Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga sastāvdaļa sēklinieku sāpju diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Cik ilgi sāpes ir bijušas? Vai to intensitāte ir mainījusies? Vai tās ir kļuvušas stiprākas?* Vai sāpes ir radušās pēkšņi? Kur tieši atrodas… Sēklinieku sāpes: medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Slīdošs sēklinieks (retentio testis prescrotalis; slīdošs sēklinieks). Cirkšņa sēklinieks (Retentio testis inguinalis; "kriptorhidisms"). Svārsta sēklinieks (“ievelkams sēklinieks”). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Nodosa poliarterīts – klasiskā mezgla poliarterīta (PAN) forma ir smaga vispārēja slimība (svara zudums, drudzis, svīšana naktī/nakts svīšana, “hlorotiskais marasms”), kas rodas mānīgi vai pēc… Sēklinieku sāpes: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa garumu; turklāt: Vēdera (kuņģa), cirkšņa reģiona (cirkšņa apvidus) uc apskate (skatīšana) un palpācija (taustīšana) (jutīgums?, piesitiena sāpes?, atlaist sāpes?, klepus sāpes?, apsardzes sāpes?, trūces atveres?, sāpes nieres gultņos?) … Sēklinieku sāpes: pārbaude
1.kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Neliela asins aina Diferenciālā asins aina Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna statuss (ātrā pārbaude: nitrītu, olbaltumvielu, hemoglobīna, eritrocītu, leikocītu noteikšanai), t.sk. nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēna noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu antibiotiku pārbaude jutības/rezistences noteikšanai) … Sēklinieku sāpes: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Simptomu mazināšana Diagnozes noteikšana Piezīme. Aptuveni 30% gadījumu ar hroniskām sēklinieku sāpēm (hroniska testalģija; hroniskas sēklinieku sāpes, CTP) ir idiopātiskas (“bez identificējama iemesla”) hroniskas sēklinieku sāpes. Terapijas ieteikumi Simptomātiska terapija (pretsāpju līdzekļi/pretsāpju līdzekļi) līdz galīgai terapijai, kad tiek apstiprināta diagnoze.
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika – atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates un obligāto laboratorisko parametru rezultātiem – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Urīnceļu un sēklinieku sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana) (sēklinieku sonogrāfija) – urīnizvadkanāla akmeņu vai sēklinieku patoloģiju (sēklinieku patoloģisko stāvokļu) pamata diagnozei vai izslēgšanai. Transrektālā prostatas sonogrāfija (ultraskaņa… Sēklinieku sāpes: diagnostikas testi
Sāpes sēkliniekos var izpausties šādi: Sāpes piespiežot/pieskaroties Smaguma sajūta Iznīcināšanas sāpes Vilkšanas sāpes Papildus šīm dažādajām sāpju izpausmēm var rasties arī šādi pavadošie simptomi: Sēklinieku pietūkums Apsārtums Lokāls pārkaršana Drudzis Dizūrija – sāpes urinēšanas laikā Sāpju starojums uz cirksni un vēderu (vēderu). Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)… Sēklinieku sāpes: simptomi, sūdzības, pazīmes
