīgi: ja jūs ciešat no aizsmakuma balss pārspīlēšanas dēļ, vispirms ir jārīkojas mierīgi. Tāpēc runājiet pēc iespējas mazāk!
• Runājiet skaļi: daudzi cilvēki sāk čukstēt, kad ir aizsmakuši, bet tas tikai noslogo balss saites. No otras puses, ir pieļaujama pusskaļa runa.
• Ievērojiet "diētu": ja aizsmakuma cēlonis ir akūts vai hronisks laringīts, jāievēro "balsenes diēta": neēdiet pārāk karstu vai pikantu ēdienu. Izvairieties no aukstiem ēdieniem (piemēram, saldējuma) un dzērieniem. Nesmēķējiet un nerunājiet pārāk daudz (aizsargājiet savu balsi!). Šie padomi palīdzēs arī tad, ja aizsmakuma cēlonis nav laringīts (piemēram, faringīts vai balss kroku mezgliņi).
• Silti dzērieni: dzeriet daudz siltu dzērienu, ja jums ir aizsmakums. Piemēram, akūta laringīta gadījumā ieteicams tējas maisījums no 50 g papardes zālaugu (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g malvas lapu (Folium Malvae sylvestris) un 30 g timiāna zāles (Herba Thymi vulgaris). Katru dienu izdzeriet piecas tases šīs tējas.
• Riebjas ceļmallapu tēja: Arī ceļmallapu tēja var mazināt aizsmakumu: divām tējkarotēm tējas drogu aplej ar 250 ml karsta ūdens, ļauj ievilkties 15 minūtes. Dzert tasi divas reizes dienā. Ar tēju var arī skalot.
• Ieelpošana: Kumelīšu, fenheļa un piparmētru tēja ir efektīva faringīta gadījumā, ko bieži pavada aizsmakums. Pirms dzeršanas ieelpojiet karstās tējas tvaikus.
• Augsts mitrums: ja jums ir aizsmakums, pārliecinieties, vai telpā ir pietiekami augsts mitrums. Iepriekš minētā inhalācija ir laba arī rīklei un balss saitēm – vai nu tikai ar karstu ūdeni, vai pievieno ūdenim kādu sāli vai ārstniecības augus (kumelīšu, fenheli u.c.).
• Fenheļa piens: fenheļa piens ir arī populārs līdzeklis pret aizsmakumu, ko izraisa faringīts: Vāra 3 tējkarotes fenheļa sēklu ar puslitru piena; tad izkāš un saldina pienu ar medu.
• Sūciet sevi veselīgi: Pieaugušie un vecāki bērni, kuri cieš no aizsmakuma un sāpēm kaklā, var aizsniegt losēnas, kas satur salviju vai Islandes sūnas.
• Kakla kompreses: ja jūs ciešat no aizsmakuma saaukstēšanās, faringīta vai citu rīkles infekciju dēļ, rīkles zonai jābūt vienmērīgi siltai: ap kaklu aptiniet šalli un/vai izveidojiet sev rīkles kompresi sāpošam kaklam, piemēram, siltu. kartupeļu komprese: kartupeļus novāra, sasmalcina, ietin drānā un liek uz kakla (pārbaudi temperatūru!). Turiet kompresi uz kakla, līdz tā ir atdzisusi.
• Ēteriskās eļļas: Aromterapijā tiek izmantotas ēteriskās eļļas, piemēram, eikalipta, egļu skuju, majorāna, rozmarīna un timiāna eļļa, lai ārstētu saaukstēšanās simptomus, piemēram, aizsmakumu, klepu un saaukstēšanos – vai nu ierīvē, vai ieelpojot.

Pirms lietojat ēteriskās eļļas bērniem, jums jākonsultējas ar terapeitu vai ārstu. Tas ir tāpēc, ka dažas ēteriskās eļļas, piemēram, eikalipta eļļa, piparmētru eļļa vai kampars, maziem bērniem var izraisīt elpceļu muskuļu krampjus, izraisot nosmakšanas risku!

Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku un neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Homeopātija par aizsmakumu

Daudzi pacienti aizsmakuma gadījumā izmēģina homeopātiskos līdzekļus (piemēram, lodītes). Tie ietver Ferrum phosphoricum C30 (laringīts un sauss aizsmakums), Carbo vegetabilis C30 (aizsmakums vakarā), Causticum D12 un Spongia D6 (balss saišu pārslodzes izraisītam aizsmakumam).

Pacientiem ar aizsmakumu, sausu klepu, iekaisušo kaklu un drudzi ar drebuļiem bieži ieteicams lietot Drosera. Homeopāts var sniegt informāciju par devām un ievadīšanas biežumu.

Homeopātijas jēdziens un tās īpašā efektivitāte ir pretrunīgi vērtēti, un pētījumi nav skaidri pierādīti.

Aizsmakums: kad jums jāredz ārsts?

• Aizsmakums, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas – īpaši, ja jums nav aizdomas par iespējamo cēloni (aizdomas par balsenes vēzi!)
• Atkārtots aizsmakums, īpaši ar ilgstošu balss spriedzi
• Akūts aizsmakums vai pat balss zudums, ja nav saaukstēšanās simptomu, bet pieaug spieduma sajūta vai elpas trūkums
• Akūts aizsmakums un riešanas klepus bērniem

Turpretim pusaudžiem par aizsmakumu parasti nav jāuztraucas: raupja, aizsmakusi balss balss lūzuma sākumā ir normāla parādība.

Aizsmakums: Ko dara ārsts?

Lai noskaidrotu, kas ir izraisījis aizsmakumu, ārsts vispirms detalizēti jautās par jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Svarīga informācija ietver, piemēram

• Cik ilgi ir aizsmakums?
• Vai ir kādi pavadoši simptomi, piemēram, grūtības iztīrīt kaklu, klepus, elpas trūkums vai drudzis?
• Vai jūs smēķējat?
• Vai jūs bieži lietojat alkoholu?
• Vai jums ir kādas hroniskas slimības, piemēram, astma?
• Vai jūs lietojat kādas zāles?
• Kāda ir jūsu profesija (piemēram, vokāli prasīga profesija, piemēram, skolotājs, operdziedātājs)?

Svarīgi izmeklējumi aizsmakuma noteikšanai

No šīs informācijas ārstam parasti jau ir priekšstats par to, kas varēja izraisīt aizsmakumu. Turpmākās pārbaudes var apstiprināt aizdomas:

Faringoskopija (faringoskopija): ārsts izmeklē rīkli, izmantojot nelielu spoguli vai īpašu endoskopu (caurules formas medicīnas instrumentu), ja viņam, piemēram, ir aizdomas par rīkles iekaisumu kā aizsmakuma cēloni.

Kakla uztriepe: ja akūta bakteriāla infekcijas slimība difterija ir iespējamais aizsmakuma cēlonis, ārsts ar lāpstiņu paņems rīkles tamponu, lai paņemtu baktēriju kultūru. Ja no uztriepes patiešām var izaudzēt difterijas baktērijas, tas apstiprina ārsta aizdomas.

Laringoskopija (laringoskopija): balsenes endoskopisko izmeklēšanu veic, ja, piemēram, ir aizdomas par balsenes aizsmakuma cēloni, laringīts, epiglotīts vai balsenes vēzis.

Biopsija: kā daļu no laringoskopijas ārsts var arī ņemt audu paraugu (biopsiju), ja viņš atklāj, piemēram, aizdomīgus šūnu veidojumus (audzējus) uz balss saitēm vai balsenes.

Krēpu pārbaude (krēpu pārbaude): ja ārstam ir aizdomas, ka aizsmakuma cēlonis ir akūts bronhīts, pacienta krēpas tiek analizētas pēc krāsas, smaržas, konsistence, sastāva utt.

Rentgena izmeklēšana: Rentgena izmeklējumu izmanto, lai noskaidrotu astmu, hronisku bronhītu, HOPS un tuberkulozi kā iespējamos aizsmakuma cēloņus.

Plaušu funkcijas tests: plaušu funkcijas tests, izmantojot spirometriju, atklāj, vai bronhiālā astma var izraisīt aizsmakumu.

Gastroskopija (ezofago-gastroskopija): apskate ar endoskopu barības vadā un kuņģī parāda, vai aizsmakuma cēlonis ir skāba kuņģa satura attece barības vadā (refluksa slimība).

Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija): ultraskaņas attēlā ārsts var identificēt palielinātu vairogdziedzeri (goitu) kā aizsmakuma cēloni.

Datortomogrāfija (CT): CT skenēšanu izmanto, lai noskaidrotu audzējus (piemēram, balsenes vēzi) kā iespējamos aizsmakuma cēloņus. CT izmanto arī gadījumos, kad ir aizdomas par balss saišu paralīzi.